Terveydenhuollon uudistusta koskevat olennaiset tiedot

Keskeiset muutokset muuhun lainsäädäntöön jatkuu (vanhus- ja vammaispalvelut, Sote), (Joulukuu 2024)

Terveydenhuollon uudistus on monimutkainen kysymys, joka koostuu monista eri näkökohdista. Jos olet työskennellyt terveydenhuollossa jonkin aikaa, varsinkin palveluntarjoajana tai johtajana, ymmärrät tämän todennäköisesti. Jos olet uusi terveydenhuollon teollisuudelle tai jos et ole koskaan työskennellyt terveydenhuollossa, tämä voi auttaa sinua ymmärtämään joitakin terveydenhuollon uudistusongelman kohtia.

Monet ihmiset, mukaan lukien poliitikot, valtion virkamiehet, terveydenhuollon ammattilaiset ja kansalaiset, kokevat, että Yhdysvaltojen terveydenhuoltojärjestelmä tarvitsee täydellisen uudistuksen. Toiset katsovat, että parantamisen varaa on varmasti, mutta terveydenhuoltojärjestelmää ei tarvitse muuttaa täysin.

Terveydenhuollon uudistuksen tavoitteet

Terveydenhuollon uudistuksen ensisijaiset tavoitteet ovat:

Tarjoa terveydenhuollon kattavuus kaikille (tällä hetkellä vakuuttamattomille) amerikkalaisille yleisesti
Vähennä terveydenhuoltopalvelujen kustannuksia ja kattavuutta

Kuulostaa hienolta ajatukselta, eikö? Yhdysvalloissa on erittäin korkeat terveydenhuollon kustannukset, ja meillä on myös miljoonia ihmisiä, jotka eivät ole vakuutettuja. Niinpä näyttää ilmeiseltä, että meidän on tarjottava kattavuus kaikille ja alennettava kustannuksia. Nämä kaksi tavoitetta eivät kuitenkaan välttämättä ole sama.

Vakuutusvaihtoehdot

Suurin osa vakuutetuista on vakuutettu työnantajansa kautta. Jotkut työnantajat maksavat tämän kattavuuden kokonaan, kun taas jotkut työnantajat jakavat kustannukset työntekijöiden kanssa. Joidenkin itsenäisten ammatinharjoittajien tai työttömien on maksettava oman sairausvakuutuksensa maksamalla kuukausipalkkio. Yli 65-vuotiaat voivat saada valtion terveydenhuollon suunnitelman nimeltä Medicare, joka maksetaan pääasiassa veroista ja muusta valtion rahoituksesta. Medicaid on toinen hallituksen rahoittama ohjelma, joka takaa ne, jotka ovat liian köyhiä, saamaan omaa vakuutustaan.

Lisäksi on olemassa valtion rahoittamia valtion suunnitelmia ja lasten suunnitelmia kattaa vielä useammat kansalaiset, jotka muuten eivät pystyisi saamaan terveydenhuollon vakuutusturvaa. On kuitenkin miljoonia amerikkalaisia, jotka eivät täytä mitään näistä vakuutussuunnitelmista.

Monet ihmiset kokevat, että terveydenhuollon tarjoaminen miljoonille ihmisille, jotka eivät ole vielä vakuuttuneita, aiheuttaisi terveydenhuoltojärjestelmän ylikuormituksen, mikä johtaa pitkään odottaviin ja ylitöityihin lääkäreihin.

Terveydenhuollon kustannusten nousu

Toinen merkittävä tavoite on terveydenhuollon palvelujen kustannusten aleneminen. Yhdysvalloissa on kalliita terveydenhuoltopalveluja, mutta sillä on myös joitakin korkealaatuisia terveydenhuollon palveluja. Hoidot ja teknologia Amerikassa ovat hyvin edistyksellisiä, ja niissä on kustannuksia, joista vähiten on tutkimus ja kehitys, kuten kliiniset tutkimukset ja laboratoriotestit. Terveydenhuollon kustannusten vähentäminen olisi erittäin hyvä asia, mutta jos kustannuksia alennetaan kliinisten palvelujen tarjoajien tai sellaisten yritysten, jotka kehittävät huippuluokan lääkehoitoja ja teknologiaa Yhdysvalloissa, kustannuksella.

