Elektrokefalogrammi (EEG): Käyttö, menettely, tulokset

Sähkökefalogrammi (EEG) on ei-invasiivinen testi, joka tallentaa aivojen sähköisen aktiivisuuden. Se toimii poimimalla epänormaaleja aivovirtoja elektrodien kautta, jotka on kiinnitetty päänahkaan. EEG: t tehdään tavallisesti kohtausten havaitsemiseksi ja epilepsian diagnosoimiseksi, mutta niitä voidaan käyttää muiden tilojen, kuten unihäiriöiden tai aivovammojen, arvioimiseen tai diagnosointiin. EEG: itä käytetään usein myös aivojen aktiivisuuden seuraamiseen sellaisessa henkilössä, jolla on indusoitu kooma tai joille tehdään tiettyjä kirurgisia toimenpiteitä. EEG voi tilata yleislääkäri tai neurologi - lääkäri, joka on erikoistunut aivoihin, selkäytimeen ja hermoihin vaikuttaviin häiriöihin.

Testin tarkoitus

EEG on aivojen jatkuvan sähköisen aktiivisuuden mittaus. Tämä havaitaan pienten metallilevyjen avulla, joita kutsutaan elektrodeiksi ja jotka on sijoitettu standardoituihin kuvioihin päänahassa. Jokaisessa elektrodissa on johdot, jotka kiinnittyvät tietokoneeseen, vaikka Epilepsian säätiön Amerikan (EFA) mukaan langattomia järjestelmiä käytetään yhä enemmän. Elektrodit havaitsevat aivojen tuottaman sähköisen aktiivisuuden ja välittävät nämä tiedot tietokoneelle, jossa ne käsitellään ja tallennetaan sähköisesti tai tulostetaan. Brain-aallot tallennetaan kutsuina jälkiä, ja jokainen jälki edustaa eri aluetta aivoissa.

EEG: itä käytetään useimmiten kouristusten olemassaolon tai riskin arvioimiseksi - epänormaalit sähköpurkaukset aivoissa, jotka voivat aiheuttaa sekaannusta, levottomuutta, hallitsemattomia liikkeitä, hallusinaatioita ja jopa romahtamista. Jos arvioidaan epilepsiaa, neurologi etsii EEG-malleja, joita kutsutaan epileptiformiksi, joka voi ilmetä piikkinä, terävinä aaltoina tai piikki- ja aallonpurkauksina. Jos EEG: ssä esiintyy epänormaalia aktiivisuutta, jälki voi osoittaa, missä aivoissasi on takavarikointi.

Esimerkiksi, jos sinulla on yleistyneitä kohtauksia, mikä tarkoittaa, että niihin liittyy aivojen molempia puolia, on todennäköistä, että aivojen leviäminen tapahtuu aivoissa. Jos sinulla on fokaalihyökkäyksiä, mikä tarkoittaa, että niissä on vain yksi aivojen alue, on piikkejä ja teräviä aaltoja voidaan nähdä kyseisessä paikassa.

Vaikka EEG: n ensisijainen syy on epilepsian diagnosointi, testissä on monia muita käyttötarkoituksia. Näihin kuuluu etsivät epänormaalia aivotoimintaa, jonka voi aiheuttaa:

• Pään vamma
• Aivokasvain
• Infektio, kuten enkefaliitti (aivojen tulehdus, jonka yleensä aiheuttaa virus)
• tahti
• Kouristusten aiheuttamat unihäiriöt. Tätä tarkoitusta varten EEG voidaan tehdä yhdessä standardin mukaisen nukkututkimuksen kanssa, jota kutsutaan polysomnogrammiksi, joka valvoo unen vaiheita ja syklejä nukkumiskuvioiden häiriöiden tunnistamiseksi ja miksi ne voivat esiintyä. Ihmisillä, joilla on epänormaali liike tai käyttäytyminen unen aikana, voi olla tärkeää sulkea pois kouristukset mahdollisena syynä.

EEG: tä voidaan myös käyttää sen määrittämiseksi, miksi joku on deliriumin koomassa tai tilassa, jos pysyvässä koomassa oleva henkilö on aivokuolema tai arvioi lääkkeen myrkytystä.

