Mitä keholle tapahtuu astmakohtauksen aikana?

Immuunijärjestelmä - tai tarkemmin sanottuna immuunijärjestelmän epänormaali vaste - on sydämessä, joka liittyy astmaan liittyviin hengityselinten oireisiin. Kun immuunijärjestelmä altistuu tietyille liipaisimille, se liikaa ja vapauttaa kemikaaleja verenkiertoon, mikä aiheuttaa keuhkojen epänormaalin toiminnan.

Astmahyökkäyksille on ominaista kolme erillistä ominaisuutta:

• Lihasten kiristyminen ilmakanavilla, joka tunnetaan nimellä bronkokonstriktio, jonka avulla vähemmän ilmaa pääsee keuhkoihin
• Liiallinen limakalvo, joka tukkii ilmakanavat
• Ilmakanavien tulehdus epänormaalin immuunivasteen seurauksena

Nämä fysiologiset vaikutukset johtavat hengityksen vinkumiseen, yskimiseen, rintakehitykseen ja hengenahdistukseen, joka ilmenee astmakohtauksen aikana.

Bronkokonstriktion syyt

Ilmakanavien normaalikokoa säätelee autonominen hermosto. Tämä on hermoston haara, joka vastaa reflekseistä.

Hermopäätteiden (pölyn, kylmän ilman tai muiden astman liipaisimien) stimulointi voi käynnistää asetyylikoliiniksi tunnetun kemikaalin vapautumisen. Astma-potilailla asetyylikoliini voi vaikuttaa keuhkojen sileiden lihasten postjunktionaalisiin soluihin ja aiheuttaa keuhkoputkia ja liman ylituotantoa.

Tulehduksen syyt

Tulehdus johtuu hieman erilaisesta prosessista. Ihmisillä, joilla on normaalisti toimivat immuunijärjestelmät, minkä tahansa vieraan hiukkasen ulkonäkö täytetään antigeeniä esittelevällä solulla (APC). Tämä on solu, jota keho käyttää "tarkistaa" hiukkasia ja määrittää, onko se turvallinen vai ei.

Potilaat, joilla on astma, tunnistavat virheellisesti hiukkasen uhkaksi ja muuttuvat välittömästi puolustavaksi soluksi TH2. TH2: n tehtävänä on ilmoittaa immuunijärjestelmälle itsensä puolustamiseksi, jota se tekee tulehduksen kanssa.

Keuhkojen tulehduksen seuraus taudin puuttuessa voi olla syvällinen, mikä johtaa:

• Limakalvosolujen laajentuminen ja liman ylituotanto
• Hengitysteiden seinien sakeutuminen ja ilmavirran rajoittaminen
• Hengitysteiden kudosten hyperreaktiivisuus, joka edelleen aiheuttaa kouristuksia

Jos hoitoa ei jätetä, käynnissä olevat hyökkäykset voivat johtaa hengitysteiden uudelleenmuotoiluun, jolloin keuhkokudoksen progressiivinen arpeutuminen jättää pysyvän, peruuttamattoman vaurion.

Astman hyökkäysten estäminen

Vaikka paras astman hoito on astman liipaisimien välttäminen, tämä ei ole aina mahdollista tai järkevää. Siksi lääkkeitä määrätään yleisesti joko oireiden hallitsemiseksi tai hyökkäysten estämiseksi.

Tällä hetkellä käytettävissä olevista vaihtoehdoista:

• Pelastuslääkkeet helpottavat keuhkoputkien kouristuksia ja hengitysrajoituksia rentouttamalla hengitysteiden sileät lihakset.
• Hengitettävät ja suun kautta otettavat steroidit estävät oireita tukemalla immuunivastetta ja vähentämällä tulehdusta.
• Pitkävaikutteisia keuhkoputkia laajentavia aineita käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa paremman astmakontrollin aikaansaamiseksi.
• Antikolinergiset lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka tarjoavat helpotusta estämällä asetyylikoliinireseptoreita.

Tunnistetaan sekä hyökkäyksen laukaisimet että lääkkeet, jotka parhaiten pystyvät pysäyttämään ne ovat ensimmäiset askeleet astman oireiden kestävän kontrollin saavuttamiseksi.