Yleiskatsaus vapinajen tyypeistä

Kasvain syyn määrittämiseksi ja siten parhaan hoitovaihtoehdon määrittämiseksi on tärkeää tietää, millaista vapinaa sinulla on. Katsotaanpa, miten vapinaa luokitellaan eri luokkiin, sekä joitakin terminologioita, joita käytetään kuvaamaan eri kasvainten ominaisuuksia.

Hahmojen arviointi

Kun arvioidaan jotakuta, jolla on vapinaa, kuten sormen vapinaa tai käsien vapinaa, neurologi esittää kysymyksiä siitä, mikä tekee vapaudesta paremman tai huonomman, onko joku perheessä ollut vapinaa ja muita oireita, jotka saattavat aiheuttaa vihjeitä syystä.

Käyttämällä tätä historiaa ja kun olet suorittanut fyysisen tarkastuksen, neurologit käyttävät kaikkia keräämäänsä tietoa laittamaan vapina yhteen useista luokista. Kukin luokka liittyy erilaisiin sairaudentyyppeihin, ja siksi se liittyy myös erilaisiin hoitomuotoihin.

Jotta nämä luokat olisivat helpommin ymmärrettävissä, selvitetään ensin joitakin tässä mahdollisesti käytettäviä termejä.

Hahmojen kuvaaminen

Hahmojen kuvaamiseen käytetään useita termejä. Monet näistä perustuvat siihen, tekevätkö toimet (liike) vapinaa pahemmaksi.

• Lepäävä vapina: vapina, joka on levossa
• Toiminta vapina: vapina, joka näkyy, kun kehon osa siirretään
• Tarkoituksen vapina: Aikomäräys tapahtuu myös liikkeen yhteydessä, mutta pahenee, kun lähestyt kohdetta
• Kineettinen vapina: vapina, joka tapahtuu vapaaehtoisen liikkeen aikana
• Tehtäväkohtaiset tuumorit: vapinaa, joka esiintyy vain erityisillä toimilla
• Isometrinen vapina: vapina, joka ilmenee, kun kehon osa ei liiku, mutta lihakset ovat jännittyneitä. Usein käytetty esimerkki on, että kädet ravistellaan push-upin aikana, kun sijaintisi pidetään.
• Posturaalinen vapina: vapina, joka ilmenee, kun runko-osa pidetään painovoimaa vasten (pitämällä kädet suoraan edessäsi)

Hahmojen luokittelu luokkiin

Kun tremorityyppi on luokiteltu oikein, voit saada oikeanlaista hoitoa omaan tilaanne. Vapina luokitukset ovat seuraavat:

Fysiologinen vapina

Jokaisella on fysiologinen vapina, vaikka se ei yleensä ole hyvin havaittavissa. Tämä on vapina, jonka olet ehkä huomannut, kun pidät kätesi ulos sormilla. Se voi tulla tuntuvammaksi (jolloin siitä tulee ”lisääntynyt fysiologinen vapina”) ahdistuksen, väsymyksen, stimulanttien, kuten kofeiinin, kuumeen, alkoholin vetäytymisen, alhaisen verensokerin, joidenkin lääkkeiden, ja paljon muuta. Parannettu fysiologinen vapina katoaa, kun taustalla oleva syy korjataan.

Oleellinen vapina

Oleellinen vapina on hyvin yleinen ongelma, joka vaikuttaa noin viiteen prosenttiin väestöstä. Tämä vapina etenee hyvin hitaasti ja vaikuttaa yleensä ihmisiin 40-vuotiaiden jälkeen. Vapina on toiminnan vapina, mikä tarkoittaa, että se on näkyvin aina, kun joku yrittää käyttää kätensä tekemään jotain. Koska vapina tapahtuu, kun teet asioita, se voi johtaa ärsyttäviin ongelmiin, kuten kahvin vuotamiseen ja parranajovammoihin.

Vapina myös pahentaa tunteita, stressiä tai fyysistä uupumusta, ja joskus parantaa sen jälkeen, kun juo vähän alkoholia. Tärkeä vapina kulkee usein perheissä, mutta mitään geeniä ei ole havaittu selittämään häiriötä. Aivojen osa, johon liittyy olennainen vapina, on epävarma, vaikka jotkut uskovat, että aivopuoli tai talamus ovat todennäköisesti mukana.

Ei ole välttämätöntä hoitaa välttämättömiä vapinaa lääkityksellä. Jos käytetään lääkettä, propranololi (beetasalpaaja) ja primidoni ovat yleisimmin hyväksyttyjä hoitoja. Mikään lääke ei tietenkään ole mahdollisia sivuvaikutuksia, ja mahdolliset riskit on otettava huomioon mahdollisten lääkkeiden hyötyjen varalta.

