Keuhkosyövän keuhkojen kuntoutus

On itsestään selvää, että kuntoutus on osa elvytysprosessia monissa sairauksissa, mutta keuhkosyöpää sairastavien ihmisten keuhkojen kuntoutus on harvoin määrätty. Syy ei ole tehokkuuden puute - rehab voi tehdä merkittävän eron joillekin keuhkosyöpää sairastaville. Meillä ei ole niin paljon tietoa roolista keuhkosyöpään, mutta keuhkoahtaumataudin sairastavien ihmisten keuhkojen kuntoutus on äskettäin tunnustettu olennaiseksi osaksi keuhkoahtaumataudin hoitosuunnitelmaa. Milloin voin auttaa keuhkoputkia, ja mitä sinun pitäisi tietää, kun keskustelet lääkärisi kanssa?

Mikä on keuhkojen kuntoutus?

Keuhkojen kuntoutus on koordinoitu lähestymistapa elämänlaadun parantamiseen, jossa käytetään useiden erikoisuuksien asiantuntemusta. Jotkut näistä ovat hengitysterapeutit, fysioterapeutit, työterapeutit, ravitsemusterapeutit, psykologit, liikuntafysiologit ja paljon muuta. Vaikka "hengittäminen helpompaa" voisi olla yksi rehabin tavoitteista, tiedämme, että monet tekijät toimivat yhdessä parantamaan tai estämään syöpää sairastavien ihmisten elämänlaatua.

Keuhkojen kuntoutus on erilainen kuin rintakehän hoito (jota kutsutaan myös rintakehän fysioterapiaksi). Rintakehän fysioterapia sisältää tekniikoita, joita käytetään ylimääräisten limojen poistamiseen keuhkoista.

Mitä tapahtuu keuhkojen kuntoutuksen aikana

Keuhkojen rehabiin on useita osia. Tämän hoidon perusta on koulutus. Tähän voi sisältyä tietoja syöpääsi, ravitsemustietoa, hengitystekniikoita ja menetelmiä syöpädiagnoosin stressin ratkaisemiseksi. Istuntoja keuhkojen kuntoutusalan asiantuntijan kanssa voi olla:

Kävelykoe. Ennen rehabin aloittamista terapeutti tarkistaa usein keuhkojen toimintakokeet.Hän voi myös tehdä jotain, jota kutsutaan 6 minuutin kävelytestiksi, joka tarkastelee etäisyyttä, jonka voit kävellä tiukalla pinnalla 6 minuuttia mukavasti.
Hengitystekniikan opetus. Esimerkiksi kalvon hengitysmenetelmä, joka vahvistaa kalvoa ja vähentää hengitysväsymystä, ja hengitetty hengitys auttaa vähentämään hengenahdistuksen tunnetta.
Energiansäästötekniikat. Tähän voi sisältyä tapoja olla aktiivisempia ja vähemmän hengenahdistusta. Voit esimerkiksi opettaa vinkkejä hengenahdistuksen välttämiseksi syömisen aikana.

Ohje lääkkeiden käytöstä hengityksen helpottamiseksi.
Aerobinen harjoitus kuten kävely juoksumatolla tai kuntopyörän käyttö kestävyyden parantamiseksi ja keuhkojen kapasiteetin lisäämiseksi.
Painonnosto lujittaa voimaa lihaksissa.
Harjoittele hengityselinten lihaksia hengityksen helpottamiseksi.
Rentoutustekniikat ja selviytymisstrategiat.
Ravitsemusneuvonta.
Psykologinen tuki auttaa sinua ymmärtämään, miten tunteet ja psykologinen stressi voivat vaikuttaa hengitykseen.

