Bouchardin solmut: syyt ja hoidot

Bouchardin solmut ovat klassinen merkki osteoartriitista (OA). Ne nimettiin ranskalaisen patologin Charles-Joseph Bouchardin mukaan, joka opiskeli niveltulehduspotilaita 1800-luvulla. Bouchard-solmut ovat sormien keskiliitosten luut suurennoksia, joita kutsutaan myös proksimaalisiksi interphalangeal (PIP) -liitoksiksi. Nämä ovat ensimmäiset nivelet, joiden yläpuolella olisit kulunut rengas.

Heberdenin solmut ovat samanlaisia ​​luita turpoavia, jotka kehittyvät distaaliseen interkalangeaaliseen (DIP) -liitokseen, joka on lähimpänä sormenpäitä. Bouchardin solmut ovat harvinaisempia kuin Heberdenin solmut.

oireet

Bouchardin solmut, kuten Heberdenin solmut, voivat olla tuskallisia, mutta ne vaikuttavat tyypillisesti nivelen liikkeen alueeseen. Ajan myötä liiallisen luukudoksen kertyminen voi aiheuttaa luiden vääristymisen ja vääntyä.

Kun näin tapahtuu, voi usein olla vaikeaa tehdä päivittäisiä tehtäviä, kuten purkin avaaminen, tölkinavaaja tai jopa auton avaimen kääntäminen.

syyt

Käden nivelet ovat OA: n kolmanneksi yleisimmät rakenteet juuri polvien ja lantion jälkeen. OA: ssa nivelissä oleva nivelrusto on alkanut kulua pois ja poistaa kudokset, jotka tavallisesti pehmentävät yhteistä tilaa. Kun näin tapahtuu, henkilö alkaa kokea kipua, jäykkyyttä ja jopa nivelen näkyvää laajenemista.

Lisäksi rusto muuttuu karkeaksi, mikä vaikeuttaa nivelluiden liukumista toistensa ohi. Kun riittävästi rustoa on kulunut, luut alkavat hankautua toisiaan vastaan, mikä aiheuttaa usein äärimmäistä kipua ja tulehdusta.

Nivelvauriot ja tulehdus voivat johtaa luukudoksen liialliseen uudistumiseen, joka tunnetaan nimellä luutuminen. Kun luutuminen jatkuu sattumalta ja huomaamatta, voi kehittyä rumaista kyhmyjä. Niitä, jotka vaikuttavat PIP-yhteyteen, kutsutaan Bouchardin solmuiksi.

Geneettiset ominaisuudet näyttävät olevan tärkeitä, koska solmut ovat yleisesti nähty perheissä. Naiset ovat myös 10 kertaa todennäköisempiä kuin miehet.

Kun sanottiin, niiden kehityksen ensisijainen käynnistys on sama kuin mikä tahansa muu OA: n muoto: nivelkudosten pitkäaikainen kuluminen.

Diagnoosi

Bouchardin solmua pidetään OA: n tunnusmerkkinä, joka auttaa erottamaan sen muista tyypistä niveltulehduksesta, kuten kihti tai nivelreuma (RA). Laboratoriotestejä käytettäisiin myös diagnoosin vahvistamiseen.

Kun sanotaan, RA: hen ja kihtiin liittyy myös kuoppia. RA: n mukaisten ihmisten peukaloilla ja nyrkkeillä voidaan nähdä kumimaisia ​​kuoppia, joita kutsutaan reumaattisiksi kyhmyiksi. Samoin ihmiset, joilla on usein kihtihyökkäykset, voivat kehittää kiteytyneitä kertaluontoja tophi-nimiseen tilaan.

Yksinkertaiset veri-, labora- ja kuvantamistestit voivat auttaa erottamaan erilaisia ​​niveltulehduslajeja.

Veren kokonaismäärää (CBC) voidaan käyttää korkean valkosolujen määrän (WBC) havaitsemiseksi tulehduksen mukaisesti. Koska OA ei liity krooniseen tulehdukseen, WBC on yleensä pienempi kuin kihti ja RA, jotka molemmat ovat tulehduksellisia.

Ottaa mukaan:

Veren kokonaismäärää (CBC) voidaan käyttää korkean valkosolujen määrän (WBC) havaitsemiseksi tulehduksen mukaisesti. Koska OA ei liity krooniseen tulehdukseen, WBC on yleensä pienempi kuin kihti ja RA, jotka molemmat ovat tulehduksellisia.

Kuvantamistestit voivat auttaa erottamaan reumaattiset kyhmyt ja Bouchardin solmut, kun taas veri ja kudosnäyte voivat auttaa tunnistamaan kihti- ja kihti-topiikan aiheuttamat virtsahappokiteet.

hoito

Bouchardin solmujen hoito on samanlainen käsin OA ilman solmuja. Tämä sisältää:

• Lepää liitos
• Kivulääkkeet kuten Tylenol (acetaminofeeni) tai ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
• Lämpö- ja jääterapia

Yhteistä immobilisointia voidaan käyttää myös akuuttien kohoumien aikana nivelliikkeen minimoimiseksi.

Kun solmu on muodostunut, se ei ole luontaisesti tuskallista, mutta todennäköisesti pahentaa liikettä aiheuttavaa kipua.Tässä vaiheessa fyysinen tai työterapia voi olla tarpeen yhteisen liikkuvuuden varmistamiseksi ja vammaisuuden ehkäisemiseksi

Kirurgiaa käytetään harvoin, jos koskaan, kosmeettisiin tarkoituksiin.