Asthmaticuksen tila on, kun astma on vakava

Status asthmaticus, tai SA lyhyeksi, on vakava astman hyökkäys, joka yleensä on pitkäkestoista tai äkillisesti äkillistä. SA: ssa astman oireet jatkuvat ja hengityselinten toiminta heikkenee standardikäsittelyistä huolimatta.

Koko väestöstä astma vaikuttaa noin kahdeksan prosenttia aikuisista ja 10 prosenttia lapsista. Näistä viidestä 10 prosenttiin on vakava astman muoto ja ne ovat suuremman vaaran astma-astisen tilan suhteen.

SA voi johtaa hengitysvajeeseen, pitkittyneeseen sairaalahoitoon ja jopa kuolemaan. Se merkitsee lääketieteellistä hätätilannetta, joka vaatii välitöntä ja aggressiivista hoitoa. Yli 10 prosenttia ihmisistä, jotka kokevat SA: n, kuolee.

Myös status asthmaticus on aivan liian yleinen, mikä johtaa yli 5 000 kuolemaan vuosittain Yhdysvalloissa. Jokaisella astmalla tai ilman sitä pitäisi tuntea yleiset varoitukset ja oireet.

Sen sijaan, että tämä olisi pelottavaa kuulla, jatka lukemista. Lue, mitä voit tehdä, jotta vältät tulleen näistä tilastoista.

oireet

Vaikean astma-iskujen aikana heikentynyt tapa, jolla keho normaalisti kehittää hengityskaasuja alveolissa. Tämä johtaa alhaisempaan hapen määrään ja korkeampiin hiilidioksidipitoisuuksiin veressä, mikä voi äärimmäisissä tapauksissa aiheuttaa koomaan ja kuolemaan.

Astma luo myös ilmaa kiinni keuhkoihin, mikä aiheuttaa lisääntynyttä painetta rinnassa. Tämä voi aiheuttaa keuhkojen romahduksen ja jopa sydämenpysähdyksen.

Tyypit

SA-tyyppejä on kaksi:

Hitaasti alkanut hyökkäys. Tämä yleisempi tyyppi voi kestää kauan ja se ilmenee yleensä riittämättömän hoidon vuoksi.Henkilö, jolla on tällainen SA, kokee päiviä tai viikkoja pahenevista oireista, välitavoitteet hetken helpotuksen ja päättymisen oireita, joita ei voi muuttaa päinvastaisesti lääkkeillä kotona.
Äkillinen puhkeaminen. Tämän tyyppisen SA: n kokenut henkilö ei ole kärsinyt mitään edeltävien viikkojen pahenemista oireista, mutta hänellä on äkillinen ja voimakas bronkospasmi, hengenahdistus, hengityksen vinkuminen ja yskä. Tällainen astmahyökkäys on usein aiheuttanut suurta altistumista laukaisevia aineita, kuten siitepölyä, pölyä tai ruoka-allergeeneja.

Diagnoosi

Seuraavat ovat merkkejä ja oireita, joita lääkärit käyttävät diagnosoimaan SA: ta:

Hengenahdistus levossa (Hitaasti puhkeamassa hyökkäys, hengästyneisyys voi alkaa pelkällä aktiviteetilla ja johtaa siihen, missä se esiintyy levossa.)
Kyvyttömyys puhua lauseilla tai olla kykenemättä puhumaan lainkaan
Korkea hengitysnopeus levossa (yli 30 hengitystä minuutissa on huolta, mutta kouluikäisen lapsen tai aikuisen yläpuolella yli 18-vuotiaiden tulee herättää huolta ja seurata tarkasti. Nuoremmat lapset ovat yleensä korkeammat, ja on tärkeää kysyä sinun allergisti tai keuhkojen erikoislääkäri siitä, kuinka paljon sinun pitäisi olla huolissaan pienistä lapsista.)
Kohonnut pulssi levossa (yli 120 lyöntiä minuutissa)
Sekavuus ja ärtyneisyys (Vaikka hyökkäys etenee, uneliaisuus ja uneliaisuus ovat huolestuttavampia.)
Alhainen veren happipitoisuus (hypoksemia ja sitten hypoksia)
Vähentynyt hengityskapasiteetti, mitattuna ylähengitysvirran (PEF)

hoito

Asthmaticuksen tilastollinen hoito hätätilanteessa sisältää:

Happi maskiin
PEF: n mittaaminen spirometrialla (vakavimmassa astmassa nämä mittaukset voivat olla vaikeita)
Lyhytvaikutteiset beeta-agonistit (kuten albuteroli) inhalaattorilla tai edullisesti sumuttimella
Kortikosteroidilääkkeet (kuten prednisoni) annetaan joko suun kautta tai suonensisäisesti
Inhaloidut antikolinergiset lääkkeet (kuten Atrovent)

Muita lääkkeitä, joita voidaan käyttää akuutin episodin aikana, ovat:

Ihon alla injektoituneet beeta-agonistit (kuten terbutaliini)
Magnesiumsulfaatti suonensisäisesti
Leukotrieenimuokkaajia (kuten Zafirlukastia tai Zileutonia) suun kautta

Mekaaninen ilmanvaihto on (melkein) viimeinen keino keuhkoihin kohdistuvien traumojen ja muiden vakavien komplikaatioiden takia. Noin neljä prosenttia astman hoitohenkilökunnan vierailuista johtaa siihen, että potilas tarvitsee mekaanista ilmanvaihtoa. Lopullisena modaliteettina ekstrakorporeaalinen membraanipigmentaatio (ECMO) on ollut tehokas muutamassa potilaassa, joissa astma olisi ollut kuolemaa jopa mekaanisen ilmanvaihdon yhteydessä.

