Hyvänlaatuiset kohtaukset lapsilla - hyvänlaatuinen rolandinen epilepsia

Harvat asiat ovat yhtä sydämenvaarallisia kuin lapsi, jolla on vakavia vastasyntyneiden kohtauksia. Mutta vaikka jotkut takavarikot voivat aiheuttaa vakavia ongelmia lasten kehityksessä, onneksi kaikki vastasyntyneitä koskevat takavarikot eivät ole niin vakavia.

Yleistyneet epilepsian oireyhtymät lapsilla

Yleistyneet kohtaukset on nimetty, koska ne näyttävät esiintyvän koko kehossa samanaikaisesti. Sähkökefalogrammi (EEG) näyttää epänormaalin sähköisen aktiivisuuden, johon koko aivot otetaan kerralla.

• Hyvänlaatuiset vastasyntyneiden kouristukset
  • On olemassa kahdenlaisia ​​vastasyntyneiden kohtauksia, joilla ei ole vakavia seurauksia vastasyntyneelle lapselle. Hyvänlaatuiset perinnölliset vastasyntyneiden kohtaukset (BFNS) ja hyvänlaatuiset idiopaattiset vastasyntyneiden kohtaukset liittyvät yleensä hyvään lopputulokseen.
  • BFNS alkaa tyypillisesti ensimmäisinä elinviikkoina lyhyillä mutta hyvin usein esiintyvillä kohtauksilla. Kouristusten välillä lapsi on normaalia. BFNS-diagnoosin tekemisen tärkein osa on perhekohtainen kohtaus. BFNS on periytynyt autosomaalisesti hallitsevalla tavalla, mikä tarkoittaa, että jos lapsella on se, yksi vanhemmista on todennäköisesti myös sitä. Vaikka kohtaukset yleensä ratkaistaan ​​alkuvaiheessa ja keskivaiheessa, noin 8–16 prosenttia lapsista kehittää edelleen epilepsiaa myöhemmin elämässä.
  • Hyvänlaatuiset idiopaattiset vastasyntyneen kohtaukset esiintyvät myös muuten täysin normaaleissa vastasyntyneissä lapsissa. Oireet alkavat yleensä viidennestä elämästä ja tulevat vakavammiksi, joskus huipentuvat epileptiseen tilaan. 24 tunnin kuluttua kohtaukset paranevat.
• Yleistynyt epilepsia febriilisten kohtausten kanssa
  • Yleinen epilepsia, jossa on kuumeinen kohtaus sekä (GEFS +), voi vaikuttaa lapsiin lapsuudesta nuoruuteen, mutta onneksi kuumeiset kohtaukset ovat yleensä suhteellisen vaarattomia eivätkä yleensä johda lisäongelmiin. GEFS +: ssa kuumeiset kohtaukset ovat kuitenkin yli 6-vuotiaita, ja niihin liittyy myös muita kohtauksia. Kuten BFNS, GEFS + on periytynyt autosomaalisesti. Mutta johtuen mutaation muuttuvasta penetraatiosta, 20–40 prosentilla vanhemmista ei ehkä ole oireita, vaikka heillä olisi mutaatio geeni.
  • Useimmat lapset, joilla on GEFS +, paranevat, vaikka jopa 30 prosenttia saattaa kehittyä vaikeammaksi epilepsialle.
• Myokloninen astatinen epilepsia (Doose-oireyhtymä)
  • Myoklonus on erittäin nopea lihasliike, jossa on useita syitä, mukaan lukien epileptiset kohtaukset. Myokloninen astatinen epilepsia (MAE) vaikuttaa noin yhdellä 10 000 lapsesta. Myoklonuksen lisäksi lapsilla on myös muita takavarikointityyppejä, mukaan lukien atoniset kohtaukset, joissa he yhtäkkiä menevät limppiin. Doose-oireyhtymä voi alkaa jo seitsemän kuukautta tai jopa 6-vuotiaana. Sähkökefalogrammi (EEG) voi olla hyödyllinen diagnoosin tekemisessä.
  • Doose-oireyhtymä ei aina liity hyvään lopputulokseen. Vaikka suurin osa lapsista, joilla on MAE, kehittyy normaalisti, jopa 41 prosentilla on raja-IQ tai henkinen haitta. Jotkut kehittävät epilepsiaa.

