Miten kihti käsitellään

Kihti on eräänlainen niveltulehdus, joka johtuu virtsahapon muodostumisesta ja kiteytymisestä nivelessä. Hyökkäyksen vakavuudesta riippuen hoito voi sisältää OTC-tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä kivun lievittämiseksi sekä käyttäytymismuutoksia (kuten ruokavalion ja alkoholin rajoituksia) hyökkäysten tiheyden vähentämiseksi. Krooniset hyökkäykset saattavat vaatia reseptilääkkeitä, jotka auttavat vähentämään virtsahappopitoisuutta veressä.

Koti korjaustoimenpiteitä ja elämäntapa

Kihti-oireet johtuvat virtsahapon liiallisesta kertymisestä, joka on hyperurikemia. Ajan myötä kerääntyminen voi johtaa virtsahappokiteiden muodostumiseen nivelessä ja sen ympärillä, mikä aiheuttaa vakavia ja pitkittyneitä kipua ja tulehdusta.

Näin ollen kihtihoito keskittyisi kahteen seikkaan: virtsahapon vähentämiseen ja kihti- kipujen lievittämiseen. On olemassa useita kodinhoitoja ja elämäntapakorjauksia, jotka voivat auttaa.

Kivunhallinta

Kihti hyökkäys kestää yleensä kolmesta 10 päivään. Kipu alussa hyökkäyksen aikana (tyypillisesti ensimmäiset 36 tuntia) on tyypillisesti pahin.

Kotikäsittelyvaihtoehdoista:

• Jääpakkaus tai kylmäpakkaus voi tarjota runsaasti lievää hyökkäystä. Muista pakata jääpakkaus ohueseen pyyhkeeseen ja levitä liitokseen vain 15-20 minuutin ajan jäätymisen estämiseksi. Voit tehdä tämän useita kertoja päivässä.
• Levitä liitos. Koska suuret varpaat ovat useimmiten kärsineet, nosta jalka lievittämään turvotusta. Pidä jalkasi niin pitkälle kuin mahdollista, ja jos sinun täytyy liikkua, käytä sokeriruokoa tai kainalosauvaa.

Ruokavalion interventiot

Tärkeä hyperurikemian syy on ruoka, jota syömme. Jotkut sisältävät runsaasti orgaanista yhdistettä, joka tunnetaan puriinina ja joka hajoamisen jälkeen muuttuu virtsahapoksi. Toiset sisältävät aineita, jotka heikentävät virtsahapon erittymistä munuaisista.

Vaikka on vähän todisteita siitä, että ruokavalion interventiot voivat vähentää hyökkäyksen vakavuutta tai kestoa, on joitakin asioita, joita voit tehdä vähentääkseen tulevien hyökkäysten riskiä.

Tätä varten sinun pitäisi:

• Vältä tai rajoita alkoholin käyttöä, erityisesti olutta.
• Vältä tai rajoita korkean puriinin elintarvikkeita.
• Vältä tai rajoita fruktoosi-makeutettuja juomia, jotka heikentävät virtsahapon erittymistä.

Tylenolia (asetaminofeenia) voidaan käyttää lievemmissä tapauksissa. Vaikka sillä ei ole tulehduskipulääkkeitä, se voi auttaa lievittämään kipua.

reseptiä

Reseptilääkkeitä käytetään usein, jos ruokavalion ja elämäntavan interventiot eivät tarjoa helpotusta ja / tai on todisteita yhteisvaurioiden lisääntymisestä. Kiinnityksen hoitoon käytettyjä reseptilääkkeitä voidaan jakaa laajalti kahteen tyyppiin: tulehdusta ja virtsahappoa alentavaa.

Tulehduskipulääkkeet

Kiinnityslääkkeitä, joita yleisesti käytetään kihtihoitoon, on joko määrätty jatkuvasti tai niitä käytetään tarvittaessa akuuttien oireiden lievittämiseen. Vaihtoehtojen joukossa:

• Kolkisiini on suun kautta tulehduskipulääke, jota käytetään akuuttien kihtihyökkäysten ehkäisyyn ja hoitoon. Kolkisiinia voidaan käyttää yksinään, mutta sitä käytetään yleisemmin virtsahappoa alentavan lääkkeen, kuten allopurinolin, rinnalla. Kolkisiinin sivuvaikutuksia ovat ripuli, pahoinvointi ja vatsakrampit.
• Kortikosteroidit, jotka otetaan joko suun kautta tai injektoimalla nivelten sisään, tarjoavat lyhytaikaisia ​​akuuttien oireiden helpotuksia. Lääkkeet toimivat tukahduttamalla tulehdusta ja karkaisemalla immuunijärjestelmää kokonaisuutena, eikä niitä yleensä käytetä jatkuvan hoidon muodossa. Suun kautta annettava hoito (tavallisesti lääkkeen prednisonilla) voidaan määrätä useiden päivien tai viikkojen aikana. Kortikosteroidi-injektioita käytetään yleisimmin silloin, kun vain yksi nivel liittyy tai on tarpeen vähentää suun kautta otettavien kortikosteroidien systeemistä (kehonlaajuista) vaikutusta. Kortikosteroidin minkä tahansa muodon liikakäyttö voi johtaa painonnousuun, helposti mustelmiin, osteoporoosiin, silmäongelmiin, korkeaan verenpaineeseen ja lisääntyneeseen infektioriskiin.

