Yleiskatsaus Vitrectomiasta

Vitrektoomia on verkkokalvon asiantuntijan suorittama mikro-kirurginen toimenpide lasiaisen geelin poistamiseksi silmän sisäpuolelta. Lasimainen geeli täyttää silmän sisäontelon ja ottaa noin kaksi kolmasosaa silmän tilavuudesta. Normaalisti lasiainen on kirkas ja mahdollistaa valon siirtymisen helposti silmän takaosaan. Vitrektoomia tarvitaan joskus, jos verenvuoto esiintyy vitreelisessa ontelossa, mikä estää selkeän näön.

Vitrectomy suoritetaan osittain käsittelemään seuraavia:

• epiretinaalinen kalvo (ennen verkkokalvon makulaista fibroosia)
• makulanreikä
• verkkokalvon irtauma
• proliferatiivinen diabeettinen retinopatia
• silmänsisäisiä infektioita
• sisäiset verenvuodot

Menettely

Vitrektomia suoritetaan kirurgisessa poliklinikassa tai sairaalan leikkaussalissa ja se suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa. Potilaalle annetaan myös lievää rauhoittumista. Potilas on hereillä menettelyn ajaksi, mutta ei tunne kipua ja ei anna mieleen annettua annostelua.

Verkkokalvon erikoislääkäri syöttää välineet suoraan silmän tai silmän ulkopinnan läpi. Näihin satamiin voidaan laittaa erikoisvaloja silmän sisäpuolen valaisemiseksi, laserit ja työkalut. Vitrektomian aikana lasiainen neste ja geeli poistetaan.

Lääketieteellisestä ongelmasta riippuen silmä on sitten täynnä ilmaa ja kaasua. Tämä voidaan tehdä verkkokalvon irtoamisen tai makulan reiän korjaamiseksi. Aika, yleensä viikkoa tai muutama kuukausi, kaasu imeytyy uudelleen. Kun se on imeytynyt, visio voi olla epäselvä tai vääristynyt kaasun muodostaman kuplan vuoksi. Kun se kutistuu, visio voi muuttua. Kun se imeytyy uudelleen, tila on täynnä vesipitoista huumoria, silmän valmistamaa nestettä, joka yleensä täyttää silmän etukammion.

Vitrektooman jälkeen potilaat käyvät läpi lääkärin kanssa. Useita erilaisia ​​silmätippoja voidaan käyttää kivun torjumiseksi, infektioiden estämiseksi ja turvotuksen ja tulehduksen vähentämiseksi. Vaikka visio paranee nopeasti useimmille ihmisille, täydellinen visuaalinen toipuminen kestää joskus useita kuukausia. Lentämistä on vältettävä, koska paineen muutokset voivat aiheuttaa kaasun nousun tai laajentumisen ja aiheuttaa silmänpaineen nousun normaaleilla hyväksyttävillä tasoilla. Vaikka nykyäänkin harvinaisemmat päivät ovat harvinaisempia, joidenkin vitrectomian läpi joutuvien ihmisten on vältettävä katsomista, on pidettävä kehonsä vaakasuorassa, jotta kupla voi korjata verkkokalvon vaurioita.

Joissakin tapauksissa käytetään kaasun sijasta silikoniöljyä. Vaikka on olemassa useita etuja, kuten nopeampi paraneminen ja visuaalinen palautuminen, silikoniöljy on lopulta poistettava, jolloin tarvitaan toinen kirurginen toimenpide.

Mahdolliset komplikaatiot

Ammattitaitoisen ja hyvin koulutetun verkkokalvon asiantuntijan käsissä vitrektoomia on yleensä melko turvallinen menettely. On kuitenkin olemassa komplikaatioita, kuten verkkokalvon irtoaminen, glaukooma, verenvuoto ja infektio. Katarakti kehittyy melkein aina vitrektoomian jälkeen ja sen seurauksena potilaiden on yleensä suoritettava kaihileikkaus kuukausien tai seuraavan parin vuoden kuluessa vitrektoomian jälkeen.