Lyijymyrkytys: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Lyijymyrkytys on lyijyn kertyminen kehossa, joka yleensä kehittyy kuukausien tai vuosien aikana.Vaikka lyijymyrkytys on yleistä kehitysmaissa, jossa se aiheuttaa vuosittain yli 800 000 kuolemantapausta, se voi vaikuttaa myös amerikkalaisiin kotitalouksiin (kuten vuoden 2016 kriisi Flintissä, Michiganissa, jossa yli 100 000 ihmistä joutui alttiiksi lyijypitoiselle vedelle).

Lyijy on luonnossa esiintyvä metalli, josta ei ole hyötyä keholle. Myrkyllinen altistuminen voi vaikuttaa aivoihin ja muihin elintärkeisiin elimiin, mikä aiheuttaa neurologisia ja käyttäytymismuutoksia, ruoansulatuskanavan sairautta, munuaisten vajaatoimintaa ja kehitysviiveitä. Hyvin korkealla tasolla se voi olla kohtalokas.

Lyijymyrkytystä voidaan diagnosoida veren ja kuvantamisen testeillä. Jos lyijypitoisuudet ovat korkeat, hoidossa voi olla mukana kelatoivia lääkeaineita, jotka sitoutuvat lyijyyn, jotta se voidaan eliminoida kehosta.

oireet

Vaikka lyijymyrkytys voi aiheuttaa vahinkoa lähes kaikille ruumiin elimille, aivot ja ruoansulatuskanava ovat yleensä silloin, kun ensimmäiset taudin merkit tulevat esiin.

Lyijymyrkytyksen oireet ovat usein hienovaraisia ​​ja vaikeasti havaittavia. Joillakin ihmisillä ei ehkä ole oireita. Yleisimmin nähtyjä ovat:

• ärtyvyys
• Väsymys
• Päänsärky
• Konsentraation menetys
• Lyhyellä muistilla on puutteita
• Huimaus ja koordinaation menetys
• Epätavallinen maku suussa
• Sininen viiva kumia pitkin (tunnetaan nimellä Burton-linja)
• Tingling tai numb tunteet (neuropatia)
• Vatsakipu
• Vähentynyt ruokahalu
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Ripuli tai ummetus
• Sammaltava puhe

Toisin kuin aikuiset, lapsilla voi olla äärimmäisiä käyttäytymismuutoksia (mukaan lukien hyperaktiivisuus, apatia ja aggressiivisuus) ja ne tulevat usein kehittyvästi muiden samanikäisten lasten taakse. Pysyvä henkinen vamma voi joskus esiintyä.

Lyijymyrkytyksen komplikaatioita voivat olla munuaisvauriot, hypertensio, kuulon heikkeneminen, kaihi, miesten hedelmättömyys, keskenmeno ja ennenaikainen syntymä. Jos lyijypitoisuus nousee yli 100 μg / dl, voi esiintyä aivojen tulehdusta (enkefalopatiaa), joka johtaa kohtauksiin, koomaan ja jopa kuolemaan.

Lyijymyrkytysmerkit ja oireet

syyt

Lyijyn myrkyllisyys Yhdysvalloissa on ollut vähentynyt sen jälkeen, kun se oli ensin kielletty maalista ja bensiinistä jo vuonna 1978. Sen jälkeen on annettu muita lakeja lyijypitoisuuden vähentämiseksi LVI-, teollisuusliuottimissa ja tavallisissa kotitaloustuotteissa.

Tästä huolimatta lyijymyrkytys Yhdysvalloissa tapahtuu edelleen. Lapsilla on erityisen suuri riski, mikä johtuu osittain niiden pienestä kehon massasta ja suhteellisesta altistustasosta. Niillä on taipumus imeä myös lyijyä helpommin aivojen kudoksissa ja niillä on käsi-suu-käyttäytyminen, joka edistää altistumista.

Muita tyypillisiä lyijyaltistuksen syitä ovat:

• Vesi, joka johtuu pääasiassa vanhemmista lyijyputkista ja lyijyjuotteen käytöstä
• Maaperä, joka on saastunut lyijymaalilla tai bensiinillä
• Työperäinen altistuminen kaivoksissa, sulatuslaitoksissa tai tuotantolaitoksissa, joissa lyijy on mukana
• Tuodut keramiikka ja keramiikka, joita käytetään astiastoissa
• Lyijyinen kide, jota käytetään dekantoiduissa nesteissä tai elintarvikkeiden varastoinnissa
• Ayurvedic- ja folk-lääkkeet, joista joissakin on lyijyä "parantaville" hyödyille ja joista muut ovat pilaantuneet valmistuksen aikana
• Tuodut lelut, kosmetiikka, karkit ja kotitaloustuotteet valmistetaan maissa, joissa ei ole rajoituksia

Lyijymyrkytys voi tapahtua myös raskauden aikana, mikäli luun menetyksen ohimenevää nestettä johtuu järjestelmään ja altistaa syntymättömälle lapselle suuren toksisuuden tason.

