Hyvänlaatuiset rintojen muutokset, jotka jäljittelevät rintasyöpää

Useimmat meistä ovat tunteneet jonkun, jolla oli rintasyöpä normaalista mammografiasta huolimatta. Kääntöpuolella on hyvänlaatuisia (ei syöpäisiä) rintojen muutoksia, jotka voivat jäljitellä myös rintasyövän. Nämä rintasyövän näköiset voivat aiheuttaa suurta ahdistusta ja stressiä, koska jotkut hyvänlaatuiset rintojen muutokset näyttävät paitsi rintasyövältä tentissä, mutta voivat tehdä sen myös mammografialla, ultraäänellä tai jopa MRI: llä.Mitkä ovat olosuhteet, jotka saattavat olla väärässä rintasyövässä, mutta muuten ovat hyvänlaatuisia?

Aloitetaan tarkastelemalla lyhyesti rintasyövän oireita ja merkkejä tutkimuksessa ja kuvantamistutkimuksissa.

Rintasyövän oireet

Varmasti hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset rintakärjet saattavat joskus tuntua samalta, mutta on joitakin ominaisuuksia, jotka ovat yleisempiä syöpään. Nämä sisältävät:

• Rintakipu, joka tuntuu lujaa (pehmeät, kuten pehmeän kumipallon tuntevat, ovat todennäköisesti hyvänlaatuisia)
• Rintamassa, joka on kiinteä ja jota ei voi siirtää ihon alle
• Punoitus ja turvotus (tulehduksellisen rintasyövän oireet)
• Laajennetut imusolmukkeet käsivarren alla (pidä mielessä, että käsivarren alla olevat imusolmukkeet (aksillaryhmät) voivat lisääntyä monista syistä, mukaan lukien tietyt virusinfektiot, naarmut tai leikkaukset kädestä tai käsivarteen.

Mammogram-havainnot rintasyöpään

Samoin kuin kliinisen tutkimuksen yhteydessä, joskus voi olla vaikeaa erottaa toisistaan ​​hyvänlaatuinen prosessi rintasyövässä ja rintasyövässä. Itse asiassa nämä voivat toisinaan päällekkäin (tämän artikkelin tarkoitus). Mammografioiden uskotaan olevan 60–90 prosentin herkkä, mikä tarkoittaa, että 60–90 prosenttia ajasta, jos syöpä on läsnä, mammografia löytää sen. Mammografioiden spesifisyys on 93 prosenttia. Tämä tarkoittaa, että 93 prosenttia ajasta, jotain, joka näyttää voimakkaasti kuin mammografian syöpä, on syöpä. Tämä tarkoittaa, että 7 prosenttia ajasta, jolloin mammografia viittaa voimakkaasti syöpään, on jotain muuta.

Mammogram-havainnot, jotka viittaavat syöpään, ovat rintojen kalsifikaatiot, epäsäännöllisen muodon omaavat massat ja spiculated-massa (massan ulkonäkö ulottuu ulos päämassasta ulospäin). Radiologit antavat mammografian numerolle, joka tunnetaan rintojen kuvantamis- ja tietojärjestelmänä tai BI-RADS-luokituksena. Tässä järjestelmässä mammografiaraportille annetaan luku välillä 1 - 6, joka kuvaa syövän todennäköisyyttä. Joukko 1 tarkoittaa, että syöpää ei ole, ja useat 5 merkitsevät sitä, että mammografia on erittäin viittaava syöpään (luku 6 tarkoittaa syöpää ja annetaan vain biopsian jälkeen).

Mammografian seulontakeskiarvo on 9,8 prosenttia, mikä tarkoittaa, että lähes 10 prosenttia naisista, joilla on mammografia (ja joilla ei ole mitään oireita), kutsutaan takaisin muihin tutkimuksiin. Näistä naisista 12 prosenttia tarvitsee biopsian. Näistä biopsioista 60 prosenttia on hyvänlaatuista. Toisin sanoen, vaikka sinulla olisi epänormaali mammografia, ja vaikka seurantatutkimuksissa suositellaan, että sinulla on biopsia, sinulla on yhä todennäköisemmin hyvänlaatuinen rintaprosessi kuin syöpä.

