Prednisonin edut ja riskit

Prednisoni on voimakas kortikosteroidilääke, jota käytetään sekä niveltulehduksen tulehduksellisten muotojen että joidenkin syöpätyyppien ja autoimmuunisairauksien hoitoon. Se on saatavana tabletteina ja nestemäisinä formulaatioina ja toimii immunosuppressiivisena, karkaisevana tulehduksena immuunivastetta hajottamalla.

Miten Prednisone toimii

Tulehdus on kehon luonnollinen vaste kaikelle, mitä se pitää haitallisena. Kun immuunijärjestelmä tunnistaa haitallisen aineen, se vapauttaa verenkiertoon kemikaaleja, jotka aiheuttavat kudosten turvotusta, osittain verisuonten koon kasvattamiseksi ja suurempien immuunisolujen pääsyn lähemmäksi vamman tai infektion paikkaa.

Tiettyjen autoimmuunisairauksien kohdalla immuunivaste on epänormaali ja liiallinen. Sama koskee nivelreumaa (RA), joka on tila, jossa immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti terveisiin niveliin. Akuutit RA-oireet tulevat usein esille ilman ennakkoilmoitusta, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kipua, turvotusta ja loukkaantumista kosketuksessa olevalle nivelelle.

Prednisonin ylösalaisin on se, että sillä on kyky hallita näitä soihduja lievittämällä nopeasti tulehdusta, kunnes muut sairautta muuttavat reumalääkkeet (DMARD) voivat tulla voimaan. Vaikka DMARD: t, kuten Plaquenil (hydroksiklorokiini) ja Arava (leflunomidi) ovat kohdennetumpia immuunijärjestelmän hallintaan, ne vaikuttavat hitaammin.

Prednisonin haittapuoli: Toisin kuin DMARD: t, se ei kohdistu tiettyyn soluun tai biologiseen toimintaan. Sen sijaan se toimii systeemisesti, tulvaakin kehoa ja vaikuttaa moniin eri tyyppisiin soluihin ja toimintoihin. Joten kun prednisoni tarjoaa nopean helpotuksen, sillä on useita sivuvaikutuksia, jotka rajoittavat sen käyttöä erityisesti pitkällä aikavälillä.

Sivuvaikutukset

Prednisonin haittavaikutukset voivat vaihdella lievästä vakavaan. Ne esiintyvät useammin suuremmilla annoksilla tai pitkäaikaisessa käytössä.

Lyhyen aikavälin haittavaikutukset ovat samankaltaisia ​​kuin muiden kortikosteroidilääkkeiden, ja ne voivat sisältää nesteen kertymistä, vatsavaivoja ja veren glukoosipitoisuuden nousua.

Vakavampia ongelmia ilmenee kuitenkin, kun hoito jatkuu pidempään, ja sen intensiteetti kasvaa keston tai annoksen kasvaessa. Sivuvaikutuksia voivat olla:

• Korkea verenpaine
• Pysyvä väsymys
• Moodin muutokset, mukaan lukien äkillinen viha
• Keskittymisen tai sekaannuksen menetys
• Masennus ja ahdistus
• Unettomuus
• Painonnousu
• Vaikea kasvojen turvotus
• Epäsäännölliset kuukautiset
• Peptinen haavauma
• Näön hämärtyminen, kaihi tai glaukooma
• Lihasten heikkous ja atrofia
• Ohenne tai iho
• Helppo mustelmia
• Lisääntynyt infektioriski immuunijärjestelmän suppression takia
• Osteoporoosi ja lisääntynyt murtumariski
• Luun kuolema (osteonekroosi)
• Rasva maksan tauti (maksan steatoosi)
• Psykoosi
• Lasten kasvava kasvu

Määrittämistä koskevat tiedot

Prednisonia on saatavana sekä välittömässä vapautumisessa että viivästetyssä vapautumisessa.