Joku, joka on lääketieteellisesti aiheuttamassa koomassa, voi olla jatkuvasti aivovalvonta EEG: n avulla varmistaakseen, että he saavat oikean anestesian tason. Aivo- tai verisuonikirurgian läpikäyvää potilasta voidaan seurata EEG: n avulla varmistaakseen, että leikkaus ei aiheuta pysyviä vaurioita.

EEG-tyypit

Sähkökefalogrammeja on useita eri tyyppejä ja niiden eri versioita. Kokemuksesi perustuu tiettyyn tilanteeseen. Erittäin yleisesti ottaen EEG: tä on kuitenkin kaksi:

• Rutiini EEG: Tämä perustesti suoritetaan yleensä sen jälkeen, kun joku on takavarikoinut ensimmäisen kerran.Tämä suoritetaan ihanteellisesti 24 tunnin kuluessa, minkä vuoksi on tärkeää pyytää hätäapua tai mennä sairaalaan ER heti, jos sinä tai joku muu on takavarikoinut. Rutiininen EEG voidaan tehdä videovalvonnalla tai ilman sitä, jossa videotallennetaan testin aikana, jotta näet, onko sinulla aivojen aaltoja tietyissä liikkeissä tai toiminnoissa.
• Ambulatorinen EEG: Tässä testissä käytetään laitteita, joita henkilö käyttää, jotta aivotoiminta voidaan tallentaa jatkuvasti, kun ne menevät normaaliin toimintaansa. Se voidaan tehdä videolla niin kauan kuin toinen henkilö tekee teoksen.

Riskit ja vasta-aiheet

Useimmille ihmisille EEG on täysin turvallinen eikä aiheuta merkittäviä riskejä. Huomaa, että EEG: ssä käytettävät elektrodit poimivat vain sähkövarauksia; ne eivät tuota sähköä ja ovat vaarattomia.

Harvinaisissa tapauksissa EEG voi aiheuttaa kouristuksia henkilöessä, jolla on kohtaushäiriö ja jotka tuovat esiin syviä hengitys- tai vilkkuvia valoja, tai jos henkilö otti vähemmän tai ei lainkaan lääkkeitään testiin. Voitte olla varmoja siitä, että sinua tarkkaillaan hyvin huolellisesti ja hoidetaan nopeasti vaikuttavalla antikoirauslääkkeellä heti, jos se tapahtuu sinulle. Lähellä on myös happea ja muita turvavarusteita, jos takavarikko on pitkä.

Jos sinua testataan sairaalassa pitkään ja on vaarassa saada vakavia kohtauksia, testin aikana voidaan ryhtyä muihin varotoimiin. Esimerkiksi vyötärö voidaan sijoittaa vyötärön ympärille, jotta sinut eivät pääse putoamaan tai et ehkä saa kävellä. Ihmiset, jotka ovat todella vaarassa loukkaantua takavarikon aikana, saattavat jopa olla varustettu käsineillä, jotta ne eivät naarmuta itseään tai turvaistuinta, joka estää heitä kiipeämästä sängystä. Sängyn sivut voivat olla pehmustettuja.

Ennen testiä

Jos sinulla on EEG, seuraavat tiedot auttavat sinua valmistautumaan testiin.

Ajoitus

Enkefalogrammisi pituus riippuu testin tyypistä.

Yleensä rutiini EEG voi kestää vain 20-30 minuuttia avohoidossa, tai jopa 24 tuntia - useita päiviä sairaalassa, niin että aivovirtaukset voidaan mitata unen aikana. Tätä kutsutaan joskus pitkäaikaiseksi tai 24 tunnin EEG. Molemmissa tapauksissa on annettava lisäaikaa tarkastukseen ja valmisteen valmistukseen (30 - 60 minuutin pitäisi olla riittävä).

Ambulatorinen EEG voi olla yhtä lyhyt kuin päivä tai jopa kolme päivää.

Usein EEG: t on nimetty vaaditun tallennusajan pituuden mukaan (kahden tunnin EEG, 24 tunnin EEG). Jos lääkäri ei kerro sinulle, kysy, kuinka kauan testi kestää alusta loppuun, joten voit suunnitella sen.

