5 Tehokkaan seurannan perusteet

Tehokkaat kokoelmat seuraavat lääketieteellisen toimiston väitteiden nopeaa ratkaisemista. Vaatimusten seurannan pitäisi alkaa niin pian kuin 7–10 päivää sen jälkeen, kun vaate on jätetty maksuun. Välittömät ponnistelut maksettujen korvausten saamiseksi eivät ainoastaan ​​vähennä myyntisaamispäiviäsi vaan myös lisäävät kassavirtaa.

Riittävä henkilöstö, jolla on asianmukaiset kokoelmat, tarjoaa halutun tuloksen tulojakson kokoeluvaiheessa. Lääketieteellisen toimiston henkilökunnan tulisi olla tietoinen vakuutusvaatimusten tehokkaan seurannan välttämättömistä vaiheista.

1

Alkuperäinen yhteys

Ole hyvin valmistautunut. Kun saat lopulta vakuutusedustajan puhelimeen, haluat saada kaikki tiedot, joita saatat tarvita käytettävissänne. Tutki tili perusteellisesti kysyäksesi asianmukaiset kysymykset. Varmista vakuutuksenottajan nimen, syntymäajan, käytännön numeron, palvelupäivän jne. Lisäksi laitoksen verotunnus ja NPI.

Varmista, että saat vakuutuksen edustajien tiedot. Nimeä, laajennuksen numeroa (jotkut yritykset käyttävät työntekijän tunnusnumeroa) ja ennen ripustamista, saat varmasti puhelun viitenumeron.

Yritä saada nämä tiedot varhain keskustelun aikana, jos olet "vahingossa" irrotettu. Näin voit antaa palautetta vakuutuksenantajalle, kun soitat takaisin ja itse dokumentaatiosi.

2

Kysy paljon kysymyksiä

Tavoitteesi on selvittää, milloin sinun pitäisi odottaa saavansa maksua. Jos se on ollut yli 30 päivää laskutuspäivästä ja et ole vielä saanut vastausta, vakuutusedustajan on selitettävä maksun viivästymisen syy. Varmista, että kysytte tarpeeksi kysymyksiä oikeista kysymyksistä.

• Mikä on vaatimuksen tila?
• Milloin vaate on suunniteltu maksettavaksi?
• Missä maksuprosessissa on vaate?
• Mikä on maksun määrä?
• Mikä on tarkistusnumero?
• Miksi vaatimus kestää niin kauan, että sitä käsitellään?
• Miksi vaate on vireillä tai tarkistetaan?
• Mistä minun täytyy lähettää lääketieteellisiä tietoja?
• Kuka voin puhua saadakseni tämän väitteen nopeammin?
• Miksi vaatimusta ei makseta sopimuksen mukaan?

3

Ole varovainen

Älä pelkää kyseenalaistaa vakuutusalan edustajia. Useimmat vakuutusyhtiöt käyttävät pysäytystaktiikkaa viivästyttää maksua. Jos keskustelet vaateesta vakuutusedustajan kanssa, älä anna heidän päästä eroon antamalla sinulle vääriä tietoja. Jos he kieltäytyvät antamasta sinulle pätevää syytä siihen, miksi väitteesi pidätetään, pyydä puhumaan valtuutetun henkilön kanssa, esim. Esimiehenä.

Vaikka sinulla on vakuutusedustaja, joka keskustelee vaateesta, selvitä, voisiko olla muita puuttuvia tai virheellisiä kohteita, jotka saattavat pitää korvauksen välittömästi. Jos kehitätte hyvän rapportin vähintään yhden vakuutusedustajan kanssa jokaiselle lentoliikenteen harjoittajalle, saatat ehkä vakuuttaa heidät antamaan sinulle lisätietoja tavasta.

4

Ota asianmukainen toiminta

Nyt kun olet selvittänyt vaateesi tilan, voit ryhtyä asianmukaisiin toimiin maksuprosessin nopeuttamiseksi. Riippumatta siitä, mihin toimiin olet ryhtynyt, riippuu siitä, mikä vakuutusyhtiö on käyttänyt tavallista pysäytystaktiikkaa viivästyttää maksua.

Johtaja / esimiehet: Varmista, että käytössä on käytäntö, jotta työntekijät tietävät, miten nopeasti ratkaista jokin seuraavista:

• Ei hakemusta
• Lääketieteelliset tiedot, joita tarvitaan jatkokäsittelyyn
• Tarvitsetko ensisijaisen vakuutuksen COB-tietoja
• Jäseneltä / tilaajalle tarvittavat tiedot
• Ennakkolupa ei ole tiedostossa
• Viittaus ei ole tiedostossa
• Tietoja väitteestä puuttuu tai se on virheellinen
• Tarvitsetko ennalta olemassa olevia tietoja perushoidon lääkäriltä
• Ei lääketieteellistä tarvetta
• Tarvittavat onnettomuustiedot

5

Ota potilas mukaan

Tämän pitäisi olla viimeinen keino, mutta se voi olla välttämätön.

On olemassa muutamia tapoja käsitellä tätä vaihetta.

1. Lähetä potilas laskuun.Potilaat reagoivat yleensä etenkin, jos he odottavat maksavansa vähän tai ei ollenkaan vierailusta. He joko soittaa sinulle tai vakuutusyhtiölle. Kumpikin on hyvä.
2. Ota yhteyttä potilaaseen puhelimitse. Käytä tätä puhelua saadaksesi potilaan apua saadun korvauksen saamiseksi. Ota potilas puolellesi. He eivät halua olla vastuussa laskusta, vaan he maksavat vakuutusmaksut.
3. Aloita neuvottelupuhelu. Jos voit saada potilaan puhelimeen, yritä järjestää puhelinkonferenssi, jotta voit todistaa potilaan ja vakuutuksenantajan välisen keskustelun.