Sydämen ohitusleikkaus selitetty

Sydänkirurgian ohitus on avoin sydänleikkaus, joka tehdään, kun sydäntä ruokkivat verisuonet ovat liian tukossa toimiakseen oikein. Tämäntyyppinen sydänleikkaus on yleensä suoritetaan avoimen sydämen toimenpiteenä, mikä tarkoittaa, että kirurgi avaa rintakehän nähdä sydämensä ja suorittaa leikkauksen.

Leikkaus voidaan suorittaa minimaalisesti invasiivisena toimenpiteenä, jossa rintakehää ei avata. Tämä menettely on vähemmän yleinen kuin tavallisempi avoin sydänleikkaus, sillä paljon vähemmän potilaita on fyysisesti sopivia kyseiselle tekniikalle.

Ihmisen sydämen anatomia

Ymmärtääksesi ohitusmenettelyn, on tärkeää ymmärtää muutamia asioita sydämen ja sydänsairauden anatomiasta. Verisuonia, jotka toimittavat sydämen omalle verenkiertoon, kutsutaan sepelvaltimoiksi. Joillakin ihmisillä sepelvaltimot tukkeutuvat, mikä on sepelvaltimotauti.

Jos tukos on vakava, se voi pysäyttää veren virtauksen sydämen alueelle, jota syötetään kyseisellä verisuonella. Veren virtauksen pysäyttäminen sydämeen on erittäin vakavaa - jopa pienimmissä verisuonissa - koska se voi aiheuttaa rintakipua, sydänkohtausta tai jopa kuolemaa.

Miten sepelvaltimot auttavat sydämen toimintaa

Double, Triple, Quadruple tai Quintuple Bypass

Sairastuneiden alusten määrä määrää yleensä sellaisten siirtojen määrän, jotka tarvitsevat ohituksia. Jos kolme alusta on estetty ja niitä on ohitettava, leikkausta kutsutaan kolminkertaiseksi ohitukseksi, koska kolme siirtoa suoritetaan. Jos kaksi alusta ohitetaan, leikkausta kutsutaan kaksinkertaiseksi ohitukseksi ja niin edelleen. Quintuple ohitusmenettelyt, joissa viisi alusta ohitetaan, ovat melko harvinaisia, mutta neljän säiliön nelinkertainen ohitus on melko yleinen.

Yleisen anestesian riskien lisäksi avoimen sydämen toimintaan liittyvät riskit lisääntyvät vaaditun ohitusmäärän kanssa, koska leikkaus kestää kauemmin ja hoidettavan sepelvaltimotauti on vakavampi.

Mitä odottaa

Monissa tapauksissa sepelvaltimotauti voidaan hoitaa lääkkeillä, elämäntapamuutoksilla ja vähemmän invasiivisilla menetelmillä, kuten stenttien sijoittamisella. Joillekin potilaille tukos (t) on kuitenkin niin vakavia, että leikkaus on välttämätöntä, jotta sydän jatkaa riittävästi verenkiertoa.Tätä menetelmää kutsutaan sepelvaltimon ohitusleikkaukseksi (CABG).

Yleisanestesiassa suoritettu toimenpide alkaa verisuonista, jotka otetaan toisesta kehon alueesta, tyypillisesti rintakehän ja vasen puoli. Verisuonien keräämisen tekee usein yksi terveydenhuollon tarjoaja, kuten lääkärin avustaja (PA), kun taas rintakehän osa suoritetaan samanaikaisesti sydänkirurgisen kirurgin toimesta.

Nämä astiat ommellaan sitten olemassa olevaan sydänastiaan ennen ja jälkeen tukoksen.

Tämä kirurginen korjaus ei ole erilainen kuin nopea kiertotiet, jota autosi vie onnettomuuden välttämiseksi, ja veri kirjaimellisesti reititetään estetyn aluksen ympärille.

Tämä koko avoimen sydämen osa suoritetaan yleensä käyttämällä sydän-keuhkojen ohituslaitetta, joka on monimutkainen kone, joka tekee sydämen ja keuhkojen työn leikkauksen aikana. Kirurgi pyrkii nopeasti rajoittamaan aikaa, jonka potilas viettää "pumpulla" mahdollisten komplikaatioiden minimoimiseksi.