Miten se auttaa ihmisiä, joilla on keuhkosyöpä

Vaikka sitä ei ole tutkittu niin laajasti keuhkosyöpään kuin keuhkoahtaumatautiin, tutkimukset ovat osoittaneet, että keuhkojen kuntoutus (oikeissa tilanteissa ja oikeaan aikaan hoidon aikana) voi:

Parantaa kykyä käyttää ja tehdä päivittäistä toimintaa.
Keuhkosyövän leikkauksen komplikaatiot (ks. Alla).
Paranna keuhkotoimintoa.
Paranna elämänlaatua.
Lessen hengenahdistus.
Paranna alaraajan voimaa.
Paranna rinnakkain olemassa olevia sairauksia. Keuhkosyöpää sairastavilla ihmisillä ei ole myöskään harvinaisia emfyseemia ja krooninen keuhkoputkentulehdus. Tutkimuksissa on todettu, että näissä ihmisissä keuhkojen rehabiinit aiheuttavat vähemmän hengenahdistusta, parempaa liikuntaa ja parantavat terveyteen liittyvää elämänlaatua.

Keuhkojen kuntoutus ennen keuhkosyövän leikkausta

Tutkimus on vasta alkamassa tutkia ennen operatiivista keuhkojen rehabiinia leikkaustuloksissa. Tähän mennessä tehtyjen tutkimusten vuoden 2017 katsaus osoittaa kuitenkin, että keuhkosairaus ennen keuhkosyöpähoitoa voi auttaa monin tavoin. Tähän mennessä olemme oppineet, että rehab voi:

Vähennä leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita. Keuhkosyöpäkirurgian komplikaatiot ovat yleisiä, ja niihin voi kuulua pitkäaikainen hengityslaitteiden riippuvuus, infektiot, verenvuoto, sydämen ongelmat, verihyytymät, post-thoracotomy-kivun oireyhtymä ja paljon muuta.
Paranna hengitystä niin, että potentiaalisesti parantava keuhkosyövän leikkaus voidaan tehdä.
Mahdollisesti parantaa keuhkosyövän leikkauksen tuloksia.
Muutamassa pienessä tutkimuksessa todettiin, että ennen leikkausta saaneita henkilöitä oli lyhyempiä sairaalahoitoja, vähemmän sairauksia (eli sairauksia) lähellä leikkausta, ja sillä oli lyhyempi kesto rintaputkea leikkauksen jälkeen.

Kun keuhkojen kuntoutus on aloitettava

Onkologi, rintakirurgi tai pulmonologi joutuvat työskentelemään kanssasi, jotta voit määrittää parhaan ajan keuhkojen kuntoutukseen. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että rehabotia pian torakotomian jälkeen aiheutti lisääntynyttä kipua ja ehdotti, että voisi olla parempi odottaa 3–4 kuukautta suurimman rintakirurgian jälkeen aloittaa rehab.

Entä ihmiset, joilla on käyttökelvoton keuhkosyöpä?

Jopa keuhkosyöpää sairastavat voivat hyötyä keuhkosairaudesta. Lisäksi monilla, joilla on vaiheen 4 tauti, ei ole leikkausta, ja siksi he voivat aloittaa heti kuntoutusohjelman odottamatta leikkausten parantumista.

Näin pääset alkuun

Paras paikka aloittaa puhuminen keuhkosyöpälääkäreillesi oppia alueen keuhkojen kuntoutusohjelmista. Monet suuremmista syöpäkeskuksista tarjoavat näitä palveluja avohoidossa ja sairaalassa. Jos lääkärisi eivät ole tietoisia ohjelmista, voit tarkistaa:

Kaliforniassa Kalifornian keuhkojen kuntoutusyhdistyksellä on luettelo, josta voit etsiä palveluntarjoajia.
Kanadassa Kanadan keuhkoyhdistyksessä on luettelo keuhkosairaudesta.
Yhdysvalloissa voit tarkistaa British Lung -säätiöstä rehab-lähteistä.

riskit

Keuhkojen kuntoutukseen liittyvät riskit ovat ensisijaisesti riskejä, jotka liittyvät johonkin harjoitusohjelmaan. Jos joku on epävakaa sydänsairaus, liikunta voi lisätä sydämen rytmihäiriöiden tai sydänkohtausten riskiä. Osteoporoosia sairastaville potilaille on harkittava luun vaurioitumisen riskiä. Tämä on tärkeää myös harkita, jos sinulla on luun metastaaseja. Kemoterapiasta kärsivien henkilöiden yhteydessä on otettava huomioon infektioriski, kun se koskettaa muita. Niille, jotka ovat saaneet leikkausta, on tärkeää, että kirurginen kohta on hyvin parantunut, jotta vältetään kirurgisen viillon avaamisen riski.

