HIV-lääkkeiden tiedot Epzicomille

Epzicom on kiinteän annoksen yhdistelmähoito, jota käytetään HIV: n hoidossa ja joka koostuu kahdesta antiretroviraalisesta aineesta, abakaviirista (Ziagen) ja lamivudiinista (Epivir). Molemmat ainesosat luokitellaan nukleosidien käänteiskopioijaentsyymin estäjiksi (NRTI) ja toimivat estämällä entsyymi, joka tarvitaan viruksen DNA: n synteesin loppuunsaattamiseksi infektoituneessa solussa. Näin HIV ei pysty replikoitumaan ja leviämään muihin soluihin.

Epzicom on hyväksytty käytettäväksi aikuisilla USA: n elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) 2. elokuuta 2004. Yhdysvaltojen ulkopuolella lääkettä markkinoidaan kauppanimellä Kivexa.

Huumeiden formulointi

Epzicom on saatavana tabletteina 600 mg abakaviiria ja 300 mg lamivudiinia. Kalvopäällysteiset tabletit ovat muodoltaan pitkänomaisia, oransseja ja kohokuvioituja toisella puolella "GS FC2".

annokset

Yksi tabletti päivittäin suun kautta ruuan kanssa tai ilman. Epzicomia ei koskaan oteta yksinään, ja sitä on käytettävä yhdessä tai useamman antiretroviraalisen lääkkeen kanssa.

Yhteiset sivuvaikutukset

Yleisimpiä Epzicomin käyttöön liittyviä haittavaikutuksia (joita esiintyy jopa 9%: ssa) ovat:

• Huumeiden yliherkkyys (Katso alempaa)
• Unettomuus
• Masennus
• Päänsärky / migreeni
• Huimaus
• Pahoinvointi
• Ripuli
• Ihottuma
• Kuume
• Vatsakipu

Suurin osa oireista on yleensä lyhytaikaisia, vaikka lääkkeen yliherkkyysoireita sairastavilla henkilöillä tulisi olla välitöntä lääketieteellistä apua.

Huumeiden yliherkkyysvaroitus

Huumeiden yliherkkyyttä havaitaan joskus potilailla, jotka altistuvat abakaviiria sisältäville lääkehoidoille, ja ne voivat olla kohtalokkaita, jos niitä ei hoideta. Sille on tunnusomaista kaksi tai useampi seuraavista viidestä oireryhmästä:

• Kuume
• Ihottuma
• Ruoansulatuskanavan oireet (pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsakipu)
• Väsymys, huonovointisuus, väsymys, lihas- ja nivelkiput
• Hengityselinten oireet (yskä, yskä, hengenahdistus, kurkkukipu)

Yliherkkyysoireet esiintyvät yleensä ensimmäisen kuuden viikon aikana, vaikka ne voivat itse asiassa esiintyä missä tahansa huumeidenkäytön vaiheessa. Yleisesti ottaen kuitenkin useimmat yliherkkyyttä esiintyy ensimmäisten 10 päivän kuluessa.

Jos epäillään yliherkkyyttä, Epzicom on lopetettava välittömästi. Potilaiden tulee myös välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriin ja / tai mennä lähimpään klinikkaan tai hätätilanteeseen viipymättä.

Ennen abakaviirihoidon aloittamista lääkärin on suositeltavaa tutkia HLA-B * 5701-alleeli, koska tämän geneettisen alleelin potilaiden tiedetään olevan suuri abakaviirin yliherkkyysriski.

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 8% abakaviiria saaneista potilaista kokee yliherkkiä reaktioita, joskus vakavia.

Vasta

• Edellinen abakaviirin yliherkkyys: Potilaita, joilla on aikaisempi yliherkkyysreaktio (Ziagen) abakaviirille, ei tule määrätä Epzicomille.
• Maksan vajaatoiminta: Potilaiden, joilla on maksan (maksan) vajaatoiminta, tulee välttää Epzicomia. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on tai epäilet tällaista maksan vajaatoimintaa, tai jos olet saanut tartunnan (tai epäilet, että olet saanut tartunnan) hepatiitti A: n, B-hepatiitin tai hepatiitti C: n kanssa. samanaikaisesti infektoituneille potilaille, kun taas joillakin C-hepatiittihoitoa saaneilla potilailla, joilla on interferonia ja / tai ribaviriinia, voi ilmetä oireiden pahenemista.

Huumeiden vuorovaikutus

• Etanoli (alkoholin nauttiminen): hidastaa abakaviirin poistumista järjestelmästä
• Metadoni (käytetään huumausaineiden väärinkäytön hoitoon): vähentää metadonin tehoa pienellä määrällä potilaita

On suositeltavaa, että potilaat vähentävät alkoholin kulutusta Epzicom-hoidon aikana, kun taas metadonia saaneiden potilaiden tulee kertoa lääkärille, jos Epzicom on määrätty.

Hoidon näkökohdat

Potilaita, joilla on munuaisten vajaatoiminta, ei tule määrätä Epzicomille, jos kreatiniinipuhdistuma on alle 50 ml / minuutti. Potilailla, joilla on munuaisten toimintahäiriöiden riski, on arvioitu kreatiniinipuhdistuma, seerumin fosfori, virtsan glukoosipitoisuus ja virtsan proteiini rutiinitarkkailutesteissä.

Vaikka joissakin eläinkokeissa on todettu, että rotilla ja kaniineilla altistuminen abakaviirille tai lamivudiinille on lisääntynyt, ei tällaisia ​​eroja ole raportoitu raskaana olevilla naisilla, jotka ovat altistuneet lääkkeille verrattuna yleiseen väestöön.

Kehittyneissä maissa on suositeltavaa, että HIV-äitit välttävät imetystä, koska HIV-tartunnan riski vauvoille on lisääntynyt.