Sijainti

Useimmissa tapauksissa EEG-testi on poliklinikka, joka suoritetaan lääkärin toimistossa, sairaalassa, laboratoriossa tai klinikalla. Joissakin laajennetun seurannan tapauksissa saatat joutua ottamaan sairaalaan muutaman päivän.

Jos sinulla on ambulatorinen EEG, se tapahtuu kotona.

Mitä pukea päälle

Koska istut tai makaat jonkin aikaa, sinun pitäisi käyttää jotakin, jonka avulla voit tehdä sen mukavasti. Valitse painike tai vetoketju ylöspäin, joten sinun ei tarvitse vetää mitään pään yli. Voit käyttää koruja, mutta pidä mielessä, että suuret tai roikkuvat korvakorut voivat päästä tavalla, jossa elektrodit sijoitetaan. Jos sinut otetaan sairaalaan yön yli tai pidempään, muutat sairaalahuoneeksi.

Ruoka ja juoma

EEG: n päivänä tai vähintään kahdeksan - 12 tuntia etukäteen sinun ei pitäisi syödä tai juoda mitään, joka sisältää kofeiinia, kuten kahvia, teetä tai kolaa, koska se voi vaikuttaa testiin. On kuitenkin tärkeää, että et nopeaa yötä ennen testiäsi tai päiväsi. Alhainen verensokeri voi häiritä tuloksia.

Jos käytät lääkkeitä tai käytät säännöllisesti lääkkeitä tai lisäravinteita, kuten kasviperäisiä lääkkeitä, varmista, että lääkäri tietää. Useimmat lääkkeet ovat hyviä ottamaan ennen EEG: tä, mutta kaikki, joka toimii rauhoittavana, saattaa häiritä testiä. (Joissakin tapauksissa voidaan antaa rauhoittava aine auttaakseen potilasta, jolla on EEG, rentoutua, ja on tärkeää, että tämä annos on erityinen.)

Jos sinulla on kouristushäiriö, jota käytät lääkkeitä varten, saatetaan pyytää sinua alentamaan annostasi tai ottamaan reseptisi ennen testiä, jotta saataisiin aikaan epänormaali aivotoiminta. Noudata lääkärisi ohjeita.

Kustannukset ja sairausvakuutus

Jos sinulla on sairausvakuutus, EEG: nne katetaan niin kauan kuin sitä pidetään lääketieteellisesti välttämättömänä politiikan ehtojen mukaisesti. Tietenkin, saatat olla vastuussa copay tai courance (tyypillisesti 10 prosenttia - 50 prosenttia kokonaiskustannuksista, jos et ole täyttänyt vähennyskelpoista).

EEG: n kustannukset riippuvat testin tyypistä, missä menettely suoritetaan, sen maan alueesta, jossa asuu, ja muista tekijöistä. Yleensä EEG: n rutiini vaihtelee noin 200 dollarista 800 dollariin tai enemmän; jos videovalvonta on mukana tai testi pidennetään tai se tapahtuu yön yli sairaalassa, kokonaismäärä voi nousta 3000 tai enemmän. Jotkut sairaalat voivat tarjota jopa 30 prosentin alennuksia potilaille, joilla ei ole sairausvakuutusta tai jotka maksavat taskun EEG: lle; kysy varmasti.

Ambulatorinen EEG kulkee tyypillisesti $ 500: sta yli 3 000 dollariin. Keskiarvo on noin 780 dollaria.

Mitä tuoda

Jos tiedät, että sinulle annetaan rauhoittava aine EEG: lle, sinun täytyy tuoda joku pitämään sinut kotiin jälkeenpäin tai järjestää nouto.

Jos tiedät, että olet sairaalassa tai testauspaikassa monta tuntia eikä tarvitse nukkua, saatat haluta tehdä jotain, kuten kirjan, jota haluat lukea.Voit ehkä käyttää matkapuhelinta, tablettia tai kannettavaa tietokonetta, mutta kysyä ensin.

Muut näkökohdat

Jos sinun pitäisi nukkua rutiininomaisen EEG: n aikana, saatat joutua nukkumaan vain neljä tai viisi tuntia, tai ei ollenkaan, edellisenä iltana. Vaihtoehtoisesti lääkärisi saattaa mennä EEG: hen hyvin aikaisin aamulla, kun olet vielä unelias.