Tämän koneen käyttö vaatii tyypillisesti runsaasti nestettä ja usein luovutettua verta korvaamaan kehosta poistuvan veren ja nesteen määrää, joka on hapetettu, ja sitten palautetaan kehoon. Tästä syystä monet ihmiset huomaavat, että he ovat saaneet väliaikaisesti muutaman kilon ja saattavat huomata, että ne ovat hieman "paisuneet" leikkauksen jälkeisinä päivinä. Kun potilas on ylöspäin ja liikkuu, tämä ylimääräinen neste lähtee kehosta virtsan muodossa.

Kun kirurgi on suorittanut menettelyn, rintaputket sijoitetaan nesteeseen, joka saattaa muuten rakentaa sydämen ympärille ja estää sydämen toimimasta hyvin tai paranemasta. Nämä putket poistetaan tyypillisesti muutaman päivän kuluessa leikkauksesta. Rintalastan (rintaluu) ommellaan yhteen erityisellä kirurgisella johdolla ja iho suljetaan ompeleilla tai niitteillä.

Vaihe-askeleelta tarkastellaan mitä tapahtuu sydämen ohitusleikkauksessa

Sydämen ohitusleikkauksen jälkeen

Toisin kuin useimmat leikkaukset, potilaan annetaan herätä hitaasti ja luonnollisesti anestesiasta sen sijaan, että annetaan lääkettä potilaan heräämiseksi. Tästä syystä se on usein neljä-kuusi tuntia leikkauksen jälkeen ennen kuin potilas alkaa herätä ja hälyttää, ja hengitysputki pysyy paikallaan siihen asti. Ensimmäinen päivä leikkauksen jälkeen kuluu tyypillisesti sydänhoitoyksikössä tai ICU: ssa, jossa sairaanhoitajat voivat pitää tarkkaavaisen silmän potilaan yli, kun he alkavat toipua.

Useimpien potilaiden kohdalla tavoite ensimmäisten 12 tunnin aikana leikkauksen jälkeen ei ole vain herätä ja saada hengitysputki pois, vaan ottaa muutaman askeleen ja istua tuolissa vähintään kerran ja mieluiten kahdesti. Tämän prosessin tavoitteena ei ole pelkästään palautusprosessin aloittaminen, vaan vakavien komplikaatioiden, kuten verihyytymien ja keuhkokuumeiden, estäminen.

Elpyminen sydämen ohitusleikkauksen jälkeen

Tämäntyyppisestä menettelystä toipuminen kestää useita päiviä sairaalassa ja useita kuukausia kotiin palaamisen jälkeen. Joillekin elpyminen sisältää sydämen kuntoutuksen - fyysisen harjoituksen, joka suoritetaan terapeutin valvovan silmän alla - sydämen vahvistamiseksi. Useimmissa tapauksissa elpyminen kestää kuusi - 12 viikkoa, ja se päättyy paluun toimiin, jotka olivat ennen leikkausta. Joillekin he voivat tehdä enemmän toimintoja, koska rintakipu ei rajoita niiden liikuntaa.

4 tapaa hyödyntää sydänsairauksia ohitusleikkauksen jälkeen

Sana DipHealthistä

Kuuleminen, että sinä tai rakkaasi tarvitsee monimutkaisen leikkauksen, on epäilemättä huolestuttava. Tietäen, mitä odottaa, auttaa sinua valmistautumaan leikkaukseen ja sen jälkeen elpymiseen. Pidä avointa linjaa lääkärin ja kirurgin kanssa - älä epäröi kysyä ja keskustella mieleen tulevista ajatuksista tai kysymyksistä. Jos pystyt, tuo mukanasi rakkaasi, jonka avulla voit tehdä muistiinpanoja ja ymmärtää menettelyn.

Useimmissa tapauksissa leikkaus sujuu sujuvasti, ja voit odottaa palaavan päivittäiseen elämäänne ja toimintaan, jota rakastat pian - varmista, että noudatat kirurgin antamia ohjeita ennen leikkausta ja sen jälkeen. Esimerkiksi on todennäköistä, että syöminen ja juominen ei ole sallittua ennen leikkausta ja terveellinen ruokavalio on tarpeen leikkauksen jälkeen, jotta ongelma ei palaisi. Osa elpymisestä on terveempien elämäntapamuutosten toteuttaminen - ehkä se parantaa ruokavaliota tai harjoittaa rutiinia, jotta voidaan vähentää mahdollisuuksia, että tarvitset toisen leikkauksen. Työskentele tiiviissä yhteistyössä terveydenhuollon tiimisi kanssa suunnitelman, joka on sinulle parhaiten hyödyllinen.