Rintasyöpään liittyvät rintojen ultraäänihavainnot

Rintojen ultraäänitutkimukset ovat tärkeä lisä, kun niitä käytetään yhdessä mammografioiden kanssa. Ne voivat joskus erottaa kystan kiinteästä massasta, ja kun kysta on läsnä, se voidaan tyhjentää ultraääniohjauksen avulla ongelman ratkaisemiseksi. Ultraääniä voidaan käyttää yhdessä mammografian kanssa seulontatyökaluna myös naisille, joilla on tiheät rinnat, mutta niillä on suhteellisen korkea väärä positiivinen määrä. Tämä tarkoittaa sitä, että niillä on suhteellisen korkea syöpäsuhde, vaikka syöpä ei ole läsnä.

Ultraäänellä merkkejä, jotka viittaavat syöpään, ovat epäsäännöllinen kiinteä massa, epäsäännölliset marginaalit ja "ei-rinnakkainen suuntaus".

Rintojen MRI-havainnot rintasyöpään

Rintojen MRI: t on yleensä varattu naisille, joilla on kohonnut rintasyövän kehittymisriski, joilla on jo ollut rintasyöpä tai seurantatutkimus mammografiaa, ultraääniä ja tenttiä koskevista epäselvistä havainnoista. MRI: n kohdalla rintasyöpään viittaavat havainnot sisältävät massan, jossa on spiculated marginaaleja, vanteen parannusta massan ympärille tai mitä kutsutaan "pesu-kinetiikaksi". Vaikka MRI: n spiculoidulla massalla on suhteellisen suuri mahdollisuus olla syöpä, on olemassa hyvänlaatuisia muutoksia, jotka voivat jäljitellä jopa MRI-havaintoja.

Rintasyöpä ja syöpä

Rintasyöpä on lopullinen testi, jos epäillään syöpää. Tämä voidaan tehdä hienona neulan aspirointibiopsiana (yleensä varattu rintakystoihin), ydinneulan biopsia, stereotaktinen rintbiopsia tai avoin kirurginen biopsia. Jos biopsia- ja kuvantamistutkimusten tulokset ovat ristiriitaisia, seuraa yleensä kirurginen (avoin) rintabiopsia.

Biopsia voi myös määrittää syövän tyypin, jos sellainen on läsnä, ja estrogeeni-, progesteroni- ja HER2-reseptorien läsnäolo. Kuten edellä todettiin, jopa naisille, joilla on mammografia ja ultraäänitutkimukset, jotka viittaavat syöpään, on yhä todennäköisempää, että biopsia on hyvänlaatuinen.

Jopa biopsialla on vielä pieni mahdollisuus, että molemmat vääriä positiivisia (esiintyminen mikroskoopilla, joka näyttää syövältä, mutta ei ole) ja vääriä negatiivisia (hyvänlaatuinen näyte, joka on otettu biopsiasta, mutta jossa on syöpä).

Mitkä ovat rintaolosuhteet, jotka jäljittelevät rintasyövän tentti- tai kuvantamisraportteissa, jotka edellyttävät biopsiaa? Katsomme täällä useita. Jotkut näistä ovat yleisempiä kuin toiset, eikä alla mainittuja ehtoja ole lueteltu yleisyysjärjestyksessä.

Rintasyöpä-Look-Alikes

Se saattaa tuntua siltä, ​​että rintasyövän ja ei-syövän muutosten välillä olisi ilmeisiä eroja, mutta joskus tämä voi olla varsin haastavaa. Vaikka olemme huolissamme rintasyövän diagnoosin puuttumisesta, huolestuttavaa, että hyvänlaatuinen muutos on syöpä aiheuttaa huomattavaa ahdistusta ja surua.

