Vokaalijohdon toimintahäiriö

Laulunauhan toimintahäiriö (VCD) on oireyhtymä, joka aiheuttaa astman kaltaisia ​​oireita äänenjohtojen epänormaalin sulkemisen seurauksena. Oireita voivat olla hengityksen vinkuminen, hengenahdistus ja rintakehän tai niskan kireys. VCD voi niin tiiviisti jäljitellä astmaa, että tätä oireyhtymää on kutsuttu myös äänijohtoon astmaksi.

Astman lääkkeet eivät kuitenkaan vaikuta VCD: hen. Joskus ihmiset, joilla ei ole diagnoosia ja joilla ilmenee oireita, menevät hätätilanteeseen ja niitä hoidetaan ikään kuin heillä olisi astma (heille voidaan antaa esimerkiksi suun kautta annettavia kortikosteroideja), mutta he eivät saa oireita helpotusta. Lue lisää VCD: n diagnosoinnista ja tehokkaasta hoidosta.

Mitä vokaalijohdon toimintahäiriö on

Normaalisti, äänijohtot, jotka istuvat hengitystien yli äänikentällä (kurkunpään), avautuvat päästämään ilmaa läpi, kun otat syvään henkeä. Sitten äänijohtot sulkeutuvat ja värisevät hengitystien yli äänen muodostamiseksi puhuessasi. Ihmisillä, joilla on VCD, äänijohtot sulkeutuvat hengitystien yli tahattomasti sisäänhengittämällä, mikä tekee siitä erittäin vaikean hengittää. Vaikka tämä kuulostaa vaaralliselta, hengitystien takana on tyypillisesti pieni alue, jota ei vaikuta, joten henkilö saa todella paljon happea hyökkäyksen aikana.

Tyypillisesti, kun VCD esiintyy, henkilö huomaa äkillisen vakavien oireiden, kuten hengitysvaikeuksien, hengityksen vinkumisen tai stridorin (korkean kohinan), puhkeamisen hengitettäessä. Henkilö ei todennäköisesti kykene puhumaan tai puhuu vain käheällä äänellä. Astma-inhalaattorit eivät auta tässä tilanteessa; henkilö voi huomata, että istuminen alas ja hitaiden, syvien hengitysten hengittäminen vähitellen ratkaisee oireet monen minuutin ajan.

VCD: n diagnoosi

Diagnoosiin liittyviä vihjeitä ovat henkilö, jolla on todettu olevan vakava astma, mutta ei ole reagoinut hyvin tyypillisiin astman hoitoihin. Henkilöllä on saattanut olla useita hätätilojen käyntiä, sairaalahoitoja ja jopa endotraakian intubaatioita oireiden seurauksena. Astmaa on edelleen vaikea valvoa.

Kun VCD: tä epäillään, keuhkojen toiminnan testaus (spirometria) voi osoittaa todisteita VCD: stä. Paras testi on, että lääkäri näkee suoraan äänijohtojen liikkeen nenän endoskoopilla. Nenän endoskooppi sisältää pienen kameran pitkän, ohuen muoviputken lopussa, joka on työnnetty nenään ja kurkkuun.

VCD: n diagnosoimiseksi on suoritettava spirometria tai nenän endoskooppi silloin, kun henkilöllä on todellakin oireita; muuten VCD: n diagnoosi voidaan tehdä potilaan raportoimien oireiden perusteella.

VCD: n yleiset syyt

VCD: n syy ei ole täysin tunnettu tai ymmärretty. Jotkut asiantuntijat ajattelevat, että tila liittyy stressiin ja ahdistuneisuuteen, ja se voi olla jopa psykiatrisen häiriön oire. Viime aikoina VCD on myös johtunut gastroesofageaalisesta refluksitaudista (GERD) ja kurkunpään spasmeista.

VCD: n käynnistimet

VCD näyttää käynnistyvän eri tavoin.Joillekin harjoitus on ainoa laukaisu, ja ongelman aiheuttavan harjoituksen määrä voi riippua yksilöstä. Muille stressi ja ahdistuneisuus - usein yhteiskunnallisten kokoontumisten aikana - ovat yhteisiä laukaisimia. Muilla ihmisillä on ärsyttävien aineiden, kuten GERD: n, aiheuttama VCD tai eri ympäristöä ärsyttävien aineiden, kuten voimakkaiden hajujen tai hajusteiden, hengittäminen.

Hoito VCD: lle

VCD: llä on monia hoitovaihtoehtoja. Nämä sisältävät:

• Puheterapia
• Hengitysharjoitukset
• Rentoutustekniikat
• biopalaute
• Hypnoterapia
• Äänikaistojen ruiskuttaminen botulismitoksiinilla (Botox)
• GERD: n hoito
• trakeostomia
• Atroventin (ipratropiumbromidin) inhalaattorit liikunnan aiheuttaman VCD: n estämiseksi

Vähintään 25 prosentilla VCD: tä sairastavista voi olla myös todellista astmaa, joten joissakin tapauksissa myös astman lääkkeitä voidaan käyttää.

VCD: n tyypillinen kesto

Yhdessä tutkimuksessa lähes kaikilla VCD-potilailla, joita seurattiin, oli oireita alle viiden vuoden ajan, ja monilla oli oireita enintään kuuden kuukauden ajan. Joten VCD ei välttämättä ole ehto, joka pysyy kanssasi elämässä.