40 viikkoa raskaana

Tervetuloa raskauden 40 viikkoon. Onnittelut! Toivottavasti vietät uusiin vauvaisi tällä viikolla. Jos tämä tapahtuu tai jos huomaat myöhässä, edessä oleva tie on lyhyt. Vaikka raskaana olevat naiset ovat tietenkin tietoisia siitä, että työ ja toimitukset ovat mahdollisia, tunteet, jotka tulevat todellisuuden "iso päivä" voi kestää monia yllätyksenä.

Your Trimester: Kolmas kolmannes

Viikkoa mennä: 0

Te tällä viikolla

40 viikkoa raskaana, olet varmasti täysi-ikäinen. Tiedä kuitenkin, että jos sinulla ei ole vauvaa tällä viikolla, et ole yksin. Itse asiassa "vain 19 prosenttia naisista todella joutuu työhön viikolla 40, ja 14 prosenttia joutuu työhön 41 viikon tai pidempään", sanoo Allison Hill, M.D. Raskaus, Sinun tapa ja yhteistyökumppani Mommy Docsin Ultimate Guide to Raskaus ja Syntymä.

Jos käyt työviikkoon tällä viikolla, koet kohdunkaulan kohdun supistuksia. Varhaisessa työsuhteessa monet naiset ovat kuitenkin epävarmoja, jos heillä on todelliset supistukset tai Braxton Hicks. "Työvoiman varhainen (latentti) vaihe voi muodostua epäsäännöllisistä, ei-erittäin-tuskallisista supistuksista, jotka kestävät 30-45 sekuntia", kertoo tohtori Hill. "Mutta se voi myös olla kivuliaita supistuksia get-go."

Joka tapauksessa, jokaisen supistumisen kohdalla, kohdunkaula jatkuu (laajenee) ja ohenee (poistetaan). Toisin kuin Braxton Hicks, työvoiman supistukset eivät lopu, kun siirrät asemia. Ne alkavat taaksepäin ja siirtyvät vatsan etuosaan, ja he tuntevat olevansa vahvempia kuin käytännön supistukset.

Koska tämä työn alkuvaihe voi kestää päivän tai kaksi, on parasta mennä päiväsi parhaalla mahdollisella tavalla.

Aktiivinen työvoima

Kun aloitat aktiivisen työvaiheen, kohdunkaula laajenee noin 1 senttiä tunnissa. Tämän saavuttamiseksi sinun supistukset tulevat säännöllisemmiksi; lähemmäs toisiaan (kahden tai kolmen minuutin välein); kestää kauemmin (60-90 sekuntia); ja tullut huomattavasti voimakkaammaksi.

Haluat siirtyä sairaalaan tai syntymäkeskukseen jossakin vaiheessa tämän työvaiheen aikana. Dr. Hill suosittelee menemistä kun supistukset ovat olleet 3-5 minuutin välein ainakin muutamia tunteja. (Voit kysyä kumppanilta, että voit seurata muistilappua ja ajastinta tai harkita mobiilisovelluksen käyttöä, joka on suunniteltu helpottamaan tätä tehtävää.)

Mutta tietenkin, pidä yhteyttä terveydenhuollon tarjoajasi tekemään parhaan päätöksen itsellesi. Pidä ennakoitua matkustusaikaa tehdessäsi päätöstäsi, koska tiettyinä päivinä liikenne saattaa tehdä matkanne hitaammin kuin haluat.

Aktiivinen työvaihe rajoittuu päällekkäisyyteen siirtyminen. Vaikka tämä on työajan lyhintä osaa, joka kestää 30-90 minuuttia, se on myös vaikein. Nyt voimakas supistuminen tapahtuu joka toinen minuutti. He työskentelevät sinut toiseen työvaiheeseen, jonka merkitsevät täysi kaulaeritys (10 senttimetriä), hidastunut supistuminen ja työntäminen. Toinen vaihe voi kestää muutamasta minuutista muutamiin tunteihin.

Tunnet vauvasi pään paineen jalkojen välissä ja voimakas halu työntää; muista odottaa terveydenhuollon ammattilaisen suuntaa aloittaa näin. Jos sinulla on epiduraali, kuitenkin tunne katoaa. Vaikka tämä voi pidentää syntymäprosessia, se ei todennäköisesti vaikuta suuresti kykyisi työntää, kun on aika.

