Intrauterine Adhesions ja Ashermanin oireyhtymä

Laskimonsisäiset adheesiot ovat alueita arven kudoksista kohdun seinämissä, jotka yleensä kehittyvät sen jälkeen, kun naisella on laajeneminen ja curettage (D & C) -menetelmä, jolla poistetaan raskauden kudoksen kohdusta, jota ei ole karkoitettu keskenmenon aikana. Vuoden 2014 selvityksessä todettiin, että noin viidestä naisesta kehittyy arpia keskenmenon jälkeen. Harvemmin, kohdunsisäiset tarttumat johtuvat infektiosta, kuten sukupuolielinten tuberkuloosista (yleisempi kehitysmaissa kuin Yhdysvalloissa).

Mikä tahansa syy, kohdunsisäiset adheesiot liittyvät toisinaan tiettyihin oireisiin, kuten:

• hedelmättömyys
• kuukautiskierron ongelmat, mukaan lukien amenorrea (joilla ei ole jaksoja)
• syklinen lantionkipu
• toistuva raskauden menetys

Kun kohdunsisäiset adheesiot aiheuttavat tällaisia ​​oireita, naisilla on Ashermanin oireyhtymä. On olemassa useita tapoja havaita arvenkudos kohtuun seinillä, mukaan lukien hysteroskopia, hysterosonografia, hysterosalpingogrammi, transvaginaalinen ultraääni tai yhdistelmä. Jokainen näistä testeistä antaa lääkärille mahdollisuuden todella nähdä tartunta. Tarkka on hysteroskopia.

Intrauterinaalisten tarttumien hoito

Jos kehittyy arpeutumista hoito riippuu olosuhteista. Esimerkiksi jos sinulla on kipua tai muita oireita, ei ole tarpeen käsitellä. Sama pätee, jos et aio olla lapsia.

Yleisin hoito kohdunsisäisille adheeseille on hysteoskooppinen resektio, jossa arvet poistetaan. Tämän jälkeen lääkäri voi suositella lyhyen aikavälin sijoittamista Foley-katetriin vähentääkseen tartunnan palautumisen riskiä. Voit myös antaa estrogeenihoitoa edistääkseen kohdun kudoksen uudelleenkohdentamista.Jos olet yrittänyt epäonnistua suunnitella ja epäillään, että arpia on syy, saatat tulla raskaaksi tämän toimenpiteen jälkeen.

Pitäisikö nainen välttää D & C: n väärinkäytön jälkeen?

Jos menetät raskauden ja lääkärisi neuvoo sinua saamaan D & C: n, saatat huolehtia siitä, että menettely jättää arvet ja estää sinua raskaaksi uudelleen. Selvitä, miksi lääkäri pitää D & C: n tärkeänä tietää, että useimmat naiset eivät kehitä merkittäviä tartuntoja sen jälkeen, kun heillä on yksi, ja sitten punnitaan riskejä ja hyötyjä hoitajan kanssa.

Entä useat D & Cs? Tämän menettelyn useammin kuin kerran näyttää lisääntyvän riskiä kehittää kohdun tarttumista, joten sinun kannattaa välttää useampi kuin yksi lääkäri, jos se ei ole lääketieteellisesti välttämätöntä. Toisaalta, jos lääkärisi neuvoo, että sinulla on seuraava D & ja on selvää, että terveytesi riippuu siitä, sinun kannattaa harkita sitä tai ainakin saada toinen lausunto.