Ryömintä - traumaattinen aivovamman hoito

Aivotärähdys on aivovaurio, joka aiheuttaa normaalia aivotoiminnan heikentymistä johtuen voimakkaasta iskuista päähän. Yksinkertaisesti sanottuna aivotärähdys on aivokudoksen vahinko. Vahingon voimasta riippuen aivotärähdyksellä voi olla erilaisia oireiden tyyppejä ja kestoa.

Aivot ovat pehmeä rakenne, joka on kallo-alueen jäykissä, kovissa rajoissa. Kun pää on iskeytynyt, aivot vaarantuvat, koska aivokudos imeytyy voimasta. Kun aivot loukkaantuvat, normaalit signaalireitit, jotka lähettävät viestejä aivoistamme ja meidän aivoistamme, keskeytyvät.

Tietoisuus aivotärähdyksestä ja tämän vahingon vakavuudesta on lisääntynyt dramaattisesti. Aiemmin lääkärit käyttivät sanoja minimoidakseen vahingon merkityksen ("saada kellonsiirto"). Tällainen kieli johtaa ymmärryksen puutteeseen vahingon mahdollisesta vakavuudesta. Aina kun aivotärähdys tapahtuu, aivot on loukkaantunut, ja loukkaantunut yksilö tarvitsee nopeaa arviointia terveydenhuollon ammattilaiselta, jolla on ajan tasalla olevat tiedot näistä vammoista.

Merkkejä iskusta

On olemassa kymmeniä merkkejä aivotärähdyksestä, jotkut yleisemmistä ovat:

Tajunnan menetys
sekaannus
Amnesia
sekavuus
Päänsärky
Pahoinvointi oksentelu
Visuaaliset häiriöt (näön hämärtyminen, kaksoisnäkö)
Huimaus
Sammaltava puhe
uneliaisuus

Testit päävammoille

Ei ole täysin selvää, milloin pään kuvantaminen on ehdottoman välttämätöntä aivotärähdyksen jälkeen, mutta on olemassa joitakin hyödyllisiä ohjeita. Kuvantamista tulisi harkita:

jos on tajunnan menetys
jos on huolta, että kallo voi olla murtunut, tai. t
jos on olemassa todisteita fokaalisesta neurologisesta alijäämästä.

Jos urheilijalla on pään vamma, jota seuraa niin kutsuttu "kirkas aikaväli", ajanjakso tai normaali toiminta, jota seuraa tajunnan menetys tai neurologisen toiminnan paheneminen, niillä pitäisi olla jonkinlainen diagnostinen kuvantaminen. Jos myös urheilijan oireet pahenevat edelleen, diagnostista kuvantamista on harkittava.

Urheilijaa ei pidä koskaan jättää yksin aivotärähdyksen jälkeen - vastuussa olevan hoitajan on arvioitava ne säännöllisesti 12–24 tunnin ajan. Jos tätä ei voida tehdä turvallisesti, voidaan harkita potilaan tarkkailua (sairaalahoitoa).

Paluu urheiluun

Aina kun urheilija kärsii aivotärähdyksestä, heidän ei pitäisi palata urheilutoimintaan loukkaantumispäivänä. Aiemmin suositus oli, että jos urheilijat toipuivat nopeasti, he voisivat palata peliin päivän loukkaantumispäivänä - tätä ei enää pidetä hyväksyttävänä. Urheilijat, jotka kärsivät aivotärähdyksestä, on poistettava urheilusta ja arvioitava koulutetun ammattilaisen (usein urheiluharjoittelija, lääkäri tai muu lääketieteellinen ammattilainen).

Yksi viimeaikaisista aivotärähdysjohtamisen kehityksistä on, että kun potilaalla on oireita, heidän pitäisi sallia aivojensa levätä. Tämä tarkoittaa, että urheilijoiden ei pidä pysyä poissa urheilusta vaan myös keskittymistä vaativista toimista. Aivojen lepo sisältää lukemisen, akateemisen toiminnan, television tai muun keskittymistä vaativan toiminnan välttämisen. Yksi lääkäri kuvaili tehokasta aivojen leviämistä "ollessa niin tylsää kuin olisit."

Kaikki potilaat, jotka kärsivät aivotärähdyksestä, eivät saa palata urheiluun, ennen kuin joku, joka on koulutettu näihin vammoihin, on arvioinut sitä. Aivotärähdysten hallinta on muuttunut nopeasti, eikä kaikkia lääkäreitä ole koulutettu uusimpaan johtamiseen. Ennen kaikkea kaikki urheilijat eivät saa palata pelaamaan, ennen kuin kaikki oireet ovat hävinneet. Jopa lievät oireet pitäisi sulkea pelaajan pois kilpailusta.

Kun kaikki oireet ovat hävinneet, urheilijoiden tulisi jatkaa asteittain urheilutoiminnan valvontaa. Aivovamman oireiden kehittymisen tulisi olla merkki siitä, ettei aivovamma ole täysin toipunut, ja urheilijan tulisi levätä pidempään. Joillakin urheilijoilla on pysyviä oireita asianmukaisesta hoidosta huolimatta, ja ne saattavat vaatia tarkempaa arviointia. Valitettavasti näiden haastavien päänvammojen paras hoito ei ole täysin selvää, ja siksi erikoistunut arviointi on usein hyödyllistä, jos oireet ovat pysyviä.

Urheilijat, jotka ylläpitävät useita aivotärähdyksiä, eivät saa palata pelaamaan, ennen kuin ne on arvioitu asianmukaisesti. Jos on esiintynyt useita aivotärähdyksiä tai jos aivotärähdyksen oireet eivät ratkea, urheilijan poistaminen riskialttiista urheilusta on harkittava.