Pushing

Työntövaiheen aikana vauvasi pää alkaa nousta emättimestäsi jokaisen supistumisen jälkeen. Kun vauvan pää on edelleen näkyvissä luistamatta takaisin, hän on kruunaus . Tämä vaihe täynnä kovaa työtä päättyy makea palkinto: Useimmissa tapauksissa näet poikasi tai tyttäresi tunnin sisällä.

Istuttaminen

Kun vauva on syntynyt, tulet kolmannen ja viimeisen työn vaiheeseen: toimittamalla istukan. Prosessin auttamiseksi voit ehkä hoitaa vauvoja. Tämä auttaa kohdun sopimiseen ja karkottaa istukan.

On tärkeää muistaa, ettei kahta syntymäkokemusta ole samoja. Vaikka uteliaisuutesi saattaa olla tyytyväinen muiden tarinoiden kuulemisen kautta, kokemuksesi (miten toimitat, kuinka kauan se kestää, ja enemmän) on oma.

Vauva tällä viikolla

Vastasyntyneesi todennäköisesti on 19-21 tuumaa pitkä ja painaa noin 6¾ - 10 kiloa, mutta hän ei välttämättä näytä odottamalta.

Ensinnäkin vauvan kallo on pehmeää ja joustavaa. Tämä sallii tasaisemman siirtymän syntymäkanavan läpi, mutta se voi myös jättää hänet kartiomainen pää, jos toimitat emätin. Tämä yleensä palaa kiertyväksi muutaman päivän kuluttua, mutta fontanellien kutsutut pehmeät paikat pysyvät kolmesta 15 kuukauteen.

Uusi vauva voi myös urheilua jonkin verran viipyvä vernix ja lanugo; hänen silmänsä voivat olla varsin turvoksissa; vauvan kädet ja jalat voivat olla väriltään sinisiä; ja / tai voi olla punaisia ​​värimuutoksia (nimeltään nevus simplex) vauvan otsaan, silmäluomiin ja / tai vauvan kaulan takaosaan. Kaikki ovat täysin normaaleja.

Heti toimituksen jälkeen terveydenhuollon tarjoaja voi imuroida limaa ja lapsivesi pois vauvan suusta ja nenästä ja sijoittaa hänet vatsaan tai rintaan ihon ja ihon välistä koskettamista varten ja ensimmäisestä halauksestasi. Jos tämä ei tapahdu heti, on todennäköistä, että vauva näyttää hädän merkkejä tai sinulla on C-osa; Tällä tavoin syntyneet vauvat on arvioitava ensin pediatrian toimesta.

Sitten kumppanisi tai terveydenhuollon tarjoaja katkaisee napanuoran. Lopuksi tehdään joitain seulontatestejä ja -menettelyjä. Jotkut esiintyvät seuraavien minuuttien tai tunnissa, toiset yli vauvan ensimmäiset päivät, kuten:

• Paino ja pituus: Nämä mittaukset otetaan lähes välittömästi syntymän jälkeen.
• Apgar-pisteet, joka arvioi vauvan ihonväriä, sykeä, hengitysvaikeuksia, lihasääntä ja refleksejä. Tämä kerran kerrallaan suoritetaan vain yhden minuutin kuluttua vauvan syntymisestä.
• Silmätipat tai voide: Useimmiten terveydenhuollon tarjoajat käyttävät erytromysiinin antibioottisia silmätippoja tai voiteita ehkäisemään infektioita. (Täsmälleen silloin, kun se annetaan, sitä usein sanelee valtion laki.)
• K-vitamiinin injektio: Yleensä kuuden tunnin sisällä syntymän jälkeen K-vitamiini-injektio on tärkeää varmistaakseen asianmukaisen veren hyytymisen, mikä vähentää vauvan aivojen ja muiden verenvuotojen riskiä. (Valtio voi tai ei voi valtuuttaa tätä.)
• Hepatiitti B -rokote: American Academy of Pediatrics suosittelee, että kaikki uudet vauvat saavat tämän laukauksen 24 tunnin kuluessa syntymästä. Sinua pyydetään allekirjoittamaan vanhempien suostumuslomake, jotta tämä voidaan antaa uudelle tyttärellesi tai poikasi.
• Kuulokoe: Vauvan korvat altistuvat ääniä kuulokkeiden kautta; solmuihin, jotka asetetaan hänen päähänsä, määrittävät, kuinka hyvin ääniä kuullaan.
• PKU-testi: Tätä kutsutaan myös vastasyntyneeksi seulontatestiksi, ja se on todennäköisimmin suoritettu, kun vauva on 24-48 tunnin ikäinen. Täällä terveydenhuollon palveluntarjoaja hakee vauvan kantapäätä kokeilemalla useita pisaroita verestä jopa noin 50 erilaiseen sairauteen, mukaan lukien PKU, tai fenyyliketonuria, galaktosemia ja synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta. (Mitä tarkalleen testataan vaihtelee valtion mukaan.)
• Ympärileikkaus: Jos päätät ympärileikata poikasi, menettely todennäköisesti tapahtuu päivän tai kahden syntymän jälkeen.