ECMO (ekstrakorporeaalinen kalvo hapetus) tarjoaa vielä toisen viimeisen keinon ja lopullisen hoitomuodon niille, joille kaikki hoitot, mukaan lukien mekaaninen ilmanvaihto, ovat epäonnistuneet. Nyt ajatellaan, että ECMO: ta olisi pidettävä varhaisessa hoitona ihmisillä, joilla on status asthmaticus, jolla on huono kaasunvaihto (heikko hapenotto ja hiilidioksidin loppuminen), joka ei vastaa hyvin saatavilla olevaan hoitoon. ECMO tarjoaa keinon palauttaa kaasunvaihto elimistöön estäen samalla mekaanisen tuuletuksen aiheuttaman keuhkovaurion.

PEF-mittaus

Usein oireiden vakavuus astman hoidossa olevalle henkilölle ei ole läheisessä yhteydessä hänen keuhkojen toimintahäiriöiden vakavuuteen. Siksi on tärkeää, että kaikki astmaatikot mittaavat PEF: ää säännöllisesti. Tämä tehdään käyttämällä piikin virtausmittaria, joka on pieni muovinen laite, joka on uloshengitty voimakkaasti ja joka mittaa PEF: n.

PEF-mittaus antaa tietoa hengitystilasta, mikä tahansa heikkeneminen henkilön normaalista (lähtötilanteesta) tilasta ja tarve lisätä lääkkeitä tai hakeutua hoitoon. Kaikilla astman ihmisillä, joilla on vähentynyt 30 prosenttia tai enemmän PEF: ssä, varsinkin jos pelastushoito ei ole tehokasta, tulee hakea lääkärinhoitoa epäröimättä.

Riskitekijät

Kuinka voit tietää, oletko vaarassa kehittää kohtalokas astman hyökkäys? Äkillisellä tilastollisella astmasyllä on vähäinen määrä varoitusmerkkejä. Jos sinulla on sellainen allergiatyyppi, jossa tämä todennäköisesti ilmenee, allergikoitsija kertoo kuinka vaikeita iskuja voi tulla ja kuinka nopeasti.

Hitaasti alkamassa asthmaticuksella on useita varoitusmerkkejä, joiden pitäisi varoittaa sinua soittamaan lääkärisi tai hakeutumaan hätäapuun. Nämä sisältävät:

PEF: n väheneminen on 30 prosenttia tai enemmän, kuten edellä todettiin, vaikka allergisti voi antaa sinulle erilaisia parametrejä astman mukaan
Pelastushengitystesi tarve lisääntyy
Astman aiheuttamat yölliset herätykset
Lisääntynyt hengenahdistus huolimatta lääkkeesi johdonmukaisesta käytöstä
Jos olet käyttänyt kaksi tai useampia säiliöitä lyhytvaikutteisesta inhalaattorista viimeisen kuukauden aikana

Jos sinulla on vaikea astman aiheuttama hyökkäys, hakeudu hätäapuun, jos huomaat jonkin aiemman hyökkäyksen aikana ilmenneistä oireista.

Sana DipHealthista

On tärkeää, että kaikki, joilla on astma ja ne, jotka rakastavat astmaa, huolehtivat sekä vakavasta astmasta että tämän taudin vakavuudesta. Hoidon edistyksestä huolimatta on vielä paljon ihmisiä, jotka kuolevat vuosittain taudista.

Osa ongelmasta on se, että monet ihmiset eivät ymmärrä, kuinka voimakkaita kotona tapahtuvat lääkkeet ovat, ja tämä voi antaa vääriä turvallisuuden tunnetta. Jos henkilö on lisännyt inhalaattorinsa käyttöä kotona, voi joskus olla vaikeaa saada sairaus hallita heti, kun he saapuvat hätäapuun.

Se sanoi, että astma ei ole syy paniikkiin. Kuten aiemmin on todettu, monet astmaattisen astman omaavat henkilöt ovat hitaasti puhkeavia sairauksia.Mitä oppimista tämän ehdon pitäisi tehdä on nopea astma, vaikka ne, joilla on suhteellisen lievä astma, uskonnollisesti tarkistaa huippunsa virtaukset ja ottaa yhteyttä lääkäriin merkkejä siitä, että heidän tilansa huononee. Jos et ole perehtynyt tähän prosessiin, soita allergiaseurasi tänään ja opi kuinka olla ennakoiva astman kanssa.