Onko vakuutus suojaa tätä hoitoa?

On tärkeää tarkistaa vakuutusyritykseltäsi, mitä suunnitelmasi kattaa. Jos hoitoa ei käsitellä, kannattaa harkita sellaisen kliinisen tutkimuksen aloittamista, jossa tutkitaan keuhkosyövän hoidon hyötyä keuhkosyöpää sairastaville. Jos et ole varma, mistä aloittaa, on Lung Cancer Clinical Trial Matching -palvelu, joka tarjoaa ilmaista apua maailmanlaajuisten kliinisten tutkimusten etsinnässä.

Miksi et ehkä ole kuullut keuhkojen rehabista

Osa syystä on se, ettei lääkäreillä ole tietoa näistä palveluista. Tutkimus on myös maininnut pitkät odotuslistat yhtenä syynä. Tärkein syy on se, että keuhkosyöpää sairastavien ihmisten kuntoutuksen etuja on juuri tutkittu, koska se on ollut muissa olosuhteissa, kuten keuhkoahtaumataudissa.

Keuhkosyöpää sairastavien ihmisten keuhkojen kuntoutuksen pohjalinja

Monien sairauksien perusteella opimme, että kuntoutus voi tehdä valtavan eron elämänlaadussa.Niille, joilla on ollut sydänkohtaus, aivohalvaus tai lonkanvaihto, se on tullut melkein rutiiniksi. Mutta alamme vain oppia keuhkosyöpää sairastavien ihmisten mahdollisista eduista. Kun se tehdään ennen keuhkokirurgiaa, keuhkojen kuntoutus voi vähentää joitakin yleisiä komplikaatioita. Jopa niille, joilla on edennyt keuhkosyöpä, on todettu hyötyvän. Jos et ole tarjonnut rehabia, keskustele lääkärisi kanssa.

Sinun täytyy ehkä olla oma puolestapuhuja ja tuoda esille mahdollisuus tässä vaiheessa, vaikkakin on todennäköistä, että rehabista tulee tulevaisuudessa paljon rutiinia.

Jaa
Voltti
Sähköposti
Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

Cavalheri, V. ja C. Granger. Ei-pienisoluisten keuhkosyövän potilaiden esikoulutusharjoitus. Cochrane Systemaattisten arvion tietokanta. 2017. 6: CD010202.
Glattki, G. et ai. Keuhkojen kuntoutus muissa kuin pienisoluisissa keuhkosyöpäpotilailla hoidon päätyttyä. American Journal of Clinical Oncology. 2012. 35(2):120-5.
Morano, M. et ai. Preoperatiivinen keuhkojen kuntoutus rinnassa tapahtuvaan fysioterapiaan keuhkosyövän resektiota saavilla potilailla: pilotti satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen arkistot. 2013. 94(1):53-8.
Rivas-Perez, J. ja P. Nana-Sinkam. Keuhkojen kuntoutuksen integrointi keuhkosyövän monitieteelliseen hoitoon: tarkistus. Hengityselimet. 2015. 109(4):437-42.
Schmidt-Hansen, M., Page, R. ja E. Hasler. Preoperatiivisen tupakoinnin lopettamisen tai preoperatiivisen keuhkojen kuntoutuksen vaikutus keuhkosyövän leikkauksen jälkeisiin tuloksiin: järjestelmällinen katsaus. Kliininen keuhkosyöpä. 2013. 14(2):96-102.
Shannon, V. Keuhkojen kuntoutuksen rooli keuhkosyöpää sairastavien potilaiden hoidossa. Nykyiset mielipiteet keuhkosairaudesta. 2010. 16(4):334-9.
Stiqt, J. et ai. Satunnaistettu kontrolloitu kokeen jälkeisen keuhkosairauden jälkeisen kuntoutuksen jälkeinen hoito. Journal of Thoracic Oncology. 2013. 8(2):214-21.