Yskä ja sydämen vajaatoiminta: Sydämen yskä selitetty

Useimmat ihmiset yhdistävät yskän keuhkojen tai hengitysteiden ongelmiin, ei sydämeen. Mutta ei ole epätavallista, että ihmisillä, joilla on sydämen vajaatoiminta, esiintyy merkittävää yskää. Itse asiassa yskä voi olla tärkeä merkki siitä, että sydämen vajaatoiminta on riittämätön - tai jopa, että hoito voi aiheuttaa ongelmia.

Sydämen vajaatoiminta

Vaikka se kuulostaa täydelliseltä ja katastrofiselta - kuten sähkökatkos - "sydämen vajaatoiminta" ei tarkoita, että sydän vain pysähtyy, se on sydänpysähdys. Pikemminkin sydämen vajaatoiminta tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että sydämen pumppauskyky on heikentynyt siinä määrin, että sydän ei aina pysty pitämään yllä kehon kaikkia vaatimuksia.

Sydämen vajaatoiminta voi johtua useista erilaisista sydämen häiriöistä, kuten sepelvaltimotaudista (CAD), verenpaineesta, hypertrofisesta kardiomyopatiasta, diastolisesta dysfunktiosta ja sydämen venttiilitaudista. Yli miljoona ihmistä on vuosittain sairaalassa sydämen vajaatoiminnassa.

Sydämen vajaatoiminta voi kärsiä heikkoudesta, väsymyksestä, huonosta liikuntatoleranssista, epätavallisesta hengenahdistuksesta (hengenahdistuksesta) kun käytät tai makuulla (ortopnoo-oire), nilkan turvotusta (turvotusta) ja joskus yskää.

Yksi yleinen ongelma sydämen vajaatoiminnassa on se, että sydämen tehottoman pumppauskyvyn takia keuhkoista sydämeen palaava veri pyrkii varmuuskopioimaan keuhkojen ruuhkautumista. Siksi sydämen vajaatoimintaa sairastavien sanotaan usein olevan "kongestiivinen sydämen vajaatoiminta".

Keuhkojen ruuhkautumisen seurauksena neste (ja jopa pieni veri) voi vuotaa keuhkojen alveoleihin. Tämä keuhkojen neste on suurin osa sydämen vajaatoiminnasta kärsivien hengenahdistuksesta. Koska yskä on kehon tapa puhdistaa hengitysteiden ja keuhkoputkien kanavat, on järkevää, että yskä voi myös johtua keuhkojen ruuhkautumisesta.

Sydämen yskä

Sydämen vajaatoiminnan aiheuttama yskä voi olla useita muotoja. Märkä yskä, joka tuottaa vaahtoa, joka voi olla väriltään vaaleanpunainen, on melko yleinen sydämen vajaatoiminnassa. Raskas hengityksen vinkuminen ja hengitetty hengitys voi myös olla mukana yskimisen loitsujen ohella sekä kupliva tunne rintakehässä tai jopa syttyvä ääni keuhkoista.

Vaikuttavat yskäoireet, kuten tämä, ovat yleensä merkki siitä, että sydämen vajaatoiminta on pahentunut huomattavasti, ja tällainen yskä liittyy yleensä sydämen vajaatoiminnan yleiseen pahenemiseen.

Näitä oireita ovat todennäköisesti hengenahdistus, ortopnea, turvotus ja jopa paroxysmal yöllinen hengenahdistus (herääminen nukkumasta keskellä yötä, henkeä ja yskää). Ihmiset, joilla on tämä vakava sydämen yskä, ovat yleensä riittävän sairaita, jotta he voivat pyytää lääkärin apua ilman paljon kehotusta.

Sydämen yskä voi myös ottaa paljon vähemmän vakavan muodon.Jotkut, joilla on sydämen vajaatoiminta, kehittävät ärsyttävää, kroonisempaa, kuivempaa yskää, joka voi tuottaa pienen määrän valkoista tai vaaleaa vaahtoa. Jotkut, joilla on tämä vähemmän vakava sydänkudoksen muoto, voivat kirjoittaa sen pois jonkin muun syyn takia ja ne eivät välttämättä pyydä lääkärin apua.

Jos ne kuitenkin viivästyttävät lääkärin näkemistä, sydämen vajaatoiminnan oireet ovat todennäköisesti huomattavasti huonompia ennen liian kauan. Joten, jokaiselle, jolle on kerrottu, että heillä on sydämen vajaatoiminta, ei pitäisi koskaan sivuuttaa yskän alkamista, vaikka he pitävät sitä melko lievänä.

Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on sydämen vajaatoiminta ja uusi yskä, riippumatta siitä, kuinka lievä tai vakava.

Lääkehoitoon liittyvä yskä

Ironista kyllä, yskä on myös yleinen haittavaikutus sellaiselle lääkehoidolle, joka on usein määrätty sydämen vajaatoiminnalle: angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät. ACE: n estäjät ovat hyödyllisiä sydämen vajaatoiminnan kannalta, koska ne laajentavat valtimoita, mikä helpottaa sydämen veren pumppaamista.

Nämä lääkkeet tuottavat kuitenkin yskää noin neljässä prosentissa ihmisistä. ACE: n estäjiin liittyvä yskä on ärsyttävä, kuiva hakkeroiva yskä, joka ei tuota sylkeä.

Vaikka on olemassa raportteja, jotka viittaavat siihen, että ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö voi parantaa ACE: n estäjien aiheuttamaa yskää, suurin osa ihmisistä, joilla on tämä ongelma, on lopetettava. ACE-estäjää voidaan usein vaihtaa angiotensiini II -reseptorin salpaajaksi (ARB), jolla on monia samoja etuja kuin ACE-estäjällä, mutta joka aiheuttaa yskää harvemmin. Muutos lääkityksessä voi auttaa lievittämään kuiva ja hakkeroiva yskä ACE: n estäjien takia.

Sana DipHealthista

Sydämen yskä on tärkeä merkki siitä, että sydämen vajaatoiminta pahenee. Useimmissa tapauksissa tämä oire - ja sydämen vajaatoiminnan paheneminen - vastaa sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Tästä syystä sydämen vajaatoimintaa sairastavien ei pidä koskaan sivuuttaa yskää.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• Amerikan sydämen vajaatoimintayhdistys, Lindenfeld J, Albert NM, et ai. HFSA 2010: n kattava sydämen vajaatoimintakäytäntö. J Card Fail 2010; 16: e1.
• McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et ai. TSK: n ohjeet akuutin ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi 2012: Euroopan kardiologiayhdistyksen akuutin ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan diagnosointiin ja hoitoon liittyvä työryhmä 2012. Kehitetty yhteistyössä TSK: n Heart Failure Associationin (HFA) kanssa. Eur Heart J 2012; 33: 1787.

• Yancy CW, Jessup M, et ai. ACCF / AHA: n suuntaviivat sydämen vajaatoiminnan hoitamiseksi: American College of Cardiology Foundationin / American Heart Associationin käytännön toimintastrategian raportti. Levikki 2013; 128: E240.