Monet tekijät vaikuttavat terveydenhuollon korkeisiin kustannuksiin, joita ihmiset eivät usein ota huomioon. Esimerkiksi joillakin alueilla lääketieteelliset väärinkäytökset saattavat edistää terveydenhuollon korkeita kustannuksia. Oikeudellisilla aloilla väärinkäytösten vakuutuskustannukset nousevat lääkäreiden ja sairaaloiden alariville, joiden on siirrettävä nämä kustannukset potilaille. Lisääntyvien väärinkäytösten vakuutuskustannusten lisäksi haastetta pelkäävät monet lääkärit määräävät tarpeettomat testit kattamaan itsensä. Nämä lisätestit edistävät myös terveydenhuollon korkeita kustannuksia.

Jos lääkäri tekee huolimattoman virheen, hänen on maksettava siitä; joskus väärinkäytökset sopivat kuitenkin kevyesti tai tarpeettomasti, mikä lisää terveydenhuoltokustannuksia.

Terveydenhuollon tehokkuus

Joten miten uudistamme terveydenhuoltoa? Yksi tapa on yrittää tehostaa sitä. Ehkä sähköisten lääketieteellisten tietueiden (EMR) toteuttaminen on vastaus kaikkien terveydenhuollon tehostamiseen. EMR voi auttaa, mutta tehokkaasti toimivan EMR-järjestelmän kehittämiseen, käyttöönottoon ja ylläpitoon liittyy kustannuksia. Vuonna 2009 presidentti Obama valtuutti käyttämään EMR: ää lääkärin käytännössä saadakseen pallon liikkumaan tällä alueella. Monet poliitikot ja valtion virkamiehet yrittävät selvittää lisää tapoja tehdä terveydenhuollosta entistä tehokkaampia ja vähentää siten kustannuksiaan.

Terveydenhuollon kattavuuden lisääminen

Suurentamalla kattavuutta kaikille, mukaan lukien miljoonat vakuuttamattomat lahjat, jotkut pelkäävät, että tämä johtaisi vain yhteen suunnitelmaan, ja sitten meillä olisi vain yksi vaihtoehto - hallitus. Silloin meillä olisi sitten samanlainen järjestelmä kuin Euroopassa ja Kanadassa. Monet tuntevat tämän olevan hyvä asia Amerikalle. Toiset katsovat, että tämä johtaisi hoidon laadun heikkenemiseen (kuten monilla alueilla, joilla tarjotaan kansallista terveydenhuoltoa), ja aiheuttavat erittäin pitkä odotus (kuusi kuukautta - yksi vuosi) sairaanhoidosta.

Edellä esitetyt seikat ovat vain muutamia merkittävimmistä terveydenhuollon uudistamiseen liittyvistä kysymyksistä. Jos terveydenhuollon uudistus toteutetaan, miten se vaikuttaisi terveyteen? Tämä riippuu siitä, mitä täsmälleen toteutetaan. Mutta useimmat ovat yhtä mieltä siitä, että terveydenhuollon uudistus johtaisi lisääntyneeseen työmäärään monin tavoin, koska sekä lisääntynyt sääntely että potilaiden lisäkuorma aiheuttavat miljoonia ihmisiä, jotka yhtäkkiä vakuuttaisivat.

Jos valinnainen kansanterveyssuunnitelma asettaa yksityiset vakuutusyhtiöt pois liiketoiminnasta, niin periaatteessa kaikki lääkärit ja lääketieteen tarjoajat työskentelevät silloin Yhdysvaltojen hallituksessa. On selvää, että tämä vähentäisi mahdollisuuksiasi työnantajille, koska hallitus valvoo sitten kaikkia terveydenhuoltoa, kuten Kanadassa ja Euroopassa, jossa kaikki lääkärit ja terveydenhuollon työntekijät työskentelevät nyt hallituksen puolesta.

Kuten näette edellä mainituista asioista, terveydenhuollon uudistus on valtava yritys, joka on monitahoinen ja ei todennäköisesti ole yhtä yksinkertaista ratkaisua.