Narcanin (Naloxone) käyttäminen yliannostushoitona

Yleiskatsaus

Narcan, joka tunnetaan myös nimellä Naloxone Hydrochloride, on opioidiagonisti - lääke, joka voi auttaa torjumaan opioidilääkkeiden, kuten morfiinin, oksikodonin ja heroiinin, vaikutuksia. Tämä lääkitys annetaan, kun henkilö on ottanut liian paljon lääkitystä ja hänellä on yliannostuksen merkkejä ja oireita, jotka tyypillisesti sisältävät tajuttomuuden ja hengityksen liian hitaasti.

Narcan on kiireellinen lääkitys, joka on annettu yliannostuksesta johtuvan kuoleman estämiseksi usein koulutettujen terveydenhuollon ammattilaisten toimesta. Joissakin tapauksissa perheenjäsen tai rakastettu voi myös käyttää tätä lääkettä, jos se on saatavilla. Yhdysvaltojen muuttuvien lakien vuoksi Narcan on laajemmin saatavilla kuin reseptilääkkeille. Joissakin valtioissa ei tarvita reseptiä tämän lääkkeen hankkimiseksi apteekissa.

Miksi Narcan on käytössä

Liian suuren opioidin vaikutukset voivat olla vakavia ja hengenvaarallisia. Hengitysvaikeudet ja hengityselinten vajaatoiminta, mikä tarkoittaa, että yksilö on liian rauhoittunut hengittämään tarpeeksi elimistön hapen tarpeen tukemiseksi, voi johtaa kuolemaan. Yliannostus aiheuttaa myös vastustamattomuutta, tekee oppilaille sopimuksen, kunnes ne ovat hyvin pieniä, voivat aiheuttaa verenpaineen laskua ja lopulta aiheuttaa kuoleman, jos potilas ei saa hoitoa nopeasti.

Narcan kääntää opioidien vaikutukset, jotka ovat unikon kasveista valmistettuja lääkkeitä ja jotka on tarkoitettu käytettäviksi kivun hoitoon. Se toimii sekä reseptin kipulääkkeillä että laittomilla huumeilla, kuten heroiinilla. Se ei toimi muilla rauhoittavilla lääkkeillä.

viitteitä

Narcania käytetään hätätilanteessa yliannostuksen vaikutusten palauttamiseksi. Jos potilas ei reagoi tai on hyvin vaikea herätä ja palaa nopeasti nukkumaan, tämä voi olla merkki yliannostuksesta. Hengitys hyvin hitaasti tai ei hengitä lainkaan on myös vahva osoitus yliannostuksesta. Syke on usein tavallista hitaampaa. Potilalla voi olla myös sinisiä huulia tai ne voivat näyttää hyvin vaaleilta.Nopea interventio on välttämätöntä yliannostuksen kärsineen yksilön elämän pelastamiseksi.

Kun nämä tai kaikki nämä merkit ja oireet ilmenevät, Narcanin käyttö on asianmukaista. Vaikutukset ovat välittömiä ja usein potilas herää täysin kahden minuutin kuluessa lääkkeen vastaanottamisesta, ja se voi herättää kiihtyneessä tai erittäin hälytystilassa. Äkillinen herätys Narcanin antamisen jälkeen katsotaan vahvistukseksi siitä, että opioidien yliannostus on tapahtunut.

Narcanin käyttö on vähäistä, koska lääkitys ei todennäköisesti vahingoita yksilöä, jonka uskotaan olevan yliannostus, tässä tapauksessa Narcanin käyttämättä jättämisen mahdollinen haitta ylittää todennäköisesti Narcanin käytön riskit.

Käytä leikkauksen jälkeen

Potilaat, joilla on leikkaus, saavat usein opioidilääkkeitä, jotka auttavat leikkauksen jälkeen koetussa tuskassa. Nämä lääkkeet voivat antaa IV, tabletti tai pilleri tai ne voidaan antaa jopa laastarina. Koska kipu on yleinen osa leikkauksen jälkeistä elpymistä, myös kipulääkkeiden antaminen leikkauksen jälkeen on yleistä.

