Useat keuhkojen solmut: syyt ja diagnoosi

Jos sinulla on ollut rintakehän röntgenkuvaus ja heille on kerrottu, että radiologi havaitsi "useita keuhkosolmukkeita" tai "useita pulmonaalisia solmuja", ensimmäinen asia, joka saattaa tulla mieleen, on syöpä. Ja vaikka kyllä, syöpä voi olla varmasti syy, voi olla myös muita selityksiä. Tarkastellaan tarkkaan keuhkoputken määritelmää, miten tämä eroaa massasta, ja joitakin solmun ominaisuuksia, jotka saattavat viitata siihen, että se on joko syöpä tai ei-syöpä.

Mitä se tarkoittaa, jos sinulla on keuhko-solmu?

Ymmärtää useita keuhkoja

Keuhkolyyppejä (tunnetaan myös nimellä keuhkolaa'at) nähdään tyypillisesti röntgensäteillä "pisteinä" tai "leesioina", ja niiden halkaisija on kolme senttimetriä (noin puolitoista tuumaa) tai vähemmän. Tämä tarkoittaa sitä, että kaksi tai useampia leesioita havaittiin päinvastoin kuin yksinäinen keuhkosolmu (SPN).

Keuhkoliitännät ovat melko yleisiä, joita esiintyy yhdessä 500 rintakehän röntgenkuvasta. Yhdessä tutkimuksessa 51 prosentilla 50-vuotiaista ja vanhemmista tupakoitsijoista oli MPN: ää keuhkotarkistuksessa.

Syöpien ja ei-syöpien solmujen ominaisuudet

Kun skannauksessa havaitaan useita pulmonaalisia solmuja (MPN), ensimmäinen oletus on syöpä. Syöpä on yleisin syy MPN: ään ja on yleensä seurausta metastaasista (kun syöpä leviää primaarikasvaimesta muihin kehon osiin).

Mutta "yleisin" ei tarkoita "vain". On melkein yhtä monta hyvänlaatuista (ei-syöpää) MPN: n syytä, koska on olemassa pahanlaatuisia (syöpä). Lisäksi tapa, jolla solmut näkyvät skannauksessa, voivat ehdottaa, minkä tyyppisiä ne ovat.

Useat solmut ovat todennäköisemmin syövät, jos ne ovat halkaisijaltaan 1 senttimetriä (noin 1/4 tuumaa) tai enemmän. Alle 5 millimetrin (1/4 tuumaa) solmut, varsinkin kun ne jakautuvat halkeamiin keuhkojen lohkojen välissä tai keuhkoihin suuntautuvassa kudoksessa, ovat todennäköisemmin hyvänlaatuisia.

Lisäksi, jos solmujasi kuvataan "kalkittuina", se on todennäköisesti hyvänlaatuinen. Sitä vastoin kyhmyjä, jotka on kuvattu "lasilevyn" ulkonäönä, ovat todennäköisemmin pahanlaatuisia.

Useiden keuhko-solmujen syyt

Pahanlaatuiset tai hyvänlaatuiset sairaudet voivat aiheuttaa useita pulmonaarisia solmuja. Jotkin yleisemmistä syistä ovat:

• Syöpä on ensisijainen syy MPN: lle, etenkin henkilöillä, joilla on ollut perhosairaus. Se liittyy eniten rintasyövän, paksusuolen syövän, eturauhassyövän ja virtsarakon syövän metastaasiin.
• Imusolmukkeet sijaitsevat keuhkovuoren varrella (kutsutaan keuhkopussiksi), ja kuten kaikki imusolmukkeet, ne voivat suurentua infektion aikana. Tätä voidaan joskus lukea röntgensäteellä.
• Hyvänlaatuiset kasvaimet voi kehittyä myös keuhkoissa, joista yleisimpiä ovat kudosvirheet, joita kutsutaan hamartomeiksi. Muita hyvänlaatuisia kasvaimia ovat fibromat, keuhkoputkien adenoomit, hemangioomat ja blastomat.
• Autoimmuunisairaudet häiriöt ovat ne, joissa immuunijärjestelmä hyökkää tahattomasti kehon omiin soluihin. Ne voivat joskus muodostaa rakeita ja kasvuja, jotka näkyvät röntgensäteillä. Syitä ovat nivelreuma, sarkoidoosi ja eosinofilia.
• Keuhkojen infektiot joskus näkyvät skannauksessa useina tai hajanaina solmuina. Näitä ovat bakteeri-infektiot, kuten tuberkuloosi, sieni-infektiot, kuten histoplasmoosi ja kryptokokkoosi, ja loistaudit, kuten ehinokokkoosi.