Toisin sanoen, jos sinulla on poikkeama, joka tuntuu siltä, ​​että se voisi olla syövän tutkimus, tai se näyttää syövältä mammografiassa, pitää mielessä, että se voi silti olla hyvänlaatuinen. Se on vasta biopsian tekeminen ja solujen katsominen mikroskoopilla, jonka lääkärit voivat kertoa sinulle varmasti.Alla luetellaan olosuhteet, jotka muistuttavat syövän tutkimusta tai kuvantamista. Katsotaanpa jokainen näistä hieman lähemmäs.

Rasvan nekroosi

Rinnan rasvojen nekroosi tarkoittaa kirjaimellisesti "kuollutta rasvaa". Rasvan nekroosi on melko yleinen syy hyvänlaatuiseen rintakerrokseen, ja se voi molemmat tuntua kuin syöpä syöpään ja näyttää hyvin samankaltaiselta kuin syöpä mammografiassa. Sitä edeltää yleensä auto-onnettomuuden tai urheiluvamman aiheuttama rintarauha. Rasva-nekroosin alueet noudattavat usein myös kirurgisia toimenpiteitä, kuten rintojen vähenemistä, rintojen uudelleenrakentamista tai rintasyövän biopsioita tai leikkauksia. Rintasyövän säteily voi myös aiheuttaa rasvan nekroosia, mikä herättää huolta mahdollisesta toistumisesta.

Nämä kokkareet tuntuvat yleensä kovilta ja ovat joskus hellävaraisia. Nippasta voi olla purkautuminen. Ehkä kaikkein pelottavin ne aiheuttavat usein ihon sitomista, joka johtaa nännin vetäytymiseen tai kääntymiseen; yleisesti tunnettu merkki rintasyövästä. Mammografialla niillä voi olla epäsäännöllinen muoto, jossa on piikki ja mikrokalkkiot. Rintasyövän nekroosi voi myös näkyä PET-skannauksen kaltaisena syöpänä. Diagnoosin vahvistamiseksi saattaa olla tarpeen tehdä biopsia.

Radiaalinen arpi

Radiaaliset arvet ovat tähden muotoisia rintamassoja, jotka ovat usein hyvänlaatuisia, mutta voivat olla syövän vastaisia. Radiaaliset arvet eivät aiheuta rintakipuja, mutta voivat aiheuttaa rintakipua. Mammografiassa suuret säteittäiset arvet voivat näkyä tähtimäisinä spikeyn rajoilla. Ne ovat melko harvinaisia ​​ja esiintyvät useimmiten 40–60-vuotiailla naisilla. Ne voivat johtua tulehduksesta, rintakirurgiasta tai hormonaalisista muutoksista.

Biopsia tarvitaan lähes aina, mutta jopa mikroskoopin alapuolella säteittäiset arvet voivat jäljitellä rintasyövän, erityisesti rintasyövän. Jos haluat sekoittaa asioita vieläkin enemmän, on joskus syöpäsoluja piilossa radiaalisen arkun sisällä.

utaretulehdus

Mastiitti on tila, jossa rintakehässä on tulehdusta ja turvotusta infektion kanssa tai ilman. Se on yleinen tila, joka vaikuttaa jopa 20 prosenttiin imettävistä äideistä, mutta voi esiintyä myös naisilla, jotka eivät myöskään imetä. Rinta on usein punainen ja pehmeä, ja se voi liittyä flunssan kaltaisiin oireisiin, kuten kuumeen, vilunväristyksen ja ruumiinsärkyihin. Hoitoon sisältyy usein antibiootteja, lepoa ja imetyksen hoitoa.