Lääkärisi toimistossa

Jos huomaat olevasi vielä raskaana ja lääkärisi tai kätilösi toimisto tällä viikolla, jumittua sinne. Tiedä, ettet ole virallisesti katsottu jälkikäteen, kunnes olet 42 viikkoa raskaana. Määräajat eivät ole tarkka tiede; kuten epäsäännölliset jaksot ja virheellinen kuukautiskierros voivat heittää pois toimituspäivän laskelmat.

Riippumatta siitä, että terveydenhuollon tarjoaja voi tarjota liukumasta kalvojaan, jotta potkaisi työtä vierailustasi."Yksi yleisimmistä syistä, että vauva ei ole tullut ulos, on, että hän ei ehkä ole oikeassa asennossa", kertoo tohtori Hill. "Rohkaise vauvaa pudota lantioon pysymällä aktiivisena, kävelemässä kävellen ja joustavasti venyttämällä lonkanne ja nivusiin."

Jos et mene työhön viikon kuluessa, sinulla on todennäköisesti ei-stressitesti ja / tai biofyysinen profiili (BPP), jolla tarkistetaan vauvan syke, liikunta ja yleinen hyvinvointi. Terveydenhuollon palveluntarjoaja tarkistaa tulokset selvittääkseen, onko induktiota suositeltavaa.

Erityiset näkökohdat

Noin 32 prosenttia Yhdysvalloissa syntyneistä lapsista saapuu Cesarean-osion kautta (C-osa). Joillekin naisille menettely on suunniteltu esimerkiksi seuraavien olosuhteiden vuoksi:

• Äidin etusijalle, ettet mene työelämään
• Vauva, jonka odotetaan olevan suuri raskauden aikakaudelle (yleensä, jos arviot ovat 10 kiloa tai enemmän)
• Monikerrosten kuljettaminen
• Ennen C-osaa ilman aikomusta VBAC: lle (emättimen syntyminen keisarileikan jälkeen)
• Breech-esitys
• Placenta previa
• Tietyt äitiolosuhteet tai aikaisempi kohdunleikkaus, joille työtä ei suositella

Mutta useimmille naisille, ennakoimattomat komplikaatiot työaikana tekevät ratkaisun toimitettavaksi C-osastolla.

C-osa: vaihe vaiheelta

Tässä on mitä on odotettavissa leikkauksen aikana ja sen jälkeen:

