Liikalihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymän hoito

Niille, jotka kärsivät lihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymästä, on ratkaisevan tärkeää saada hoitoa. Koska sairaudella voi olla vakavia ja jopa kuolemaan johtavia seurauksia, varhainen ja aggressiivinen interventio voi osoittautua tarpeelliseksi. Tutustu joihinkin mahdollisiin hoitomahdollisuuksiin lihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymälle ja näiden hoitojen tavoitteille.

Hoitovaihtoehdot

Liikalihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymän (OHS) hoitovaihtoehdot voidaan jakaa ongelman kahteen tärkeimpään piirteeseen: painonpudotukseen ja hengitystukeen.

Painonpudotus

Kuten nimi viittaa, liikalihavuus on keskeinen tekijä häiriössä. Jos voidaan saavuttaa merkittävä painonpudotus, saadaan helpotus. Tämä voidaan saavuttaa ruokavalion ja liikunnan avulla, mutta yli 100 kiloa laihtumista voi olla tarpeen. Koska nopea laihtuminen voi olla vaarallista, on suositeltavaa, että ihmiset tekevät sen lääkärin valvonnassa. Ravitsemusasiantuntijat voivat antaa hyödyllisiä ohjeita käyttäytymismuutosten tekemisessä. Valitettavasti ei ole mahdollista ennustaa tarkkaa painon määrää, joka yksilön on menetettävä OHS: n parantamiseksi.

Tällä hetkellä laihdutuslääkkeitä ei suositella OHS: n liikalihavuuden hallitsemiseksi.

Koska ruokavalio ja liikunta eivät välttämättä vaikuta painon alentamiseen, saattaa olla tarpeen kääntyä kirurgisten vaihtoehtojen, kuten mahalaukun ohitusleikkauksen, puoleen. Näillä menettelyillä, joilla on ylipainoisia ja joilla on uniapnea, on lisääntynyt riski. Erityisesti hengitystie voi romahtaa leikkaukseen käytettävän anestesian alla ja toipuminen voi olla monimutkaista.

Bariatrista leikkausta suositellaan käytettäväksi ihmisille, joiden ruumiinpainoindeksi (BMI) on suurempi kuin 35 ja joilla ei ole muita sairauksia, jotka voisivat lisätä kirurgista riskiä. On hyödyllistä, että nukkututkimus, jota kutsutaan polysomnogrammiksi, on ennen leikkausta ja sen jälkeen seuratakseen menettelyn etuja. Koska painonpudotus tapahtuu kuukausien aikana, saattaa olla tarpeen tukea hengitystä tänä aikana muiden hoitojen kanssa.

Hengitystuki

OHS: n hoidon perusta on antaa hengitystukea, usein käyttämällä jatkuvaa positiivista hengitystien painetta (CPAP) tai bileveliä. Nämä laitteet tuottavat paineistetun ilmavirran, joka voi pitää ylemmän hengitystiejärjestelmän kokoontaittumisen unen aikana.

Jos OHS liittyy hengitysongelmaan, voiko sitä käyttää happea? Lisähappihoitoa voidaan lisätä, jos keuhkosairaus, kuten keuhkoahtaumatauti, on taustalla, mutta se on itsessään riittämätön. Itse asiassa hapen käyttö pelkästään OHS: ssä voi todella tukahduttaa hengityksen.

Vaikeissa tapauksissa saattaa olla tarpeen tehdä tracheostomia. Tämä menetelmä sisältää pienen muovisen hengitysputken asettamisen kurkun eteen. Tämä ohittaa ylemmän hengitystien, jotka ovat alttiita romahtamaan tai tukkeutumaan ihmisillä, joilla on OHS. Vaikka tracheostomia on tehokas, sen käyttöön liittyy ongelmia. Voi olla vaikeaa sopeutua muutokseen, erityisesti miten se vaikuttaa puheluun. Bronkiitti voi esiintyä myös useammin. Yleensä muiden hoitovaihtoehtojen vuoksi sitä käytetään harvoin.

On myös välttämätöntä välttää alkoholia ja tiettyjä lääkkeitä, jotka tukahduttavat hengitystesi. Mahdollisia syyllisiä ovat reseptilääkkeet, kuten bentsodiatsepiinit, opiaatit ja barbituraatit. Sinun pitäisi tarkistaa lääkkeesi lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että kukaan niistä ei lisää sinua.

Hoidon tavoitteet

Lihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymän hoidon tarkoituksena on lopulta korjata tautiin vaikuttavat ongelmat. Taudille ominainen toimintahäiriö johtaa veren kemiallisten tasojen epätasapainoon. Kun hiilidioksidia ei voida poistaa asianmukaisesti, sen tasot kasvavat ja tekevät verestä hapan. Tämä laukaisee kehossa useita muutoksia, joilla voi olla kielteisiä seurauksia.

Hoito voi estää veren happisaturaation laskun, punasolujen määrän nousun, jota kutsutaan erytrosytoosiksi, ja sydämen vajaatoiminta (tunnetaan nimellä cor pulmonale). Painonpudotus normalisoi happi- ja hiilidioksiditasot. CPAP: n tai bilevelin käyttö sekä muut toimenpiteet estävät myös nämä seuraukset.

Loppujen lopuksi unta tulee hajanaisemmaksi ja tämä parantaa liiallista päiväunista uneliaisuutta. Tämä johtaa parempaan elämänlaatuun, mikä on kaiken onnistuneen hoidon tavoite.