Lihaksia vaikuttavien statiinilääkkeiden sivuvaikutukset

Kolesterolin alentamiseen käytettävät statiinilääkkeet ovat kehittyneissä maissa yleisimmin määrättyjä lääkkeitä. Vaikka statiinit ovat yleensä melko hyvin siedettyjä, yleisimmät haittavaikutukset liittyvät luustolihaksisiin, eli tilaan, jota kutsutaan statiinin myopatiaksi.

oireet

Statiinin myopatia on yleensä yksi kolmesta muodosta:

• lihaskipu - lihaskipu - kokee 2–10% ihmisistä, jotka käyttävät statiineja. Statiinin aiheuttama lihaskipu on yleensä kokenut arkuus, yleensä olkapäissä ja käsivarsissa, tai lonkissa ja reisissä. Siihen liittyy usein lievä heikkous.
• lihastulehdus - lihasten tulehdus - esiintyy noin yhdellä 200: sta statiinia käyttävästä. Myosiitti aiheuttaa lihaskipua sekä CK-tasojen nousua veressä. CK on lihasten entsyymi, ja sen esiintyminen veressä osoittaa, että todellista lihasten vaurioita esiintyy.
• rabdomyolyysi on vakava lihasvamma - pääasiassa lihaskudoksen massiivinen hajoaminen - mikä johtaa lihasproteiinin suureen vapautumiseen verenkiertoon, mikä voi aiheuttaa vakavia munuaisvaurioita ja kuoleman. Statiinien aiheuttama rabdomyolyysi on onneksi hyvin harvinaista, ja jokaisella 10 miljoonalla statiinireseptillä on noin yksi tapaus.

Jos lihasongelmia esiintyy, ne alkavat yleensä muutaman viikon tai muutaman kuukauden kuluttua statiinihoidon aloittamisesta. Statiiniin liittyvä lihaskipu ja myosiitti häviävät molemmat viikon kuluessa, jos statiinihoito lopetetaan. Rhabdomyolysis myös häviää statiinin lopettamisen jälkeen, mutta sen aiheuttamat vauriot voivat olla peruuttamattomia.

Vaikka on olemassa useita teorioita, kukaan ei tiedä varmasti, miksi statiinit voivat aiheuttaa lihasongelmia. Statiinimyopatia on todennäköisesti yhteydessä lihasten tuotannon tai energian prosessointiin. Tähän mennessä tutkijat eivät ole pystyneet ottamaan sitä paljon pidemmälle kuin mikä tahansa luottamus.

Teoria, joka on saanut eniten vetoa yleisön kanssa, on se, että statiinit saattavat häiritä CoQ10: n, koentsyymin lihaksissa, tuotantoa. CoQ10 auttaa lihaksia käyttämään tarvittavaa energiaa. Jotkut pienet tutkimukset ovat osoittaneet, että CoQ10-ravintolisien käyttö saattaa vähentää statiiniin liittyvien lihasongelmien esiintyvyyttä, mutta tiedot (sekä siitä, vähentävätkö statiinit tosiasiallisesti CoQ10-tasoja ja onko CoQ10-lisäys auttaa) on todella melko heikko.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että statiinien lihasongelmat ovat yleisempiä D-vitamiinin puutospotilailla. Jotkut ovat havainneet, että D-vitamiinin antaminen näille ihmisille auttaa ratkaisemaan heidän statiiniin liittyvät lihasoireet.

Riskitekijät

Statiinien lihasongelmat ovat yleisempiä ihmisillä, jotka käyttävät myös Lopidia (gemfibrosiilia), steroideja, syklosporiinia tai niasiinia.

Ihmiset, joilla on krooninen munuaissairaus, maksasairaus, D-vitamiinitason heikkeneminen tai hypothyroidismi, kokevat myös todennäköisemmin lihasten ongelmia statiinien kanssa, samoin kuin ihmiset, joilla on jo olemassa oleva lihasten sairaus, kuten amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS).

Jotkut statiinit näyttävät todennäköisemmin aiheuttavan lihasongelmia kuin toiset. Erityisesti lihasten ongelmien esiintyvyys voi olla suurempi, kun simvastatiinia (tuotenimi Zocor) käytetään muilla statiinilääkkeillä.

Tästä syystä elintarvike- ja lääkevirasto suositteli kesäkuussa 2011, että simvastatiinin annos rajoitetaan 40 mg: aan päivässä. Tällä annoksella simvastatiinin lihasongelmien esiintyvyys ei näytä olevan erityisen suuri.

Lihasongelmien riski näyttää olevan huomattavasti vähemmän Lescol (fluvastatiini), Pravachol (pravastatiini) ja luultavasti Crestor (rosuvastatiini). Jos muiden statiinien kanssa esiintyy lieviä lihaskykyisiä sivuvaikutuksia, siirtyminen johonkin näistä lääkkeistä voi usein ratkaista ongelman.

Statiinin myopatia on jonkin verran todennäköisempi ihmisillä, jotka harjoittavat voimakasta liikuntaa, varsinkin jos he tekevät niin rakentamatta sitä vähitellen.

hoito

Yleensä, jos epäillään statiiniin liittyvää lihasongelmaa, lääkärit lopettavat statiinilääkkeen ainakin siihen saakka, kunnes lihasongelma ratkeaa. D-vitamiinin puutos ja hypotyreoosi sekä mahdolliset yhteisvaikutukset, jotka voivat lisätä statiiniin liittyviä lihasongelmia, on arvioitava. Kaikki nämä tunnistetut riskitekijät olisi käsiteltävä.

Jos lihasten aiheuttamat oireet koostuvat vain kipusta ja ehkä pienestä CK-veren noususta, ja jos statiinihoidon jatkamista pidetään tärkeänä, on olemassa muutamia lähestymistapoja, jotka voivat sallia statiinin onnistuneen uudelleen aloittamisen.

Ensinnäkin siirtyminen statiiniin, joka ei todennäköisesti aiheuta lihasongelmia (kuten pravastatiini tai fluvastatiini), voi usein antaa henkilölle, jolla on aiempia lihasongelmia, ottaa statiini onnistuneesti. Myös statiinilääkkeen määrääminen joka toinen päivä jokaisen päivän sijasta on ollut hyödyllistä joillekin ihmisille, jotka eivät kyenneet sietämään statiinihoitoa päivittäin. Lopuksi, vaikka useimmat asiantuntijat eivät usko, että CoQ10-lisäravinne on hyödyllinen statiinihoidon aloittamiseksi, on hajallaan olevia raportteja siitä, että tämä voi olla hyödyllistä.

Sana DipHealthistä

Vaikka lihasten sivuvaikutukset ovat yleisimpiä statiinien havaitsemia ongelmia, nämä haittavaikutukset ovat suhteellisen harvinaisia ​​ihmisillä, joilla ei ole muita riskitekijöitä. Lisäksi ja kun ne ilmenevät, lihasongelmat ovat lähes aina palautuvia. Statiinien aiheuttamat hengenvaaralliset lihasongelmat ovat erittäin harvinaisia.

Silti, jos käytät statiinilääkettä, sinun pitäisi olla tietoinen mahdollisuudesta kehittää lihaskipua tai heikkoutta, ja jos nämä oireet ilmenevät, sinun on saatava ne lääkärisi tietoon.