Liian suuri annos opioideja tai yhdistämällä useita lääkkeitä, jotka vähentävät ihmisen hengityskykyä, voivat johtaa yliannostukseen. Näitä lääkkeitä voivat olla kipulääkkeet, reseptilääke, antihistamiinit (kuten Benadryl), ahdistuslääkkeet (kuten Ativan) ja unilääkkeet. Yliannostusriski on suurin, kun yksilölle annetaan useita lääkkeitä, joiden tiedetään aiheuttavan rauhoittumista. Useimmissa tapauksissa sedaatiovaikutus tarkoittaa sitä, että potilas on unelias ja nukkuu enemmän kuin tavallisesti, mutta vakavammissa tapauksissa tarvitaan välitöntä puuttumista.

Yliannostuksen riski yhdistettäessä kipulääkkeitä muiden rauhoittavien lääkkeiden kanssa on suurempi, kun potilas ei ota rutiininomaisesti näitä lääkkeitä. Vaikka se on harvinaista, jotkut näistä potilaista kokevat liian paljon kivulääkitystä, jotka ovat riittävän vakavia vaatiakseen opioidin nopeaa kääntymistä kehossaan.

On tärkeää muistaa, että yliannostustyyppejä on useita ja Narcan toimii vain opioidien vaikutusten kääntämiseksi. Lääkitys ei auta potilasta, jolle on annettu liian paljon unilääkitystä tai ahdistuslääkkeitä. Potilailla, joille on annettu useita lääkkeitä, jotka sisältävät opioideja, voi olla jonkin verran hyötyä, mutta on tärkeää muistaa, että Narcan toimii vain kääntääksesi yliannostuksen opioidiosuuden, ei muita lääkkeitä, joita potilas on saattanut ottaa.

antaminen

Narcan on reseptilääke, joka voidaan antaa IV: n kautta tai nenäsumutteena. Sairaala-asetuksessa Narcan annetaan tyypillisesti IV: n kautta. Avohoidossa, tai kun EMS reagoi yliannostuksen kehotukseen, käytetään tyypillisesti nenäsumutetta, koska se ei vaadi IV: n aloittamista ennen lääkityksen antamista.

Kun lääkettä annetaan IV: n kautta, lääkkeet antavat koulutetut terveydenhuollon tarjoajat.

Kun lääkettä annetaan nenäsumutteena, kuka tahansa voi antaa lääkkeen. Jos potilaan uskotaan olevan yliannostus, 9-1-1 tulisi aktivoida, koska potilas tarvitsee lisähoitoa, vaikka Narcan olisi tehokas. Narcania ei tule antaa, jos potilaalla ei ole yliannostuksen merkkejä.

Potilas tulee kääntää niin, että ne ovat litteitä selässä, ja nenäsumutin tulee asettaa sieraimeen. Lääkettä annetaan antamalla lääkeainetta mäntää suihkuttamaan lääke suoraan nenään. Jos lääkitys ei ole tehokas, aseta toinen nenäsumutin toiseen sieraimeen ja toista annos kahdesta kolmeen minuuttiin. Jos potilas ei reagoi, jatka lääkkeen antamista kahden tai kolmen minuutin välein, jos potilas ei reagoi odottamaan ambulanssin saapumista.

Jos potilas lopettaa hengityksen, aloita CPR ja jatka CPR: tä, kunnes potilas alkaa hengittää tai EMS saapuu ottamaan vastaan. Jatka Narcan-annoksia, jos ylimääräisiä annoksia on saatavilla, kunnes potilas tulee reagoimaan tai EMS saapuu.

Narcan-nenäsumutetta ei voi käyttää uudelleen, jos potilas tarvitsee useita annoksia, sinun on annettava annokset, joita sinulla on käytettävissä, mutta lisämääriä ei voida saada käytetystä nenäsumuttimesta.