Uriinihappoa vähentävät lääkkeet

Jos muut toimenpiteet eivät vähennä virtsahappopitoisuuksia, lääkärit kääntyvät usein lääkkeisiin, jotka voivat joko vähentää virtsahapon tuotantoa tai lisätä virtsahapon erittymistä kehosta.

Tällä hetkellä yhdysvaltalainen elintarvike- ja lääkevirasto on hyväksynyt viisi lääkettä näihin tarkoituksiin:

• probenesidi on suun kautta otettava lääkitys, joka on tarkoitettu päivittäin munuaisten poistamiseksi virtsahapon poistamiseksi. Vaikka se vähentää tehokkaasti virtsahappopitoisuuksia ja oireita, se voi usein kestää aikaa ennen kuin lääke todella toimii. Joissakin tapauksissa bout-hyökkäykset voivat lisääntyä kuuden ensimmäisen 12 kuukauden aikana, kunnes keho sopeutuu hoitoon (tärkeä syy siihen, miksi kolkisiinia annetaan usein samanaikaisesti). Haittavaikutuksia ovat munuaiskivet, pahoinvointi, ihottuma, vatsavaivat ja päänsärky.
• Kloorinen (febuksostaatti) on suun kautta otettava ksantiinioksidaasin estäjä (XOI), joka vähentää kehon virtsahapon tuotantoa. Päivittäin otettu Uloric voi vähentää hyökkäysten vakavuutta ja esiintymistiheyttä. Leikkaukset ovat tavallisia, kun aloitat hoidon (ks. Edellä olevan colchicenen käyttö). Vaikka lääkkeitä esiintyykin, sinun on jatkettava lääkityksen määräämistä.
  • Yleisiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, nivelkipu ja lihaskipu. Älä ota Uloricia, jos käytät atsatiopriiniä (käytetään nivelreuman hoitoon) tai merkaptopuriinia (jota käytetään lymfooman, Crohnin taudin tai haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon).
• Zyloprim (allopurinoli) on toinen oraalinen XOI-lääke. Kuten Uloric-hoidon yhteydessä, varhaisvaiheen aikana voi esiintyä oireita. Tämän estämiseksi lääkettä määrätään usein pienemmillä annoksilla ja lisätään sitten vähitellen. Lisäksi allopurinolia annetaan tyypillisesti yhdessä kolkisiinin kanssa kihti-hyökkäyksen lyhyen aikavälin riskin vähentämiseksi. Allopurinolin sivuvaikutuksia ovat vatsavaivat ja harvinaiset, mutta usein vakavat iho-reaktiot. Kysy lääkäriltäsi, jos sinulla on vakavien allopurinolireaktioiden riski.
  • Haittavaikutukset ovat paljon pienempiä kuin muut virtsahappoa alentavat lääkkeet ja ne voivat sisältää ihottumaa ja vatsavaivoja. Vatsaongelmat häviävät yleensä, kun kehosi sopeutuu lääkkeeseen.
• Zurampic (lesinurad)on suun kautta annettava lääke, joka lisää XOI: iden vaikutuksia, kun XOI yksin riittää. Sitä voidaan käyttää yhdessä kloorihapon tai Zyloprimin kanssa, mutta sitä on käytettävä varoen, koska se voi lisätä sydän- ja verisuoniriskiä. Sinun pitäisi myös pysyä hyvin hydratoitu estää munuaiskiviä.
  • Haittavaikutuksia voivat olla päänsärky, lievä kuume, lihassärky, nivelkipu ja hapon refluksointi. Lesinuradia on saatavana myös allopurinolilla yhdessä valmistetussa tabletissa nimeltä Duzallo.
• Krystexxa (pegloticase)on uudempi biologinen lääke, joka annetaan laskimonsisäisenä infuusiona laskimoon ja jota käytetään vain silloin, kun muut hoidot ovat epäonnistuneet. Krystexxa toimii muuttamalla virtsahappoa ainekseksi, jota kutsutaan allantoiiniksi, joka poistuu helposti elimistöstä. Sitä annetaan kahden viikon välein klinikalla ja se on siksi varattu vain vakavimmille tapauksille.
  • Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat lyhyen aikavälin häiriöt, pahoinvointi, mustelmat, kurkkukipu, ummetus, rintakipu ja oksentelu. Toistuvien annosten jälkeen voi esiintyä vakavia allergisia reaktioita.

Muita komplementaarisia lääkkeitä voidaan käyttää kihtihoitoon, mukaan lukien Cozaar (losartaani), verenpainetta alentava lääke ja Tricor (fenofibraatti), lipidiä alentava lääke. Molemmat voivat auttaa vähentämään seerumin virtsahappotasoja.

Kihti Ruokavalio: Ruoat syömään ja välttämään Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Anaud P ja Bley K. "Paikallinen kapsaisiini kivun hoitoon: terapeuttinen potentiaali ja uuden suuren konsentraation kapsaisiinin 8% laastarin toimintamekanismit." Br J Anaesth. 2011; 107 (4): 490-502. DOI: 10.1093 / bja / aer260.
• Hanier B, Matheson E ja Wilke T. "Diagnoosi, hoito ja ehkäisy kihti". Am Fam lääkäri. 2014; 90(12):831-836.
• Richette P ja Barden T. "Kihti". Lansetti. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10,016 / S0140-6736 (09) 60883-7.