Yleiskatsaus yhdistelmä astman inhalaattorit

Advair, Symbicort, Dulera ja Breo ovat ohjaimen lääkkeitä, jotka yhdistävät kaksi lääkettä yhdeksi inhalaattoriksi (lääketieteellisesti: inhaloidut steroidit pitkävaikutteisella beeta-agonistilla). Useat tutkimukset viittaavat mahdollisiin hyötyihin näiden lääkkeiden yhdistämisestä yhteen inhalaattoriin sen sijaan, että ne määrittelisivät erikseen. Lisäksi muutamat tutkimukset ovat ehdottaneet mahdollisuutta käyttää yhdistelmätuotetta ainoana inhalaattorina sekä kontrolli- että akuuttien oireiden varalta, mutta keskustele tästä astman lääkärisi kanssa ennen kuin yrität tätä.

edut

• Sopivampi
• Lisätään huumeiden noudattamista
• Edullisempi
• Pienemmät annokset inhaloidusta steroidista, jotka voivat minimoida sivuvaikutuksia

haitat

• Vähemmän joustavuutta annostelussa
• Jos käytät lääkitystä akuutin oireen lievittämiseksi, saat paljon suuremman annoksen steroidia kuin tällä hetkellä suositellaan.

Miten he työskentelevät

Yhdistelmätuotteet, kuten Advair ja Symbicort, sisältävät 2 aktiivista lääkettä, jotka hoitavat astmaa eri tavalla:

• Hengitetty steroidi: Keuhkojen hengitysteihin vaikuttaa tulehduksen vähentämiseen.
• LABA: Tarjoaa bronkodilataation rentouttamalla sileää lihaksia keuhkoissa ja lisäämällä hengitysteitä laajemmin, mikä vähentää oireita.

esimerkkejä:

• Advair: Sisältää steroidit Fluticasone (Flovent) ja LABA Salmeterol (Serevent)
• Symbicort: Sisältää steroidia, Budesonidia (Pulmicort) ja LABA-formoterolia (Foradil)
• Dulera: Sisältää steroidit Mometasone ja LABA Formoterol
• Breo: Sisältää steroidit Fluticasone ja hän LABA Vilanterol

Mahdolliset haittavaikutukset

Kuten useimmilla muilla lääkkeillä, vain pieni osa potilaista kokee haittavaikutuksia. Potentiaaliset haittavaikutukset ovat yleensä samankaltaisia ​​kuin sekä inhaloidun steroidin että LABA: n vaikutukset. Kaikki yhdistelmästeroidit ja LABAt sisältävät muiden "LABA" -laitteiden "Black Box" -varoituksen ja hengityssteroidien mahdolliset haittavaikutukset ovat samankaltaisia.

Varoitus perustuu yhteen alkuperäisestä LABA: ta arvioivista tutkimuksista, joista 13 kuoli 13 176 potilasta, jotka saivat LABA: ta 28 viikon ajan kuolemaan verrattuna plaseboa saaneilla potilailla (ei saanut LABA: ta) 3 13 179: sta. Vaikka tämä luku on todella pieni ja varoitukseen johtaneita tutkimuksia oli useita, FDA piti potilaiden tietoisena.

Keskivaikea tai vaikea astma lisää LABA: ta, joka on tehokkaampi kuin kaksinkertaistaa sisäänhengitetyn steroidin annos ja se on tästä syystä suositeltava hoito. Kuten aiemmin mainittiin, yhdistelmä on antanut joidenkin potilaiden saavuttaa kontrollin pienemmillä annoksilla ja pienentää sivuvaikutusten riskiä alemman annoksen takia. Nykyiset suositukset hoidon aloittamisen yhteydessä mahdollistavat keskisuuren annoksen inhaloidun steroidin tai alhaisen annoksen steroidin sekä LABA: n.

Voidaanko yhdistelmä-inhalaattoreita käyttää vain astmaattisina inhalaattoreina?

Aina kun tarvitset vain yhden lääkityksen, on luultavasti parempi mahdollisuus ottaa lääkitys oikein. On kuitenkin olemassa useita syitä, joiden vuoksi astmaatikot käyttävät tavallisesti useampaa kuin yhtä inhalaattoria

Lancetissa julkaistussa tutkimuksessa kuitenkin todetaan, että keskivaikeaa tai vaikeaa astmaa sairastavat potilaat saattavat paremmin käyttää yhtä inhalaattoria verrattuna erillisiin inhalaattoreihin ylläpitoon ja pelastukseen. Tässä ryhmässä parannettiin useita tärkeitä mittareita, kuten vakavan astman aiheuttaman riskin, sairaalahoitoa tai kiireellistä hoitoa. Toinen tutkimus näyttää myös tukevan tätä hoitoa. Koska suuri osa astmapotilaista ei käytä säännöllisesti astman hoitajan lääkkeitä oikein, tämä voi olla vaihtoehto tulevaisuudessa. Tätä hoitoa ei kuitenkaan tällä hetkellä tue Yhdysvaltain astman ohjeita, joten sinun on keskusteltava siitä astman tarjoajallasi.

Yhteenveto

Yhdistelmätuotteet voivat olla hyödyllinen väline potilaille, jotka eivät pysty saavuttamaan astman hallintaa pelkästään inhaloidussa steroidissa. Sinun ja lääkärisi on keskusteltava yhdistelmähoidon mahdollisista riskeistä ja hyödyistä ja muista ilmoittaa lääkärillesi astman oireiden huononemisesta.