Parkinsonin vapina

Parkinsonin vapina on havaittavissa, kun kädet ovat levossa. Tätä on kuvattu ”pilleri-valssaava vapina koska se klassisesti näyttää siltä, ​​että pilleri rullataan käden peukalon ja sormien väliin. Myös jalat, leuka ja keho voivat olla mukana. Kuten muutkin vapinaa, stressiä voi pahentaa Parkinsonin vapina. Nimestä huolimatta Parkinsonin taudin aiheuttaja ei aina ole Parkinsonin taudin aiheuttama, vaan se voi johtua myös muista neurodegeneratiivisista häiriöistä, lääkkeistä, infektioista ja toksiinista. Jos vapina johtuu Parkinsonin taudista, se alkaa yleensä enemmän kehon toisella puolella kuin toinen.

Jos Parkinsonin taudin aiheuttaja on Parkinsonin tauti, se voi vastata hyvin levodopaan tai muihin dopaminergisiin lääkkeisiin. Muita mahdollisuuksia ovat amantadiini ja antikolinergiset lääkkeet.

Dystoninen vapina

Dystonia on liikehäiriö, jossa lihakset supistuvat tahattomasti ja aiheuttavat epänormaaleja asennoja, jotka voivat olla tuskallisia. Vapina voi olla yritys korjata epänormaalia lihasten supistumista, joka toistuvasti epäonnistuu. Toisin kuin muut vapina- muodot, kehon liikkuminen tai pitäminen tietyllä tavalla voi pahentaa dystonista vapinaa. Vapina voi parantaa lepoa tai koskettaa osaa kehosta (yleensä mutta ei aina osaa, jota dystonia vaikuttaa).

Dystoniaa ja siihen liittyvää vapinaa hoidetaan tavallisesti vaimentuneen botuliinitoksiinin injektioilla. Myös klonatsepaami tai antikolinergiset lääkkeet voivat olla hyödyllisiä.

Cerebellar ja Rubral vapina

Klassinen aivopuolen vapina on aikomuksen vapina Tämä tarkoittaa sitä, että se on näkyvin koordinaation aikana, kuten painikkeen painaminen. Vapina on pahin, kun sormi on juuri saavuttamassa tavoitteensa. Kuten nimestä käy ilmi, aivopuolen vapina johtuu aivokuoren tai sen polkujen vaurioitumisesta aivorungossa.

Rubraalinen vapina on harvinaisempi aivotyyppisen vapina-alatyyppi. Se on hidas, suuri amplitudissa ja voi esiintyä kaikissa suunnissa. Valitettavasti cerebellar-vapinaa ei ole helppo hoitaa. Jos mahdollista, on syytä puuttua siihen.

Ortostaattinen vapina

Ortostaattisessa vapinaa jalat ja runko alkavat vapinaa pian seisottamisen jälkeen. Joku, jolla on ortostaattista vapinaa, ei ehkä huomaa vapinaa niin pitkälle kuin epävarmuus seisottamisen jälkeen. Se paranee heti, kun joku istuu alas. Hoito voi olla joko klonatsepaamin tai primidonin kanssa.

Psykogeeninen vapina

Kuten muutkin psykogeeniset häiriöt (psykosomaattiset häiriöt), psykogeeninen vapina on diagnoosi syrjäytymisestä, mikä tarkoittaa, että muut vapina- muodot on suljettava pois. Psykogeenistä vapinaa voidaan kutsua myös toiminnalliseksi vapinaa. Uskot, että vapina on psykogeeninen, sisältävät vapinaa, joka katoaa, kun joku on hajamielinen, vapina, joka esiintyy yhtäkkiä stressaavan tapahtuman jälkeen tai usein ja muutoin selittämättömät muutokset vapinaa koskeneessa kehon osassa. Muut muunnoshäiriön tai psykiatrisen sairauden oireet voivat myös auttaa psykogeenisen vapinaa diagnosoimaan.

Hoito

Kaikissa vapinaa koskevissa tapauksissa, mukaan lukien psykogeeninen vapina, ensisijaisena tavoitteena tulisi olla minkä tahansa taustalla olevan häiriön hoitaminen mahdollisimman paljon sen sijaan, että hoidettaisiin vain oireita (vapinaa).

Fysioterapia voi olla hyödyllistä myös vapinaa.

Tapauksissa, joissa lääketieteelliset ja fysioterapiat ovat olleet riittämättömiä ja vapina pysyy todella heikentävänä, voidaan harkita enemmän invasiivisia vaihtoehtoja, kuten aivojen leikkausta tai syvää aivojen stimulaatiota. Kuten aina, hoitovaihtoehtoja on keskusteltava huolellisesti hoidon tarjoajan kanssa.