Sinun pitäisi pestä hiukset testin yöllä tai aamulla, jotta pää ja hiukset ovat puhtaita ja vapaita luonnollisista öljyistä, jotka voisivat vaikeuttaa elektrodien tarttumista päänahkaan. Samasta syystä älä käytä hoitoaineita, hiuslakkaa tai muita muotoilutuotteita.

Testin aikana

Jokaisen testin suorittaminen riippuu suoritettavasta tyypistä.

Rutiini EEG

Pre-testi: Kun kirjaudut sisään EEG: hen, sinua pyydetään todennäköisesti allekirjoittamaan suostumuslomake testiin. Sitten sinut viedään testaushuoneeseen, jossa teknikko hallinnoi EEG: tä. Jos olet sairaalassa, saatat päästä epilepsian seurantayksikköön.

Huone, jossa testi suoritetaan, on hiljainen ja himmeästi valaistu, jotta voit pysyä mahdollisimman rentona. Joskus annetaan tätä varten rauhoittava aine. Teknikko on joko istumassa lepotuolissa tai makaa sängyssä. Hän mittaa pään, jotta elektrodit saataisiin oikeaan paikkaan, jonka hän merkitsee erityisellä vaha-värikynällä.

Seuraavaksi teknikko kiinnittää elektrodit yhteensä noin 16-25. Hän voi hellittää kullakin alueella, jossa elektrodi sijoitetaan kevyesti hankaavalla kerma-aineella, joka auttaa levyä pysymään paremmin ja parantaa myös tallennuksen laatua. Kukin elektrodi kiinnitetään erityisellä tahnalla, joka vaha ja kerma samoin kuin huuhtelee hiukset ilman ongelmia.

Joskus käytetään korkkia, jossa on jo kiinnitetyt elektrodit.

Testin aikana: Kun elektrodit ovat paikallaan, teknikko sulkee silmäsi ja rentoutua. Hän voi ehdottaa, että otat syvään henkeä. On tärkeää pysyä hyvin edelleen, kun aivojesi aallot tallennetaan: Jos jopa vilkkuvat tai nielevät, se voi heittää lukeman. Tämä saattaa kuulostaa vaikealta, mutta teknikko tarkkailee sinua (luultavasti viereisen huoneen ikkunassa), jotta hän voi pysäyttää tallennuksen säännöllisesti, jotta voit vaihtaa sijaintiasi tai vain taukoa liikkumatta.

Pysy edelleen alkuasennuksessa levossa. Tällöin teknikko voi pyytää sinua tekemään tiettyjä asioita, kuten hengittämään syvästi ja nopeasti, tai avaamaan ja sulkemaan silmäsi; tai saatat altistua kirkkaille tai vilkkuville valoille tai melua. Koko prosessin pitäisi kestää 45 minuuttia ja kaksi tuntia.

Post-testi: Kun tallennus on valmis, teknikko poistaa elektrodit varovasti päänahasta. Hän voi pestä elektrodin tahnan pois lämpimällä vedellä, asetonilla (joka on kuin kynsilakanpoistaja) tai noitapähkinä.

Jos otit rauhoittavaa testiä varten, saatat joutua levätä, kunnes se kuluu loppuun ennen kuin ratsastuksesi voi viedä sinut kotiin. Muussa tapauksessa sinun pitäisi pystyä jatkamaan säännöllistä toimintaa.

Ambulatorinen EEG

Jotta voisit perustaa ambulatorisen EEG: n, siirryt lääkäriin, klinikaan tai sairaalaan, jossa teknikko kiinnittää elektrodit päänahkaan kuten rutiininomaisessa EEG: ssä, mutta muutamia eroja: Koska elektrodit joutuvat pysymään pidempään kuin tavalliseen EEG: ään, voidaan käyttää vahvempaa liimaa, jota kutsutaan kollodioon. Se voidaan poistaa helposti asetonilla tai vastaavalla liuoksella testin päätyttyä. Pääsi peitetään sideharjalla tai korkilla.

Elektrodien johdot kiinnitetään tallennuslaitteeseen, joka on hieman suurempi kuin kannettava kasettisoitin, ja ne voidaan käyttää vyötärölläsi, kun johdot kulkevat paitasi sisällä tai ulkopuolella. Kun kaikki on paikallaan ja olet saanut erityisiä ohjeita, voit lähteä kotiin seuraavien 24 tunnin aikana 72 tuntiin.