Toistetaan annos

Joissakin tapauksissa Narcanin vaikutukset voivat toimia lyhyen ajan ja sitten potilas alkaa osoittaa yliannostuksen merkkejä uudelleen. Tässä tapauksessa annosta voidaan joutua toistamaan opioidien jatkuvien vaikutusten estämiseksi kehossa. Yksi kerta-annos Narcan ei ehkä riitä torjumaan opioideja potilaan verenkierrossa, ja se on suhteellisen yleistä annettaessa useita annoksia. Siksi on tärkeää, että EMS (911) aktivoituu mahdollisimman pian yliannostuksen tapahtuessa, koska useimmilla ihmisillä ei ole useita Narcan-annoksia helposti saatavilla.

riskit

Narcanin ensisijainen riski on, että se voi aiheuttaa välittömän poistumisen opioideista henkilöillä, jotka ovat fyysisesti riippuvaisia. Tämäntyyppinen riippuvuus voi olla asianmukaisten pitkäaikaisten lääkkeiden käyttö tai laittomien huumeiden, kuten heroiinin, jatkuva käyttö. Kun Narcan annetaan, se lopettaa välittömästi opioidien vaikutukset ja voi lähettää potilaan välittömästi. Näitä oireita ovat: pahoinvointi, oksentelu, nopea syke, hikoilu, ruumiinsärky, vatsakrampit, haukottelu, nenä, kuume, hanhen kuoppia, korkea ja matala verenpaine ja sydämen rytmin muutokset.

Harvoissa tapauksissa Narcanin äkillinen antaminen voi johtaa vieroituskohtauksiin. Tämä voi olla hyvin vakava komplikaatio etenkin hyvin nuorilla ja hyvin vanhoilla.Tästä syystä henkilöillä, joiden tiedetään olevan fyysisesti riippuvaisia ​​opioideista, käytetään pienintä Narcan-annosta lopettamaan yliannostuksen, mutta se ei riitä palauttamaan koko kehon lääkitystä.

Narcalla ei ole väärinkäytön mahdollisuuksia ja sitä pidetään turvallisena käytettäväksi raskaana oleville naisille. Toisin sanoen lääkitys voi laukaista vieroitusoireita sekä äidissä että sikiössä, jos äiti on fyysisesti riippuvainen opioideista. Ei tiedetä, onko Narcan turvallinen käyttää imettävillä naisilla.

Narcania voidaan käyttää turvallisesti useimmilla lapsipotilailla, ja annos riippuu potilaan koosta. Äkillinen lopettaminen opioideista vastasyntyneillä, jotka ovat saaneet säännöllisesti kipulääkkeitä, voivat olla vakavia ja hengenvaarallisia.

Saatavuus

Narcan on ainutlaatuinen, koska se voidaan määrätä jollekin, joka aikoo antaa sen jollekin toiselle. Yhdysvalloissa reseptilääkkeet määrätään aina sille, joka ottaa sen käyttöön. Lain mukaan lääkemääräyksiä ei ole kirjoitettu yhden henkilön nimissä sillä tarkoituksella, että joku muu ottaa sen, ja se on säilytettävä alkuperäisessä säiliössä sen henkilön nimellä, jolle se on määrätty. Narcan on yksi merkittävä poikkeus näihin lakeihin ja sääntöihin. Monissa valtioissa on annettu lakeja, joiden avulla Narcan voidaan määrätä ja täyttää henkilö, joka aikoo käyttää sitä pelastamaan jonkun toisen. Esimerkiksi Narcanille voidaan antaa resepti vanhemmalle, jolla on lapsi, joka on riippuvainen heroiinista, käytettäväksi yliannostuksen sattuessa. Tämä tekee Narcanista ainutlaatuisen reseptilääkkeiden maailmassa.

Oikea tallennus

Narcan on herkkä sekä lämpölle että valolle. Se ei siedä altistumista yli 104 ° C: n lämpötiloille, joten sitä ei pidä säilyttää autossa tai muissa paikoissa, joissa lämpö voi muuttua liialliseksi. Yleensä lääkitys on säilytettävä puhtaassa, kuivassa ja viileässä tilassa.