• pölykeuhko, joka tunnetaan myös mustana keuhkosairautena, esiintyy edelleen noin 2 prosentissa kivihiilikaivoksista, ja se liittyy yhden tai kahden millimetrin solmukohtien muodostumiseen.
• Aikaisempien infektioiden arvet voi myös näkyä rintakehän röntgenkuvissa, usein henkilöissä, jotka eivät ole koskaan havainneet, että heillä oli infektio.

Useiden keuhkojen solmujen diagnosointi

Koska MPN: n yleisin syy on metastaattinen syöpä, lääkärit aloittavat usein tutkimuksensa etsimällä ensisijaista (alkuperäistä) kasvainta.

Riippuen siitä, mitä varhainen diagnostiikka sanoo, lääkäri voi määrätä mammografian etsimään rintasyövää tai kolonoskopiaa etsimään paksusuolen kasvainta.

Myös muita kuvantamistestejä voidaan käyttää, mukaan lukien:

• Tietokonetomografia (CT-skannaus), jossa käytetään röntgenkuvausta ulottuvuuden skannauksen luomiseksi
• Magneettikuvaus (MRI), joka käyttää magneettisia aaltoja kuvantamiseen
• Aseta päästömomografia (PET scan), joka voi havaita hyperaktiivisen solumetabolian, kuten syöpään

Tutkimukset ovat osoittaneet, että CT- ja PET-skannausten yhdistäminen voi olla hyödyllisempi MPN: ien syyn määrittämisessä kuin yksittäiset testit. Jos solmujen syy on kuvantamisen jälkeen edelleen epäselvä, kudosnäytteen saamiseksi voidaan suorittaa keuhkobiopsia.

Useiden keuhkolohkojen hoito

MPN: n hoito riippuu syystä. Hyvänlaatuisia kyhmyjä voidaan usein jättää yksin. Infektioon liittyvät solmut voidaan hoitaa sopivalla antibiootilla, sienilääkkeellä tai antiparasiittisella aineella.

Jos metastaattinen syöpä on diagnosoitu, hoito määräytyy pääasiassa primaarikasvaimen sijainnin perusteella. Uudempia sukupolven tekniikoita, kuten stereotaktista kehon sädehoitoa (SBRT), voidaan käyttää yksittäisten ja joskus useampien metastaasien hoitoon. Uudemmat, kohdennetut hoitomuodot tarjoavat pidempiä eloonjäämisaikoja, joilla on vähän hoitovaikutuksia kuin koskaan ennen.

Alarivi, jos olet kertonut, että sinulla on useita keuhkoja

Olipa lääketieteen historianne riippumatta kerrottu, että sinulla on useita keuhkoputkia, on pelottavaa. Emme anna teille vääriä toiveita ja myöntävät, että monet näistä kyhmyistä ovat syöpähoitoja. Mutta pidä mielessä, että on monia hyvänlaatuisia syitä. Autoimmuunisairauksista sieni-infektioihin monet ihmiset pelkäävät, että heillä on syöpä ja sitten he oppivat, että niiden solmuilla on hoidettava syy.

Vaikka kyhmysi ovat syöpähoitoja, hoitomahdollisuuksia on lähes aina. Ehkä ei hoitoja, jotka ovat parantavia, mutta hoitoja, jotka voivat vähentää oireita ja usein pidentää elämää.

Paras asia, jonka voit tehdä, lukuun ottamatta tukijärjestelmän kokoamista ja oppia saamaan rakkautta ja apua, on olla oma puolestapuhuja omassa hoidossasi. Kuten mainitsimme, jopa metastaattinen syöpä keuhkoihin on usein hoidettavissa, ja nämä hoitovaihtoehdot muuttuvat nopeasti. Olemme oppineet, että aktiivinen osa terveydenhuollon tiimiäsi ei ainoastaan ​​anna sinulle oikeutta, mutta kun otat paikkasi terveydenhuollon kuljettajan paikalle, se voi vaikuttaa myös lopputulokseen.