Osittaiset epilepsian oireyhtymät lapsilla ja lapsilla

Toisin kuin yleistynyt kohtaus, osittaiset kohtaukset alkavat yhdellä alueella ja voivat sitten levitä muihin aivojen osiin. Vaikka joskus osittaiset kohtaukset johtuvat aivojen epänormaalisuudesta, kuten verisuonten poikkeavuudesta, ongelma on joskus syntymästä.

• Hyvänlaatuiset pikkulasten perinnölliset kouristukset
  • Hyvänlaatuiset pikkulasten peräkkäiset kouristukset alkavat, kun lapsi on 3,5–12 kuukauden ikäinen. Lapsi lakkaa ensin liikkumasta ja sitten nykimään raajoja noin 5–10 kertaa päivässä. Kuten nimestä käy ilmi, takavarikon häiriö on perinnöllisesti peritty. EEG: llä on tunnusomainen kuvio, joka voi olla hyödyllinen diagnoosin tekemisessä. Tavallisesti kohtaukset ratkaistaan ​​spontaanisti lapsen iän myötä, ja kehitys on normaalia.
• Hyvänlaatuinen osittainen epilepsia lapsenkengissä
  • Tämä kouristusoireyhtymä on hyvin samankaltainen kuin hyvänlaatuiset infantiliset perinnölliset kouristukset - tärkein ero on, että tässä muodossa geneettistä mutaatiota ei tyypillisesti tunnisteta.
• Lapsuuden epilepsia, jossa esiintyy niskakalvon paroksismeja (Panayiotopoulos-oireyhtymä)
  • Tämä oireyhtymä esiintyy yleensä esikouluikäisillä lapsilla, mutta voi esiintyä jo yhden vuoden iässä. Panayiotopoulos-oireyhtymän kohtaukset liittyvät erityisesti dysautonomiaan, jolloin oireet, kuten pahoinvointi, oksentelu ja paleness. EEG: llä on tyypillinen terävien aaltojen kuvio pään takaosassa, jota kutsutaan niskakalvon paroksismeiksi. Kouristukset häviävät yleensä 1-2 vuoden kuluessa.
• Hyvänlaatuinen lapsuuden epilepsia, jossa on Centrotemporal Spikes (hyvänlaatuinen rolandinen epilepsia)
  • Hyvänlaatuinen rolandinen epilepsia alkaa tyypillisesti 7–10-vuotiailla lapsilla, mutta sitä voi joskus nähdä alle vuoden ikäisillä lapsilla. Takavarikot liittyvät droolingiin ja aistinvaraisiin muutoksiin. Kouristukset johtuvat yleensä uneliaisuudesta tai unesta. EEG on erittäin hyödyllinen tässä oireyhtymässä, koska se osoittaa teräviä aaltoja aivojen keskiympäristöalueilla. Vaikka nämä takavarikot ovat pelottavia lapsille (jotka pysyvät hereillä koko ajan), ne eivät ole vaarallisia ja yleensä ratkaistavat itsensä 16 vuoden iässä.

Alarivi

Kuten olet nähnyt, vaikka useimmilla näistä takavarikointioireista on hyvä lopputulos, jotkut niistä lisäävät riskiä, ​​että lapsella ei ole normaalia elämää. Niin surullista kuin tämä on verrattuna muihin oireyhtymiin, joissa huono tulos on lähes varma, nämä oireyhtymät mahdollistavat vanhempien jonkin verran optimismin.

Vaikka vain harvat vanhemmat haluaisivat lapselleen, että heillä on kohtauksia, ja monet edellä mainitut oireet, todennäköisin tulos on suhteellisen normaali elämä - joskus jopa ilman lääkitystä. Positiivisiin asioihin keskittyminen, samalla kun realistisesti suunnitellaan huonompia mahdollisia tuloksia, voi antaa lapsille mahdollisuuden elää parhaalla mahdollisella tavalla elämässään.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Elaine Wirrell, Katherine C. Nickels. Continuum: Epilepsia, osa 16, numero 3, kesäkuu 2010.
• Gerald M Finichel. Kliininen lasten neurologia. 6. painos. Sanders-Elsevier, 2009.