HIV-huumeita koskevat tiedot Atriplasta

Luokitus

Atripla on yksivärinen, kiinteän annoksen yhdistelmä (FDC), joka koostuu kolmesta antiretroviraalisesta aineesta: tenofoviirista, emtrisitabiinista ja efavirentsista.

Tenofoviiri ja emtrisitabiini luokitellaan sekä nukleotidirakenteisiin käänteiskopioijaentsyymin inhibiittoreihin, että niitä markkinoidaan itsenäisesti Viread (tenofoviiri), Emtriva (emtrisitabiini, FTC) ja yhdessä formuloitu FDC Truvada (tenovfoviiri + emtrisitabiini). Efavirentsi on sitä vastoin ei-nukleosidinen käänteiskopioijaentsyymin estäjä, ja sitä markkinoidaan kaupallisesti Sustivana (efavirents).

Atripla oli USA: n elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) lisensoitu 12. kesäkuuta 2012, ja se oli ensimmäinen kerran päivässä annettava kolmen lääkkeen lääke, joka oli hyväksytty käytettäväksi HIV-hoidossa aikuisille ja 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille.

Vuoteen 2015 saakka Atripla oli sijoittunut ensisijaiseksi HIV-hoitoksi yhdysvaltalaisella alueella, ja lähes kolmasosa kaikista potilaista määritteli lääkkeen. Uudemmat, seuraavan sukupolven lääkkeet (joissa oli vähemmän tehokasta ja parempaa kestävyyttä) siirtyivät lopulta Atriplan "suositellusta" lääkeluettelosta sen nykyiseen "vaihtoehtoiseen" ensilinjan tilaan.

Atriplalle ei tällä hetkellä ole yleistä vaihtoehtoa Yhdysvalloissa.

Atripla Formulation

Atripla on yhdessä valmistettu tabletti, joka sisältää 300 mg tenofoviiridisoproksiilifumaraattia, 200 mg emtrisitabiinia ja 600 mg efavirentsia. Vaaleanpunainen, pitkänomainen tabletti on päällystetty ja kohokuvioitu toisella puolella numerolla "123."

Atripla Annostus

Aikuisille ja vähintään 12-vuotiaille lapsille, jotka painavat vähintään 87 kg: n: yksi tabletti, joka otetaan suun kautta tyhjään vatsaan, mieluiten nukkumaanmenoaika (johtuen huimauksesta, joka voi syntyä efavirentsin komponentin seurauksena).

Potilaille, jotka käyttävät rifampiinia (jota käytetään usein tuberkuloosin infektioiden hoidossa), jotka painavat vähintään 110 kg: a: yksi Atripla-tabletti ja yksi Sustiva-tabletti (efavirentsi) suun kautta, uudelleen tyhjään vatsaan ja mieluiten nukkumaan mennessä.

Atripla Side Effects

Atriplan käyttöön liittyvät yleisimmät sivuvaikutukset (joita esiintyy vähintään 5 prosentissa tapauksista) ovat:

• Pahoinvointi
• Ripuli
• Väsymys
• poskiontelotulehdus
• Päänsärky
• Huimaus
• Masennus
• Unettomuus
• Epänormaalit unet
• Ihottuma

Useimmat oireet ovat yleensä lyhytaikaisia, ja ne ratkaistaan ​​usein viikon tai kahden kuluessa. Jotkin keskushermostohäiriöt, kuten huimaus, saattavat joskus kestää kauemmin, vaikka pillereiden ottaminen yöllä, ennen nukkumaanmenoa, lievittää oireita merkittävästi.

Vasta

• Sienilääkkeet: Vrend (vorikonatsoli)
• B-hepatiittihoito: Hepsera (adefoviiri)
• Ergot-johdannaiset (mukaan lukien Wigraine ja Cafergot)
• Kalsiumkanavasalpaajat: Vascor (bedripil), Propulsid (sisapridi), Orap (pimotsidi)
• Johanneksen vartalo

Hoidon näkökohdat

Potilaita, jotka ovat kokeneet aiempia voimakkaita yliherkkyysreaktioita Sustivalle (mukaan lukien vakava tai eruptiivinen ihottuma), ei tule määrätä Atriplalle.

Atriplaa tulee käyttää varoen potilailla, joilla on ollut munuaisten vajaatoiminta. Arvioi aina arvioitu kreatiniinipuhdistuma ennen hoidon aloittamista. Potilailla, joilla on munuaisten toimintahäiriöiden riski, on arvioitava kreatiniinipuhdistuma, seerumin fosfori, virtsan glukoosi ja virtsan proteiini. Atriplaa ei saa käyttää potilailla, joiden arvioitu kreatiniinipuhdistuma on alle 50 ml / min.

Seuraa maksan toimintakokeita maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, mukaan lukien hepatiitti B ja hepatiitti C. Atriplaa ei suositella potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea maksan vajaatoiminta. Käytä varovaisuutta potilailla, joilla on lievä maksan vajaatoiminta.

Atriplan efavirentsikomponentti on yhdistetty sikiön poikkeavuuksiin useissa eläinkokeissa. Vaikka väitetään edelleen, onko efavirents todellinen riski ihmiselle, on suositeltavaa, että Atriplaa vältetään raskauden aikana, erityisesti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Äidille ei myöskään suositella imettämistä Atripla-hoidon aikana.

Atriplaa tulee määrätä varoen potilailla, joilla on kohtauksia, sekä skitsofreniaa, kliinistä masennusta tai muita mielenterveyshäiriöitä sairastaville. Efavirentsin komponentin tiedetään vaikuttavan keskushermostoon, mikä johtaa joidenkin ihmisten huimaukseen, eläviin unelmiin, epävakauteen ja disorientaatioon.