Penisilliini, amoksisilliini ja kefalosporiinialergia

Penisilliini on ehkä tunnetuin antibioottien ryhmän nimi, jota kutsutaan beetalaktaameiksi, mikä viittaa tiettyyn rakenteeseen niiden kemiallisessa meikkiä. Rakenteen jakavat myös puolisynteettinen penisilliini (amoksisilliini), kefalosporiinit ja muut antibiootit (kuten imipeneemi). Penisilliinit ja kefalosporiinit ovat yleisimmin käytettyjä antibiootteja tavallisten infektioiden hoitoon.

Penisilliinit ja kefalosporiinit ovat myös yleisin huumeiden allergian aiheuttaja. Noin 10% amerikkalaisista kertoo allergiasta penisilliinille tai siihen liittyvälle antibiootille. Vaikka penisilliini-allergia esiintyy useimmiten nuorilla aikuisilla, reaktioita voi esiintyä missä tahansa iässä. Naiset näyttävät olevan suurempi riski kuin miehillä. Yhdysvalloissa on vuosittain noin 300 kuolemantapausta penisilliini-allergiasta. Allergisen reaktion oireita penisilliinille voivat olla anafylaksia, nokkosihottuma, ihon alle tuleva turvotus, astman oireet sekä ei-allergiset oireet, kuten seerumin sairaus, tietyt anemian muodot ja muut huumeiden ihottumat.

Miten penisilliini allergia diagnosoidaan?

Vaikka monet ihmiset ilmoittavat, että heillä on allergiaa penisilliinille, alle 10 prosentilla näistä on todellinen allergia lääkkeelle. Ihon testaus on paras menetelmä penisilliini-allergian diagnosoimiseksi. Kaupallisesti saatavilla oleva penisilliini-ihon testausuute poistettiin kuitenkin markkinoilta vuonna 2004 valmistusongelmien vuoksi. Tämä uute, nimeltään Pre-Pen, tuli jälleen käyttöön vuonna 2009. Vaihtoehtoisesti on saatavilla RAST (verikoe) penisilliiniä varten. Valitettavasti negatiivinen RAST-tulos ei sulje pois penisilliini-allergian mahdollisuutta.

Miten Penisilliini-allergiaa hoidetaan?

Muut kuin lääkkeiden allergiaoireiden välitön hoito, penisilliini-allergian pääasiallinen hoito on penisilliinin ja siihen liittyvien antibioottien tulevan käytön välttäminen.

Kefalosporiinit voivat aiheuttaa allergisia reaktioita ihmisillä, joilla on penisilliini-allergia. Allergian yleinen määrä kefalosporiineille penisilliinialergiaa sairastavilla on noin 5–10%, vaikkakin tietyt ihmiset voivat olla korkeampia. Allergiset reaktiot kefalosporiineille voivat olla vakavia ja jopa hengenvaarallisia; on yleisesti suositeltavaa, että penisilliinille allergiset välttävät kokonaan kefalosporiineja.

Saattaa kuitenkin olla tiettyjä tapauksia, joissa henkilö, jolla on ollut penisilliini-allergia, tarvitsee ehdottomasti penisilliiniä tai kefalosporiinia. Näissä tilanteissa allergisti voi suorittaa ihon testauksen ja, jos se on negatiivinen, anna potilaalle pieni määrä lääkettä tarkkailemassa sen määrittämiseksi, kuinka paljon - jos sellainen on - hän voi sietää (tunnetaan suullisena haasteena). henkilöllä, joka on todella allerginen penisilliinille, on infektio, joka vaatii hoitoa penisilliinillä, desensitisaatioprosessi voidaan suorittaa sairaalassa. Tämä merkitsee sitä, että annetaan aluksi pieniä määriä lääkeainetta ja asteittain kasvavia annoksia usean tunnin aikana, kunnes henkilö voi sietää koko terapeuttisen annoksen.

Mitä muita lääkkeitä pitäisi käyttää penisilliini-allergiaa sairastavalla henkilöllä?

Penisilliini-antibioottien perheeseen kuuluvat:

• Penisilliini VK
• Penisilliini G
• dicloxacillin
• oksasilliinille
• nafsilliini
• amoksisilliini
• ampisilliini
• Augmentin (amoksisilliini / klavulanaatti)
• Unasyn (ampisilliini / sulbaktaami)
• Zosyn (pipercillin / tazobactam)

Kefalosporiinien perheeseen kuuluu:

• Keflex (cephalexin)
• Ancef (cefazolin)
• Ceftin (kefuroksiimi)
• Cefzil (cefprozil)
• Omnicef ​​(cefdinir)
• Vantin (kefpodoksiimi)
• Monet muut antibiootit, jotka alkavat ”cef-” tai “ceph-”

Imipeneemi voi myös aiheuttaa allergisia reaktioita ihmisillä, joilla on penisilliini-allergia, ja sitä tulisi välttää.

Haluatko jatkaa oppimista? Ihmisillä, joilla on penisilliini-allergia, on suurempi riski saada allergiaa sulfaatti-antibiooteille. Lisätietoja sulfa-allergiasta.