Veri virtsassa

Veri virtsassa ei ole koskaan normaalia. Kuinka huono merkki on? Kuten useimmissa lääkkeissä, veri virtsassa (hematuria) voi olla vaaraton tai katastrofaalinen. Jos näet veren, kun pissaat, ota pian yhteyttä lääkäriin, mieluiten urologiin. Lääkärit luokittelevat hematuria brutto- ja mikroskooppisiksi. Brutto hematuria (ei pissasi, vain toinen tapa sanoa näkyväksi) on yleensä enemmän ja vaatii kiireellistä käsittelyä. Mikroskooppinen hematuria on, kun lääkäri kertoo, että hän näkee sen antamastasi virtsanäytteestä.

Puhutaan ensin hematuria. Heräät, pissaat wc: ssä ja se on punainen tai ehkä siinä on jopa hyytymiä. Usein ei ole kipua hematuria.Seuraava askel on kutsua lääkäri tai löytää urologi pian. Kun olet menossa klinikalle, ajattelet, mikä olisi voinut aiheuttaa tämän tapahtuvan. Jos olisit viime yönä juurikassalaattia, kannattaa pitää pois lääkärin käyntiä, koska juurikkaat varmasti muuttavat virtsasi vaaleanpunaiseksi punaiseksi ja yleensä menevät pois päivän päätteeksi. Virtsatieinfektio, erityisesti naisilla, on yleisin hematuria. Valitettavasti toinen yleinen syy hematuriaan on virtsarakon syöpä, usein parantuva, jos sitä pyydetään varhaisessa vaiheessa, syöpä, joka on paljon yleisempää savukkeiden tupakoitsijoissa ja kemianteollisuudessa. Myös munuaisten, virtsaputkien tai virtsarakon kivet aiheuttavat hematuria. Myös miehillä virtsaputken kiristys ja eturauhasen verenvuoto ovat luettelossa.

Mikroskooppinen hematuria on paljon yleisempää ja yleensä vähemmän. Kaikki edellä mainitut hematurian syyt voidaan nähdä mikroskooppisessa hematuriassa. Munuaissairaus ja raskas liikunta voivat myös aiheuttaa mikroskooppista hematuriaa. Noin 25% ajasta mikroskooppisella hematurialla ei ole ilmeistä syytä, mutta se tarvitsee kuitenkin arviointia, jotta pahat asiat suljetaan pois.

Miten urologi arvioi hematuriaa? Perusteellisen potilaan haastattelun ja fyysisen tentin jälkeen, jossa keskitytään altistumisvaaroihin, kuten tupakointiin, teolliseen altistumiseen ja kiviriskiin, urologi määrää todennäköisesti CT-kuvauksen munuaisten, virtsaputkien ja virtsarakon kuvaamiseen. Hän suorittaa myös kystoskoopin, joka on vähäinen menettely, jossa virtsaputken sisään asetetaan joustava putki kameralla virtsaputken ja virtsarakon vuorauksen arvioimiseksi. Useimmiten urologi soveltaa paikallispuudutusta virtsaputken tunnottomuuteen. Koko menettely kestää yleensä noin 2-3 minuuttia, ja useimmat toimistot antavat sinulle mahdollisuuden katsella menettelyä digitaalisessa näytössä. CT-skannaus tunnistaa kivet ja kasvaimet munuaisissa ja virtsassa ja kystoskooppi arvioi virtsarakon limakalvon kasvaimia tai muita verenvuodon syitä. Virtsasi voidaan myös testata syöpäsolujen suhteen joko molekyylitestillä tai sytologian tutkimuksella, jonka patologi tulkitsee.

Mikä voisi mennä pieleen hematurian kanssa? Harjoittelijana yksi niistä asioista, joita korostan, on se, että kaikki hematuria on arvioitava. Vaikka potilaalla on dokumentoitu virtsarakon infektio, se voi olla vain yksi verenvuodon syy. Monet ihmiset ovat saaneet useita antibioottien kierroksia toistuvaan hematuriaan, joka on todella virtsarakon syöpä. Jos näet ensisijaisen lääkärisi ja hän ei vie sinut urologiin bruttohematuriaa varten, etsi urologi arviointia varten. Mikroskooppinen hematuria, kuten aiemmin keskustelimme, on yleensä vähemmän merkityksellistä ja tarvitsee vain arviointia, jos se on pysyvä muutamilla erillisillä virtsanäytteillä tai jos potilaalla on muita virtsan oireita, kuten kylkikipu, kivulias virtsaaminen, inkontinenssi tai muut urologiset ongelmat.