Nenän polyyppien oireet ja hoito

Nenän polyypit ovat kasvuja, jotka johtuvat tulehdetuista limakalvoista nenä- ja nenän kautta. Ne voivat ulottua sierainten avautumiseen tai jopa kurkun alueelle ja ne voivat estää nenäkanavat.

Nenän polyypit liittyvät usein muihin kroonisiin sairauksiin ja kestävät pitkään. Ne voivat jopa kasvaa takaisin lääkehoidon tai kirurgisen poiston jälkeen.

Nenän polyyppeihin liittyvät sairaudet

Nenän polyypit voivat esiintyä monien muiden hengityselinten sairauksien, kuten allergisen nuhan, kroonisen sinuiitin (bakteeri- ja sieni-infektioiden vuoksi), astman ja aspiriinialergian yhteydessä. Näyttää siltä, ​​että nenän polyypit ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on ei-allerginen nuha ja ei-allerginen astma, eikä näiden allergisten tyyppien.

Nenän polyypit voivat olla myös merkki immuunipuutosairauksista. Esimerkiksi lasten nenän polyypit voivat olla merkki kystisestä fibroosista. Myös muut immuunipuutokset, kuten primaarinen siliaarinen dyskinesia, Churg-Strauss-oireyhtymä, selektiivinen IgA-puutos ja yleinen muuttuva immuunipuutos (CVID), voivat liittyä nenän polyyppeihin.

Kaiken kaikkiaan nenän polyypit ovat suhteellisen harvinaisia, ja niitä esiintyy vain noin 4 prosentissa väestöstä. Tämä määrä on kuitenkin huomattavasti suurempi muissa sairauksissa, kuten edellä luetelluissa.

Merkit ja oireet

Suurin osa nenän polyypistä kärsivistä ihmisistä kärsii nenän tukkeutumisesta, joka voi olla vakava, jota ei auta tyypilliset allergiavalmisteet. Muita yleisiä oireita ovat:

• Nielu, jossa on kirkas tai värillinen limaa
• Hajun tai maun tunne
• Päänsärky
• Sinus-paine

Kuitenkin kasvojen kipu on paljon yleisempää potilailla, joilla on krooninen sinuiitti, verrattuna nenän polyyppeihin.

Henkilö, jolla on vakavia nenän polyyppejä, voi itse asiassa nähdä niiden sieraimissa olevat polyypit, jotka näyttävät samankaltaisista kirkkaista Jello-O: sta. Pitkäkestoiset nenän polyypit voivat johtaa nenäsillan laajenemiseen, mikä voi johtaa siihen, että silmät näyttävät olevan kauempana toisistaan.

Diagnoosi

Joissakin tilanteissa lääkäri voi tehdä nenän polyp-diagnoosin tutkimalla nenän kulkua. Tähän voi sisältyä nenän endoskooppi, joka edellyttää pienen kameran asettamista nenään, jotta saat paremmin tarkastella nenäkäytäviä. Yleisemmin on kuitenkin tarpeen, että diagnoosin tekemiseen tarvitaan siniaalien CT ("cat scan").

Koska muut sairaudet ovat usein läsnä, kun henkilöllä on nenän polyyppejä, on ehkä tehtävä muita diagnostisia testejä.

hoito

Nenän polyypit voidaan hoitaa sekä kirurgisilla että lääketieteellisillä terapioilla. Vaikeissa tapauksissa sinusleikkausta tarvitaan usein nenäpolyyppien ja niihin liittyvien sinusinfektioiden poistamiseksi. Kuitenkin, koska nenän polyypit kasvavat takaisin vähintään kolmannes potilaista, leikkauksen liikakäyttöä on vältettävä.

Paras hoito nenäpolyypeille käsittää yleensä kirurgisten hoitojen käytön, jota seuraa lääketieteellisiä hoitoja, koska tämä lähestymistapa auttaa vähentämään mahdollisuutta, että polyypit kasvavat takaisin.

• Nasaaliset steroidisuihkut ja -putket: Paikalliset nenän steroidisuihkut, kuten Flonase (flutikasonipropionaatti) ja Nasonex (mometasonifuroaatti), voivat auttaa vähentämään nenän polyyppien kokoa ja estämään polyyppien kasvamisen takaisin leikkauksen jälkeen. Jotkut lääkärit käyttävät nenästeroidipisaroita eikä suihkeita, jotta ne pääsevät paremmin nenäaukkoihin ja saavuttavat nenän polyypit.
• kortikosteroidit: Suun kautta otettavat kortikosteroidit, kuten prednisoni, voivat nopeasti pienentää nenän polyyppien kokoa ja ovat hyödyllisiä vakavia oireita sairastaville. Lyhyen kortikosteroidikurssin jälkeen (noin 1 - 2 viikkoa) paikalliset nenästeroidisuihkut pystyvät kuitenkin kontrolloimaan oireita paremmin ja estämään polyyppien lisääntymistä.
  • Joissakin tapauksissa, kuten kun sieni-sinuiitti on nenäpolyyppien aiheuttaja, pieniä annoksia suun kautta annettavia kortikosteroideja voidaan tarvita viikkoja tai kuukausia leikkauksen jälkeen, jotta estetään polyyppien lisääntyminen.
• Antileukotrieenilääkkeet:Suun antileukotrieenilääkkeet, kuten Singulair (montelukast), ovat teoreettisesti hyödyllisiä ihmisille, joilla on nenän polyypit, erityisesti ne, joilla on aspiriinialergia. Aspiriinialergiaa sairastavilla ihmisillä tiedetään olevan korkea leukotrieenien määrä, joten lääkkeet, jotka estävät näitä kemikaaleja, auttavat vähentämään kroonisen sinus-taudin ja polyypin muodostumisen oireita.
• Nasaalinen suolaliuos kastelu:Nenän suolaliuoksen kastelu voi olla erityisen hyödyllistä ihmisille, joilla on nenän polyypit ja krooniset sinusinfektiot. Tämä pätee erityisesti niille, joilla on ollut sinus-leikkaus, koska suolaliuos voi huuhdella nivelet eikä vain nenäkäytävät.
• Allergiatulokset: Monet allergiat voivat käyttää allergisia laukauksia yrittäessään hoitaa tai estää nenän polyyppejä kasvamasta takaisin leikkauksen jälkeen. Paras tieto allergisten kuvien käytöstä on niillä, joilla on allerginen sieni-sinuiitti; allergiset laukaukset voivat myös osoittautua hyödyllisiksi niille, joilla on nenän polyypit ja todisteet merkittävistä allergisista liipaisuista.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Bachert C, van Cauwenberge P. nenän polyypit ja sinuiitti. Julkaisussa: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW et ai., Toim. Middletonin allergia, periaatteet ja käytäntö. 6th ed. Philadelphia: Mosby; 2003: 1421-36.
• Pawankar R. Nasal Polyposis: Päivitys. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2003, 3 (1): 1-6.
• Scadding GK. Nasaalisen polyposiksen lääketieteellisen ja kirurgisen hoidon vertailu. Nykyiset allergia- ja astmakertomukset. 2002, 2: 494-9.