• Anestesiologi antaa sinulle epiduraalin tai selkärangan, ellei sinulla ole jo ollut sitä. Varo, että tämä anestesia saattaa vaikuttaa kykyisi tuntea lihastesi liikuttaessa, jolloin sinulla on tunne, että et pysty syvään hengittämään. Yritä olla paniikki: hengität vain hienoa (ja sitä seurataan).
• Vatsasi puhdistetaan antibioottipuhdistusaineella.
• Verhot ja verhot asetetaan päälle ja ympärillesi tartunnan tarttumiseksi ja suojaamaan sinua leikkauksesta, jos se on sinun mieltymyksesi. (Jotkut synnytystilat tarjoavat selkeät verhot, jos haluat niitä.)
• Kädet löysävät löysästi käsinojat, jotka on sijoitettu pois kehosta. (Tämä yksinkertaisesti muistuttaa sinua, ettet kosketa mitään vatsastasi, joka on steriloitu.)
• Kun olet tajuton, terveydenhuollon tarjoaja tekee neljä tuuman viilto yläpuolisen pubiksen hiusrajan alapuolella ihon, lihasten, rasvan, peritoneumin (vatsaontelon vuorauksen), kohdun ja lopulta amniootin pussin välityksellä.
• Sinun terveydenhuollon tarjoaja myös cauterizes verisuonet auttaa estämään liiallinen veren menetys ja hän ryhtyy toimiin suojella virtsarakon vahingoilta.
• Kun on aika antaa vauva, tunnet painon, vetämisen, paineen ja mahdollisen pahoinvoinnin, mutta ei kipua.
• Kun lapsesi on toimitettu, lapsi arvioi lapsenlääkärin. Useimmat lääkärit tuovat vauvan sinulle, jotta voit nähdä hänet ensin.
• Tällöin terveydenhuollon tarjoaja poistaa käsin istukan; tarkasta ja puhdista kohtu; ja sulje viillesi, joka on koko menettelyn pisin osa. (Viilto voidaan sulkea niitteillä, ompeleilla tai liimalla.)
• Kun viillesi on suljettu, vietät noin tunnin tunneessasi elpymispaikassa ennen lähettämistä synnytyksen huoneeseen. Ellei vauvaa seurata tai hoitaa, tai sairaalasi tai syntymäkeskustasi on toinen käytäntö, hän liittyy sinulle sängyssä.
• Todennäköisesti pysyt sairaalassa noin neljä päivää.
• Ennen kuin poistat, kaikki ompeleet tai niitit poistetaan todennäköisesti. (Jos käytössä on irtotavissa oleva vaihtoehto, tämä ei koske sinua.)

Tulevat lääkäreiden vierailut

American College of Obstetricians and Gynecologists suosittelee, että sovitat synnytyksen hoitopäivät kuuden viikon kuluessa toimituksesta. (Suurten synnytyksen jälkeisen masennuksen riskiin joutuville naisille kannustetaan yhden tai kahden viikon seuranta.)

Nimesi aikana voit odottaa:

• Lantionkokeessa varmistetaan, että kohtu, munasarja ja kohdunkaula ovat palanneet raskauteen ennen raskautta
• Papa-testi, jolla tarkistetaan epänormaaleja kohdunkaulan soluja
• Perineum -tutkimus turvotuksen ja / tai episiotomian tai repeytymisen palauttamiseksi
• Rintojen tentti etsiä epänormaalia kasvua ja estää maidon kanavat
• Keisarileikkaus (tarvittaessa)
• Synnytyksen jälkeinen masennuksen seulonta

Sinulla on myös neuvonantaja ehkäisystä ja yhdynnän jatkamisesta. kyllä, on fyysisesti mahdollista tulla raskaaksi pian syntymän jälkeen.

Ota tämä tilaisuus myös puhua työstäsi ja toimituksestasi ja selvittää mahdolliset kysymykset. Jaa, miten tunnet fyysisesti ja emotionaalisesti uudeksi vanhemmaksi. Älä epäröi tarkistaa kaikkia raskaana oleviin raskauteen liittyviä terveysongelmia, kuten peräpukamat, suonikohjuja ja ihon muutoksia. Ja tuoda esille mahdollisesti äskettäin kirjatut ongelmat, kuten virtsaputki tai peräaukon stressitaktiivisuus.

Huolehtiminen

Kun vauva on täällä, voi olla hyvin helppoa laiminlyödä omat tarpeesi. Mutta muistakaa, oliko sinulla keisarileikkaus tai emätin syntymä, olet toipumassa siitä, mikä voi olla kaikkein ärsyttävä tapaus, jonka kehosi on koskaan ollut läpi. Kunnioita tätä ja auttavat helpottamaan palautumisprosessia parhaalla mahdollisella tavalla.