Ongelmana on se, että tulehduksellinen rintasyöpä voi näyttää varhain mastitista ja on usein diagnosoitu vasta sen jälkeen, kun nainen on hoidettu ensin mastitiksesta (usein ilman oireiden paranemista). Tulehduksellinen rintasyöpä on noin 1 prosentti rintasyövistä ja naisilla ei yleensä ole kertakäyttöä eikä se yleensä näy mammografiassa. Verrattaessa tulehduksellista rintasyöpää ja mastiittia on monia samankaltaisuuksia, vaikka tulehduksellisen rintasyövän kanssa voi olla myös nänniä käänteinen ja oranssin kuoren ulkonäkö iholle. Mastiitin kohdalla oireet johtavat valkosolujen muodostumiseen ja lisääntyneeseen verenkiertoon, kun taas tulehduksellisen rintasyövän yhteydessä oireet liittyvät syöpäsolujen läsnäoloon, jotka estävät imusoluja kanavassa.

Granulomatoottinen mastiitti on muunnos, joka johtuu usein nivelreuma, sarkoidoosi tai tuberkuloosi. Se voi olla myös idiopaattinen. Granulomatoottinen mastiitti johtaa pitkiin tulehdusjaksoihin rintaan ja voi aluksi olla vaikea erottaa tulehduksellisesta rintasyövästä mammografialla, ultraäänellä tai MRI: llä.

Cooperin Ligament-fibroosi ja arpia

Cooperin nivelsiteet ovat rinnan tukirakenteet, ja useimmat ihmiset tuntevat nämä nivelsiteet, joita haluat pitää muodoltaan ikääntyessäsi. Näiden nivelsideiden venyttäminen ajan myötä on takana slangin "Coop's droopin" viittaamisesta rintojen "laskeutumiseen" iän myötä.

Cooperin nivelsideen fibroosi voi tapahtua sekä hyvänlaatuisten että pahanlaatuisten rintojen muutosten takia. Tämä on yksi tapa, jolla taustalla olevat kasvaimet johtavat nännin vetäytymiseen ja ihon ulkonäön muutoksiin. Mutta hyvänlaatuiset rintaolosuhteet, kuten tulehdus, rasvan nekroosi ja biopsian arvet voivat myös vahingoittaa näitä sidoksia, mikä aiheuttaa rintasyövän pinnan.

sarkoidoosi

Sarkoidoosi on hyvänlaatuinen tila, jolle on tunnusomaista granuloomien muodostuminen koko kehossa. Kun se on keuhkoissa, se yleensä aiheuttaa yskää ja hengenahdistusta, vaikka 50 prosenttia ihmisistä on oireeton diagnoosin aikana.

Sarkoidoosin ongelma on suurempi huolenaihe naisille, joille on jo diagnosoitu alkuvaiheen rintasyöpä. Sarkoidoosi granuloomit voivat vaikuttaa hyvin paljon metastaattiselta syöpältä PET-skannauksessa, ja jopa biopsianäytteitä voi olla vaikea analysoida. Esimerkiksi granuloomit ja rintasyövän metastaasit voivat näyttää lähes identtisiltä sentinel-solmulla tai imusolmukkeen biopsialla. Tämä voi johtaa imusolmukkeiden positiivisen tai metastaattisen rintasyövän väärään diagnoosiin henkilöllä, jolla on todellakin varhaisen vaiheen imusolmukeita.

Diabeettinen mastopatia

Diabeettinen mastopatia on hyvänlaatuinen kasvain, jota voi esiintyä naisilla (ja miehillä), joilla on tyypin 1 ja tyypin 2 insuliiniriippuva diabetes. Tentissä diabeettinen mastopatia näkyy suurena, kivuttomana rintamassana, joka voi jäljitellä rintasyövän. Se johtuu rintojen tulehduksen ja tiheän fibroosin yhdistelmästä.

Kuvantamistulokset voivat olla erottamattomia mammografian rintasyövästä, ultraäänestä (jossa se voi näyttää erityisen pahalta) ja MRI: stä. Näissä tutkimuksissa tila näkyy huonosti määritellyt massat. Diagnoosin tekemiseen tarvitaan yleensä ydinneulan biopsia.

toosi

Rintojen fibromatoosi, jota kutsutaan myös desmoidiseksi tuumoriksi, muodostaa noin 0,2 prosenttia rintojen massoista.Ei ole varmaa, mikä aiheuttaa tämän ehdon, mutta se näyttää juoksevan perheissä. Mammografialla ja ultraäänellä fibromatoosi voi jäljitellä rintasyövän havaintoja. Diagnoosi tehdään yleensä ydinneulan biopsialla.