Kotona sinua kannustetaan menemään normaaliin toimintaasi mahdollisimman paljon muutamia merkittäviä poikkeuksia lukuun ottamatta: Sinua saatetaan ohjeistaa olemaan pureskelematta kumia tai imeä karkkia tai henkeä, koska leuan toiminta voi vaikuttaa testata. On myös tärkeää, että elektrodit ja tallennin pysyvät kuivina, joten et välttämättä pysty uimaan tai suihkussa.

Sinua saatetaan ohjeistaa pitämään kirjaa siitä, mitä teet päivän aikana, ja huomata kohtauksia tai muita oireita. Jopa jotain niin yksinkertaista kuin naarmuuntuminen, koska elektrodit aiheuttavat päänahan kutinaa, saattaa näkyä epänormaalina aivotoimintana, joten muistiinpanojen tulisi olla mahdollisimman yksityiskohtaisia. Jos haluat videota, ystävä tai perheenjäsen tekee tämän lääkärin tai teknikon ohjeiden mukaisesti.

Testin jälkeen

Voit jatkaa normaalia toimintaa sen jälkeen, kun testi on suoritettu. Haluat ehkä pestä hiuksesi päästä eroon jäljellä olevasta liimasta. Saatat huomata, että päänahka on punainen ja ärsytetty paikoissa, joissa elektrodit on asetettu. Tämän ei pitäisi kestää kauan.

Terveydenhuollon tarjoaja ilmoittaa sinulle, milloin voit jatkaa lääkkeiden lopettamista ennen testiä, jos sellainen on.

Tulosten tulkinta

EEG: n tulokset lähetetään tulkittavalle neurologille, joka välittää ne testin tilaavalle lääkärille. Tämä vaikuttaa siihen, kuinka kauan sinun on odotettava: Saatat kuulla lääkäriltäsi päivän kuluessa tai niin kauan kuin se voi kestää niin kauan kuin kaksi.

EEG palaa joko normaaliksi tai epänormaaliksi. Toisin sanoen se osoittaa, että sinulla ei ollut poikkeavia aivojen aaltomalleja tai kohtauksia testin aikana tai teit. Huomaa, että on mahdollista saada normaaleja tuloksia, vaikka sinulla on ollut kohtauksia tai epilepsia.

Epänormaalit tulokset sähkökefalogrammista voivat osoittaa:

• migreeni
• Verenvuoto (verenvuoto)
• Päävamma
• Kudosvaurio
• takavarikot
• Turvotus (turvotus)
• Aineen väärinkäyttö
• Univaikeudet
• kasvaimet

Seuranta

Lääkärisi on todennäköisesti tullut keskustelemaan seuraavista vaiheista, jos sinulla on epänormaali EEG. Tähän voi kuulua lisäkokeita, kuten korkean tiheyden EEG (jossa useampia elektrodeja voidaan käyttää ja sijoittaa hyvin läheisesti yhteen, jotta ne voisivat hioutua tarkalleen missä aivojen kohtaukset ovat peräisin) tai kuvantaminen, kuten tietokonetomografia (CT), magneettinen resonanssikuvaus (MRI) tai positronemissio-tomografia (PET), jotta etsitään aivojen vaurioita tai muita poikkeavuuksia, jotka voisivat aiheuttaa sinulle kohtauksia.

Jos tarvitset hoitoa, se riippuu lopullisesta diagnoosista. Epilepsiaa voidaan esimerkiksi hoitaa lääkityksellä tai leikkauksella.

Sana DipHealthistä

Oireet, kuten kohtaukset ja vammat tai aivojen vaikutukset voivat olla pelottavia. Sama voidaan sanoa, että sinulla on enkefalogrammi, erityisesti sellainen, joka vaatii tunteja tai jopa päiviä jatkuvaa seurantaa. Jos olet huolissasi tulevasta EEG: stä, yritä keskittyä testin arvoon. Loppujen lopuksi tulokset auttavat asettamaan mieleesi helposti, joko määrittämällä, että mikään ei ole väärin tai määrittelee mahdollisen ongelman, jotta se voidaan käsitellä.