Vatsan ja perineum kipua helpottamaan:

• Käytä anestesia-suihketta paisuttaaksesi alueen.
• Liota pohjaasi lämmin sitz-kylpy rauhoittaa arkuutta.
• Käytä jäädytettyjä maxi-tyynyjä. (Liota pehmustettu nokkeli pähkinänruskea ja suihkuttaa aloe vera -geeliä keskelle. Taita ja aseta pakattuun pakattuun pussiin.) Käytä tarvittaessa 10-20 minuuttia kerrallaan.
• Istu Donut tyyny painostaa pois sinun herkkä perineum-alue.
• Pyydä terveydenhuollon tarjoajaa ottamaan ibuprofeenia helpottamaan kipua, kouristuksia ja synnytyksen jälkeistä verenvuotoa.

Kylpyhuoneen käytön helpottaminen:

• Käytä peri-pulloa epäsuoraan ruohonleikkuun haaleaan veteen kuumennuksen aikana. Voit käyttää tätä WC-paperin sijaan virtsatessa.
• Pyydä terveydenhuollon tarjoajaa ottamaan lempeä ulostepehmennys; ummetus syntymän jälkeen on yleistä.
• Juo runsaasti nesteitä ja syövät korkealaatuisia elintarvikkeita helpottamaan ummetusta samoin.

Ihottuneiden rintojen rauhoittaminen:

• Harkitse yllään hoitotyön tyynyjä suojaamaan hankaavia nännejä hankautumasta vaatteisiin.
• Hieronta pieni määrä modifioitua lanoliinivoidea tai ilmennä rintamaitoa nänneissasi imetyksen jälkeen parantamaan arkuutta.
• Voit vähentää tuskallista lieventämisen turvotusta kylmänä pakkauksena rintaan 10 minuuttia imetyksen jälkeen.

Lisäksi, jos havaitset mielenkiintoisia fyysisiä oireita, kuten kuumetta, liiallista verenvuotoa, tulehtuneita C-alueen arpia tai enemmän, Älä odota, että postpartum-lääkärisi tarkistaa lääkäri tai kätilösi hoitoa ja ohjausta.

Sinun mielenterveys

Samalla, älä laiminlyö mielenterveyttäsi. Kun tunne sinistä synnytystä on odotettavissa (ja tilapäistä), kokemus synnytyksen jälkeisestä masennuksesta tai ahdistuksesta vaatii erityistä huomiota.

Huolimatta siitä, mitä voit nähdä mainoksissa, sinun on vaikea löytää uusi äiti, joka ei itke. Postpartum blues ovat yleisiä kahden ensimmäisen viikon kuluttua toimituksesta. Kuitenkin oireet, jotka jatkuvat tämän jälkeen tai jotka tulevat vakavammiksi, voivat olla merkki synnytyksen jälkeisestä masennuksesta. "Se ei ole juuri sitä, mitä tunnet. Se kuinka usein tunnet sen, kuinka kauan olette tunne niin ja kuinka paljon se häiritsee jokapäiväistä toimintaa, sanoo Seleni-instituutin, joka on erikoistunut voittoa tavoittelematonta organisaatiota, Shara Marrero Brofman, PsyD, lisääntymis- ja perinataalipsykologi. naisten äidin ja lisääntymisen mielenterveydessä.

Jos sinulla esiintyy yhtä tai useampaa seuraavista oireista, pyydä apua terveydenhuollon tarjoajalta mahdollisimman pian.

• Tunne itkevä ja ylivoimainen yli kolme viikkoa
• Jatkuva itku
• Tunne, että et voi nauttia vauvastasi; ei halua viettää aikaa vauvan kanssa
• Tunne voimakasta raivoa
• Tunne ahdistuneita ajatuksia siitä, että vauva on loukkaantunut
• Ei kykene nukkumaan ollessaan loppuun; haluavat nukkua koko ajan; nukkumaan tavallista enemmän
• Pohditaan vahingoittaa itseä, vauvaa tai muita
• Kokee dramaattista muutosta ruokahalussa
• Olettaen, että perheesi olisi parempi ilman sinua

Yhteistyökumppaneille

Vaikkakin kumppanisi tekee työtä ja jakelua raskaasti, olet edelleen keskeinen osa koko prosessia, etenkin kun on kyse rohkaisusta ja tuesta; ajoituksen supistukset; ja auttaa mittaamaan, kun on aika mennä sairaalaan tai syntymäkeskukseen.