Rakeinen solun kasvain

Rakeiset solukasvaimet, joita kutsutaan myös rintarakeisiksi soluiksi, voivat vaikuttaa hyvin paljon rintasyöpään. Vaikka ne ovat yleensä hyvänlaatuisia, ne syntyvät Schwann-soluista, hermostossa olevista soluista.

Nämä kasvaimet ovat usein fibroottisia, jotka aiheuttavat ihon vetäytymistä ja kiinnittymistä rintakehän alapuolelle. Tämä johtaa kiinteään, samankaltaiseen kuin rintasyöpään. Ne ovat myös yleensä hyvin kovia, samoin kuin syöpä. Kuvantamistutkimuksissa, kuten mammografiassa, ne muistuttavat myös syöpää. Heillä on taipumus olla hyvin määriteltyjä rajoja, mutta niillä on spiculation, joka viittaa syöpään.

Rakeisen solun rintasyövän keskimääräinen ikä on 40 ja niitä esiintyy sekä naisilla että miehillä.

Karan solun vauriot

Spindle-soluja sisältävät rintavauriot ovat haaste monilla tasoilla. Spindle-solujen vauriot voivat tuntea ja näyttää erottamattomilta rintasyövästä, mutta nämä vauriot voivat näyttää hyvin samanlaisilta syövältä mikroskoopin jälkeen myös biopsian jälkeen. Lisäksi sekä hyvänlaatuisilla että syövän rintakalvoilla voi olla karan soluja. Onneksi karan solujen vauriot ovat melko harvinaisia, mutta niitä on kuitenkin otettava huomioon rintbiopsianäytteiden differentiaalidiagnoosissa.

Myofibroblastoma on epätavallinen hyvänlaatuinen rintasyöpä, joka kuuluu karan solujen leesioiden luokkaan. Ne voivat esiintyä sekä naisilla että miehillä, ja ne voivat olla haastavia diagnosoida.

Pseudoangiomatoottinen stromaalinen hyperplasia (PASH)

Pseudoangiomatoottinen stromaalinen hyperplasia tai PASH on tila, joka esiintyy yleisimmin naisilla vaihdevuosien aikana ja vanhemmilla. Tuntuu olevan yleisempää niillä, jotka ovat ottaneet hormoneja (kuten ehkäisypillereitä tai hormonikorvaushoitoa), niitä, jotka käyttävät alkoholia, ja niitä, jotka ovat ylipainoisia. Nämä hyvänlaatuiset kasvaimet pyrkivät kasvamaan melko suuriksi, ja diagnoosin tekemiseen tarvitaan yleensä avoin biopsia (eikä pelkästään ydinbiopsia).

Sana DipHealthistä

Kuten edellä on todettu, on monia hyvänlaatuisia rintaolosuhteita, jotka voivat jäljitellä rintasyövän tentissä, kuvantamistutkimuksissa ja joissakin tapauksissa jopa mikroskoopilla. Rintasyövän puuttuessa monet ihmiset pelkäävät väärin ajatellen, että kertakorvaus tai muutos on syöpä, kun se ei voi olla myös emotionaalisesti häiritsevää. Rintasyövän kaltaiset olosuhteet voivat johtaa lisäkuvaustutkimuksiin, ydinbiopseihin ja jopa avoin biopsioihin, jotka kaikki ovat emotionaalisia.

Tärkeintä, mitä voit tehdä, jos löydät jonkinlaisen poikkeavuuden tai kuulet yhden mammografiastasi, on kysyä paljon kysymyksiä. Pysy kuljettajan istuimessa ja odota vastauksia myös. Oman edunvalvojanne voi mennä pitkälle saamaan sekä ansaitsemasi huolenpito että rajoittamalla emotionaalisen trauman määrää, jonka nämä yhteiset poikkeavuudet tuovat elämäämme.