Lyijymyrkytyksen syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Lyijymyrkyllisyys voidaan diagnosoida erilaisilla laboratorio- ja kuvantamistesteillä. Tärkein testi eli verenjohtotaso (BLL) voi kertoa meille, kuinka paljon lyijyä on veressäsi.

Ihanteellisessa tilanteessa ei pitäisi olla lyijyä, mutta jopa pieniä tasoja voidaan pitää hyväksyttävinä. Veren lyijypitoisuus mitataan mikrogrammoina (μg) veren desilitraa (dl) kohti. Nykyinen hyväksyttävä alue on:

• Alle 5 μg / dL lapsille
• Alle 25 μg / dl aikuisille

Vaikka BLL voi antaa selkeän kuvan nykyisestä tilanteestasi, se ei voi kertoa meille kumulatiivista vaikutusta, joka lyijyllä on ollut kehollesi. Tätä varten lääkäri voi tilata ei-invasiivista röntgenfluoresenssia (XRF), joka on olennaisesti korkea-energiainen röntgensäteilymuoto, joka voi arvioida, kuinka paljon lyijyä on luissasi ja paljastaa kalkkeutumisalueita, jotka viittaavat pitkäaikaisiin altistuksiin.

Muissa testeissä voi olla verikalvotutkimus punasolujen ja erytrosyyttien protoporfyriinin (EP) muutosten etsimiseksi, mikä voi antaa meille selvityksen siitä, kuinka kauan altistuminen on tapahtunut.

Miten lyijymyrkytys on diagnosoitu

hoito

Lyijymyrkytyksen pääasiallista hoitomuotoa kutsutaan kelaattihoitoksi. Siinä käytetään kelatoivia aineita, jotka sitoutuvat aktiivisesti lyijyyn ja muodostavat myrkytön yhdisteen, joka voidaan helposti erittyä virtsaan.

Kelatointihoito on tarkoitettu ihmisille, joilla on vakava lyijymyrkytys tai merkkejä enkefalopatiasta. Sitä voidaan myös harkita kaikille, joiden BLL on yli 25 μg / dl. Kelatointihoidolla on vähemmän arvoa kroonisissa tapauksissa tämän arvon alapuolella.

Hoito voidaan antaa joko suun kautta tai laskimoon. Yleisimmin määritellyt aineet ovat:

• Öljypalkki (dimercaprol)
• Kalsiumdinaatti
• Chemet (dimerkaptosukkiinihappo)
• D-penisillamiini
• EDTA (etyleenidiamiinitetraetikkahappo)

Haittavaikutuksia voivat olla päänsärky, kuume, vilunväristykset, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, hengenahdistus, epäsäännöllinen syke ja rintakehä. Harvinaisissa tapauksissa on havaittu kouristuksia, hengityselinten vajaatoimintaa, munuaisten vajaatoimintaa tai maksavaurioita.

Miten lyijymyrkytys hoidetaan

Sana DipHealthistä

Lyijymyrkytys voi olla pelottavaa, koska et voi aina kertoa, onko sinä tai lapsesi altistunut.On olemassa tapoja testata kotiisi, jos olet huolissasi, mukaan lukien kodin testaussarjat, jotka ovat käytettävissä 10–30 dollaria rautakaupoissa.

Vielä parempi, jos asut vanhassa kodissa, jota ei ole kunnostettu, voit vuokrata joko valtion tai ympäristönsuojeluviraston (EPA) hyväksymän riskiarvioijan.

Tällä välin voit edelleen vähentää perheen riskiä:

• Varmista, että jokainen pesee kädet usein.
• Opeta lapsia olemaan asettamatta kätensä tai sormiaan suuhunsa.
• Anna jokaiselle päivittäin rautaa ja kalsiumia.
• Imuroi ja mopi usein.
• Pysäytä lapsia pelaamasta maaperässä talon ympärillä, jos ulkomaalaus lakkaa tai huononee.
• Aseta kotiovellesi talon sisäänkäyntien sisään ja ulkopuolelle.
• Kannustakaa kaikkia poistamaan kenkänsä ennen saapumista.
• Jos työskentelet tehtaalla tai tehtaalla, jossa on lyijyaltistuksen riski, suihkuta ja vaihda vaatteita ennen kuin lähdet kotiin.

Lyijymyrkytys: merkit, oireet ja komplikaatiot Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Jacobs, D. Lyijymyrkytys: keskittyminen korjaukseen. J Pub Health Manage Practice. 2016; 22 (4): 326-330. DOI: 10,1097 / PHH.0000000000000430.
• Warniment, C.; Tsang, K.; ja Galazka, S. Lyijymyrkytys lapsilla. Am Fam lääkäri. 2010; 81(6):751-57.