Muista ajoittaa supistukset toisella, käyttämällä puhelimen tai sovelluksen sekuntikello-ominaisuutta. Tulet kumpaankin kumppanisi supistumisesta alusta loppuun selvittääkseen kuinka kauan supistukset ovat. Seuraavaksi asetat matkan loppuun yhden supistumisen ja seuraavan alun välisen etäisyyden. Tämä on kuinka kaukana toisistaan kumppanin supistukset ovat. Tallenna kaikki nämä tiedot ja toista prosessi muutama kerta säännöllisyyden tarkistamiseksi.

Tee itsesi ja raskaana oleva kumppani hyväksi ja pidättäytyä ajoituksesta joka supistuminen. Tee se vain, kun muutos näyttää (ja / tai joka tunti). On hyvä saada kumppanisi sairaalaan tai syntymäkeskukseen, kun supistukset kestävät 45-60 sekuntia ja ovat 3-5 minuuttia erossa ainakin muutaman tunnin ajan. Jos tämä ei ole kumppanisi ensimmäinen vauva, päätä määränpäähän, kun supistukset tapahtuvat viiden minuutin välein.

Ota yhteys sairaalasta tai syntymäpisteen henkilökunnalta ja kumppanistasi, kun hän on töissä - ja tiedä, että vain oleminen siellä ja pitämällä kätesi, jos se tuo mukanaan, voi olla paras asia, jota voit tehdä tuossa hetkessä. Jos et halua nähdä todellista syntymää, ääni se henkilökunnalle, jotta voit sijoittaa sängyn päähän (tai muualle).

Kun vauva saapuu ja palaat kotiin, saatat tuntea epävarmuutta parhaista tavoista auttaa, varsinkin jos kumppanisi imettää - mikä on ainutlaatuinen äidin vastuu, jos hän päättää ottaa sen vastaan. Tee mitä voit auttaa kumppanisi keskittymään omaan elpymiseen sekä hoitamaan vastasyntyneesi. Tuo vesi kun hän imee. Vaihda vauvan vaippa. Tarjoa antaa pojallesi tai tyttärellesi pullon. Kysy mitä tarvikkeita voit poimia kaupasta.

Muista ennen kaikkea, että päivinä, viikoina ja kuukausina eteenpäin pari työskentelee oppimalla vastasyntyneesi, vanhemmuutesi ja ehkä jopa elämää neljän, viiden tai useamman perheen mukaan, jos vauva on sisar. Yritä olla kärsivällinen ja ymmärrystä toisistaan ​​- ja itse.

DipHealth tarkistuslista

• Jatka prenataalisten vitamiinien ottoa (jopa syntymän jälkeen, jos imetät).
• Jatka juomista noin kahdeksan-12 lasillista vettä päivässä.
• Jatka Kegel-harjoitusten tekemistä päivittäin (hyödyllistä syntymää varten ja elpyminen).
• Jatka päivittäisten perinealihierontaasi (paitsi jos olet jo toimittanut).
• Tarkastele, miten aika supistuu.

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• Allison Hill, M.D. Sähköpostiviestintä. Lokakuu, marraskuu 2017.
• American Academy of Pediatrics. AAP suosittelee, että lapset saavat ensimmäisen hepatiitti B -annoksen 24 tunnin kuluessa syntymästä. https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/AAP-Recommends-That-Infants-Receive-First-Hepatitis-B-Dose-Within-24- tuntia-of-Birth.aspx
• American College of synnytyslääkärit ja gynekologit.Ob-Gyns korostaa synnytyskorvauksen merkitystä: neljäs trimmaus.
• American Raskausyhdistys. Raskausviikko 40.
• Keskukset tautien torjuntaan ja ennaltaehkäisyyn. Kansalliset terveyskeskuksen tilastot. Syntymät - Toimitustapa.
• Kansallinen kumppanuus naisille ja perheille. Synnytysyhteys. Kehosi koko raskauden aikana.
• Shara Marrero Brofman, PsyD. Sähköposti ja puhelinviestintä. Lokakuu, joulukuu 2017.