RA: n hoitoon aikuisilla lääkettä määrätään seuraavasti:

• Välitön vapautuminen prednisoni on määrätty päivittäisannoksena, joka on pienempi kuin 10 milligrammaa päivässä DMARD-valmisteen mukana.
• Viivästynyt vapautuminen prednisoni on määrätty aloitusannoksena, joka on viisi milligrammaa vuorokaudessa, ja sen jälkeen alhaisin mahdollinen ylläpitoannos hyvän kliinisen tuloksen säilyttämiseksi.

Prednisonia otetaan yleensä kerta-annoksena aamiaisen aikana, jotta mahahäiriöt voidaan ehkäistä paremmin.

Jos potilaalla on vaikea nivelreuma, viivästyneen vapautumisen formulaatio voidaan ottaa nukkumaanmenoaikaan aamun jäykkyyden ja kivun vähentämiseksi.

Hoidon kesto on suoritettava yksilöllisesti, punnittava hyödyt ja riskit ja päätettävä, onko päivittäinen tai ajoittainen hoito sopivin.

Huumeiden vuorovaikutus

Prednisonilla tiedetään olevan lukuisia lääkeaineiden välisiä yhteisvaikutuksia. Joissakin tapauksissa sekundaarinen lääke voi lisätä prednisonin biologista hyötyosuutta tai imeytymistä ja sen myötä sivuvaikutusten vakavuutta. Muissa tapauksissa prednisoni voi häiritä sekundäärilääkkeen aktiivisuutta.

Tunnettuja huumeiden ja lääkkeiden yhteisvaikutuksia ovat:

• Antibiootit, kuten klaritromysiini tai rifampiini
• Antidepressantit kuten Prozac (fluoksetiini) ja Zoloft (sertraliini)
• Anti-takavarikot lääkkeet, kuten karbamatsepiini ja fenytoiini
• Sienilääkkeet, kuten Diflucan (flukonatsoli) ja Sporanox (itrakonatsoli)
• Pahoinvointilääkkeet kuten Emend (aprepitantti)
• Astman lääkkeet, kuten Accolate (zafirlukast)
• Aspiriini
• Veren ohennusaineet, kuten Coumadin (varfariini)
• Diureetit ("vesipullot")
• Sydänlääkkeet, kuten amiodaroni, diltiatseemi ja verapamiili
• Närästyslääkkeet, kuten Tagamet (cimetidiini)
• HIV-lääkitys kuten Crixivan (indinaviiri), Kaletra (lopinaviiri / ritonaviiri) ja Reyataz (atatsanaviiri)
• Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet
• Immunosuppressiiviset lääkkeet
• Muut kortikosteroidit
• Johanneksen vartalo

Lisäksi prednisonin suuri annos tai pitkäaikainen käyttö voi vähentää immuunivastetta tiettyihin rokotteisiin ja vähentää niiden tehokkuutta. Jos olet saanut voimakasta prednisonia, sinun on odotettava vähintään kolme kuukautta lopettamisen jälkeen ennen kuin saat elävän rokotteen.

Muista aina kertoa lääkärillesi kaikista lääkkeistä tai lisäravinteista, joita saatat ottaa, olivatpa ne reseptiä, lääkemääräystä, kasviperäisiä, ravitsemuksellisia tai perinteisiä.

Muut näkökohdat

Raskauden aikana prednisonia tulisi käyttää vain silloin, kun se on selvästi tarpeen. Eläinkokeissa ei ole osoitettu aiheuttavan haittaa sikiölle. Lääke voidaan siirtää vastasyntyneelle rintamaidon kautta, mutta ei tiedetä aiheuttavan haittaa. Punnitse aina lääkärisi edut ja riski ennen hoidon aloittamista.

Huomaa, että nestemäinen formulaatio sisältää sekä sokeria että alkoholia. Saatat joutua käyttämään tablettiformulaatiota, jos jompikumpi näistä aineista vaikuttaa haitallisesti sairauteen, kuten diabetekseen tai maksasairaukseen.

Lopuksi, jos olet käyttänyt prednisonia jonkin aikaa, älä lopeta hoitoa äkillisesti. Hoidon hidastaminen hitaasti auttaa sinua välttämään tai minimoimaan hoidon äkillisen lopettamisen aiheuttamat sivuvaikutukset.