Mikä on osteofiitti (Bone Spur)?

Osteofiitti on sileä luun kasvu tai talletus, jota kutsutaan myös luunpehmoksi. Ne kasvavat hitaasti ajan myötä ja niillä ei usein ole oireita. Ne voivat aiheuttaa kipua, jos ne vaikuttavat muihin rakenteisiin tai kasvavat niin suuriksi, että ne rajoittavat liikkumista nivelessä. Niitä kutsutaan myös osteokondraalisiksi solmuiksi, osteokondrofyyteiksi ja kondroosteofyyteiksi.

Osteofyytit niveltulehduksessa

Osteofyytit kehittyvät usein nivelissä, jotka osoittavat degeneraation merkkejä. Ne liittyvät tavallisimpaan niveltulehdukseen, nivelrikko. Niiden läsnäolo voi auttaa erottamaan nivelrikko muista tyypeistä. Vaikka nivelrikko liittyy ruston hajoamiseen, on myös nivelessä olevan subkondraalisen luun uudelleenmuotoilua, joka voi sisältää luun kannattimien muodostamisen.

Osteofyyttien muodostuminen

Teknisesti ottaen osteofiitti on fibrocartilage-päällystetty luuttuma, joka on peräisin periosteumin prekursorisoluista, luut linjaavasta kudoksesta ja sisältää soluja, jotka muodostavat uuden luun. Transformoivalla kasvutekijällä β on merkitystä niiden kehityksessä.

Osteofiitti kehittyy, kun jäljellä oleva rusto vaurioituneessa nivelyrityksessä korjaa sen jälkeen, kun rustohäviö on muualla nivelessä.Se pyrkii muodostumaan yhteiseen osastoon, jossa on ollut rustohäviötä, mikä viittaa siihen, että se on paikallinen tapahtuma. Osteofiitin muodostuminen stabiloi vahingoittuneen nivelen. Sitä vastoin ei täysin ymmärrä, miten ne muodostavat ja mikä stimuloi niiden muodostumista. Osteofyytit voivat kehittyä myös ilman selviä rustovaurioita.

Osteophte Formationin sijainti

Marginaaliset osteofyytit voivat kehittyä minkä tahansa liitoksen kehällä tai marginaalilla. Keski-osteofyytit ovat näkyvimpiä lonkassa ja polvessa.

Osteofyytit voivat myös olla selkärangan alueella, jossa ne liittyvät selkä- tai niskakipuun ja joita pidetään yleisenä merkkinä degeneratiivisesta niveltulehduksesta (nivelrikko). Selkärangan osteofiitti tai luunpehmeä voi aiheuttaa hermostumista (selkäytimen tai hermojen juurien puristumista) neuroforamenissa (tyhjä tila kummankin nikaman vasemmalla ja oikealla puolella, joka mahdollistaa hermojen siirtymisen selkäytimestä muihin osiin) kehosta). Aistien oireita tässä tilanteessa ovat kipu, tunnottomuus, polttaminen ja nastat ja neulat kärjessä, joita paljastaa selkärangan hermojuuri. Moottorin oireita ovat lihaskouristus, kouristelu, heikkous tai lihaskontrollin häviäminen kehon liittyvässä osassa. Osteofiitti itsessään ei ole kivulias, vaan sen sijainti ja sen vaikutus sen muihin rakenteisiin voi aiheuttaa kipua.

Riskitekijät osteofiitin muodostumiselle

Tietyt tekijät ja olosuhteet katsotaan osteofiitin muodostumiseen vaikuttaviksi. Nämä sisältävät:

• Lisääntynyt ikä
• Levyn rappeutuminen
• Yhteinen rappeuma
• Urheiluvamma tai muu nivelvaurio
• Huono asento
• Genetiikka
• Synnynnäinen luuston poikkeavuuksia

Osteofyyttien diagnosointi

Osteofiitin muodostumista kädessä voidaan diagnosoida fyysisellä tutkimuksella proksimaalisesta interfalangeaalisesta liitoksesta (PIP), distaalisesta interkalangeaalisesta liitoksesta (DIP) ja ensimmäisestä carpometacarpal-nivelestä (CMC). Yksinkertaisesti sanottuna kädessä fyysisen tarkastuksen aikana voi näkyä kuoppaa tai kertakäyttöä.

Muille nivelille osteofiitin läsnäolo voidaan diagnosoida käyttämällä kuvantamistutkimuksia, kuten röntgensäteitä tai MRI- tai CT-skannausta. Jos röntgenkuvat suoritettaisiin kaikille yli 50-vuotiaille, useimmat osoittavat osteofiitin muodostumista. Useimmat osteofyytit eivät kuitenkaan tuota mitään oireita. Vain noin 40 prosenttia osteofyyttien ihmisistä kehittää oireita, jotka edellyttävät hoitoa.

Osteofyyttien hoito

Pelkästään osteofiitin läsnäolo ei ole kliinisesti merkitsevä, ellei siihen liity oireita. Hoitoon voi kuulua:

• Fysioterapia
• Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet)
• Kipulääkkeet (kipulääkkeet)
• Steroidi-injektiot
• Leikkaus: Selkärangan osteofiitin poistaminen voi olla välttämätöntä hermojen imeytymisen suoralle purkamiselle tai selkäydinkanavan leveyden lisäämiseksi osteofiitin puristumisen vähentämiseksi.

Tyypillisesti konservatiivista hoitoa yritetään ensin. Leikkaus on varattu ihmisille, joilla on vakavia oireita. Aktiivisuus lisää kipua, joka liittyy osteofiittiin, kun taas loput auttavat vähentämään kipua.