Mikä on Quintuple ohitusleikkaus?

Quintuple-ohitus on avoin sydänleikkaus, joka on tehty sydäntä ruokkivan vakavasti estettyjen valtimoiden hoitamiseksi. Menettely on monimutkainen ja todella ymmärtää kvintupelin ohitus, on olennaista ymmärtää sydämen anatomiaa ja sydänsairauksien vaikutuksia.

Sepelvaltimot

Sepelvaltimot ovat verisuonia, jotka antavat sydämelle oman verensaannin; nämä ovat erilaisia ​​kuin alukset, jotka toimittavat sydämen pumpattavan veren. Joillakin ihmisillä sepelvaltimot tukkeutuvat, mikä on sepelvaltimotauti.

Tällä tavoin on mahdollista saada yksi tai useampi valtimo, joka voi aiheuttaa merkittävän riskin sydämelle. Esimerkiksi, jos kaksi alusta on estetty, leikkausta kutsutaan kaksinkertaiseksi ohitukseksi. Jos neljä alusta on estetty, leikkausta kutsutaan nelinkertaiseksi ohitusleiriksi.

Quintuple-ohitus osoittaa, että kaikki viisi sydämen suurinta alusta ovat sairaita.

Miksi estetyt sepelvaltimot ovat niin vakavia?

Jos tukos on riittävän vakava, se voi estää tai minimoida veren virtauksen sydämen osaan, jota sairas verisuonen syöttää, mikä aiheuttaa rintakipua ja lihasvaurioita.

Kun sepelvaltimot ovat täysin tukkeutuneet, sydäntä muodostava lihas nälkään happea. Tämä happipitoisuus aiheuttaa merkittävää kipua, ja tuloksena saatua sydänvaurioita kutsutaan sydänkohtaukseen tai sydäninfarktiksi (MI).

Hoito sepelvaltimotaudin hoitoon

Joissakin tapauksissa sepelvaltimotautia voidaan hoitaa lääkkeillä, elämäntapamuutoksilla, kuten ruokavalio ja liikunta, ja vähemmän invasiivisia menettelyjä, mukaan lukien stenttien sijoittaminen. Joillekin potilaille tukos (t) ovat kuitenkin niin vakavia, että leikkaus on välttämätön, jotta sydän jatkaa riittävästi verenkiertoa. Tämä kirurginen toimenpide tunnetaan sepelvaltimon ohitusleikkauksen leikkauksena (CABG).

Vaihe-askeleelta tarkastellaan mitä tapahtuu sydämen ohitusleikkauksessa

Quintuple-ohitus

CABG-menettely voidaan suorittaa hätätilanteessa, kun potilas tulee hätätilanteeseen, jossa on merkittävää rintakipua ja jolla on vakavia sepelvaltimon tukoksia. Tyypillisesti suoritetaan sydänkatetrointi, sitten CABG-leikkaus seuraa, jos kirurgi katsoo, että se on tehokas ja tarpeellinen hoidon kannalta.

Suuri enemmistö CABG-menettelyistä, mukaan lukien kvintupuolinen ohitus, on ajoitettu etukäteen. Tämä mahdollistaa ajan ennen leikkausta, joka auttaa määrittämään, kuinka monta ohitustietä tarvitaan, jos potilas on riittävän terve sietämään leikkausta ja niiden yleistä terveydentilaa.

Tämä odotus antaa myös potilaalle aikaa optimoida terveytensä ennen menettelyä, syömällä aggressiivisesti terveellistä ruokavaliota, lopettamalla tupakoinnin ja saamalla verensokerin hallintaan. Tällaiset toimenpiteet voivat parantaa lopputulosta leikkauksen jälkeen ja ovat loistava mahdollisuus leikata leikkaukseen liittyviä riskejä.

Verisuonien saaminen neljän hengen ohitustilaan

Menettely suoritetaan yleisanestesiassa ja alkaa verisuonista, jotka otetaan toisesta kehon alueesta, usein jalasta, ja oksastetaan olemassa olevaan sydänastiaan ennen ja jälkeen tukkeutumista. Quintuple-ohitus vaatii enemmän aluksia kuin mikään muu toimenpide, joten voidaan käyttää useita paikkoja, mukaan lukien käsivarsi, vasen sisäinen rinta-arteri (LIMA) ja muut astiat.

Riittävien alusten hankkiminen käytettäväksi siirteille voi olla yksi haastavimmista menettelyn osa-alueista; jos sydänsairaudet ovat sairaita, on myös todennäköistä, että alukset muilla kehon alueilla vaikuttavat. Näitä astioita käytetään sitten verenkiertoon sydämen tukkeutumisen ympärille, jolloin veri reititetään kirjaimellisesti aluksen estetyn osan ympäri (ohitetaan).

Kun oksastamiseen tarvittavat astiat kerätään, leikkauksen rintaosa alkaa sternotomialla, leikkaus, joka avaa rintakehän ja jakaa rintalastan (rintalastan) puoleen, jotta kirurgi pääsee sydämeen. Menettely suoritetaan useimmiten "pumpulla" käyttämällä sydämen ja keuhkojen ohituslaitetta väliaikaisesti sydämen ja keuhkojen työstä, jolloin kirurgi voi pysäyttää sydämen ja suorittaa leikkauksen ilman sydämen lyönnin jatkuvaa liikettä. Joissakin tapauksissa menettely suoritetaan "pois pumpusta", mutta tämä on paljon vähemmän yleistä.

Sydän Keuhko (Kardiopulmonaalinen) Ohitus

Sana DipHealthistä

Nelinkertainen ohitusleikkaus on vakava, mutta se muuttaa usein potilaan elämää poistamalla rintakipua ja mahdollistamalla osallistumisen liikuntaan ja muihin toimintoihin. Elpyminen voi olla haastava, ja jotkut ihmiset tarvitsevat sydänsairaalahoitoa toimenpiteen jälkeen, mutta useimmat potilaat kokevat olevansa merkittävämpiä, kun he ovat toipuneet täysin.