Kun astma ja keuhkoahtauma katoavat

Astma ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) ovat hengitysteiden kroonisia sairauksia, joilla on sekä obstruktio, tulehdus että hengitysteiden yliherkkyys osana tautia.

Astmassa obstruktio on ajoittainen, palautuva ja keuhkojen toiminta palautuu normaaliksi. Toisaalta keuhkoahtaumataudin esto on peruuttamaton ja usein progressiivinen.

Astmaa pidetään tyypillisesti allergisena lapsuussairautena ja COPD: n uskotaan kehittyvän myöhemmässä elämässä tupakoinnin seurauksena. Vaikka normaalisti pidetään erillisiä sairauksia, on joitakin ihmisiä, joilla on päällekkäisyysoireyhtymä eli ACOS tai astman krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus. Päällekkäisyyden oireyhtymä. Päällekkäisyys on yleisempää, kun potilaat vanhenevat.

"Hollannin hypoteesissa" todetaan, että astma ja hengitysteiden yliherkkyys altistavat potilaille keuhkoahtaumatautia myöhemmin elämässä. Hypoteesi lisää, että astma, keuhkoahtaumatauti, krooninen keuhkoputkentulehdus ja emfyseema ovat vain eri kohtia yhdellä taudin spektrillä.

Päällekkäisyyden oireyhtymän kriteerit

Päällekkäisyyden oireyhtymän diagnosointi voi olla vaikeaa, koska useimmat astman tutkimukset sulkevat pois keuhkoahtaumatautia sairastavat potilaat ja keuhkoahtaumataudin tutkimukset sulkevat pois astman potilaat. Asiantuntijat eivät myöskään ole samaa mieltä diagnostisista kriteereistä, mutta harkitsevat seuraavia diagnoosia tehdessään:

• Lääkäri diagnosoi astman ja keuhkoahtaumataudin samassa potilaassa
• Historia tai todisteet atopiasta, kuten:
  • Heinänuha
  • Suurennettu IgE
  • Ikä 40 vuotta tai enemmän
• Tupakointihistoria on ollut yli 10 vuotta
• Postbronkodilaattori FEV1
• FEV1 / FVC-suhde on alle 70%
• FEV1: n ja piikkivirtojen parantaminen keuhkoputkia laajentavan aineen jälkeen
• Eosinofilia röyhkeessä

ACOSin hoito

Jos lääkäri uskoo, että sinulla on ACOS, niillä ei ole paljon ohjeita, koska ei ole satunnaistettuja kliinisiä tutkimuksia, jotka auttaisivat ohjaamaan terapeuttisia toimenpiteitä ACOS-hoidossa. Lääkäri noudattaa kuitenkin todennäköisesti yleisiä hoito-ohjeita, joilla pyritään estämään ilmavirran estäminen.

Jos jatkat tupakointia, tupakoinnin lopettaminen on tärkeä tavoite vähentää hengityksen vinkumista, rintakipua, yskää ja hengenahdistusta.

ACOS-hoidon, kuten astman ja keuhkoahtaumataudin hoitoon, kuuluvat:

• Lyhytvaikutteiset keuhkoputkia laajentavat lääkkeet tai SABA-lääkkeet: Potilaita, joilla on sekä astma että keuhkoahtaumatauti, hoidetaan keuhkoputkia laajentavilla potilailla ja hoitoa jatketaan oireenmukaisella parannuksella. SABA: ia käytetään akuuttien oireiden hoitoon.
• Pitkävaikutteiset keuhkoputkia laajentavat aineet tai LABA: t: LABA: ita käytetään tehokkaasti monoterapiana keuhkoahtaumataudin hoitoon, mutta ei astman hoidossa hengitettävien steroidien edullisen vaikutuksen vuoksi.
• Antikolinergiset aineet: COPD: ssä antikolinergiset lääkkeet tuottavat vastaavan keuhkoputken laajentumisen verrattuna beeta-agonisteihin. Keuhkoahtaumataudin keuhkoputkien resepti riippuu siitä, miten kukin lääke reagoi erikseen tai yhdessä.

• Inhaloidut steroidit: Tulehdus on astma on peräisin eosinofiileistä, kun taas COPD: n tulehdus on neutrofiileistä.Astmassa käytetään hengitettyjä steroideja aikaisemmin kuin COPD: ssä.
• Systeemiset steroidit
• Antibiootit: kohtalaisen tai vaikean keuhkoahtaumataudin pahenemiseen. Antibiootteja ei suositella rutiininomaisesti, koska useimmat hengitystieinfektiot ovat virusperäisiä.

Kun lääkäri epäilee astman ja keuhkoahtaumataudin välistä päällekkäisyyttä, arviointisi ja hoitosi näyttävät todennäköisesti olevan molempien sekoitus.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• N. G. M. Orie. Hollannin hypoteesi
• National Heart, Lung ja Blood Institute. Asiantuntijapaneelin raportti 3 (EPR3): Astman diagnosointia ja hoitoa koskevat ohjeet.
• Papaiwannou et ai. Astma-krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus päällekkäisyysoireyhtymä (ACOS): nykyinen kirjallisuuskatsaus.. J Thorac Dis. 2014 Mar; 6 (Suppl 1): S146 – S151.