Tyroidiitin keskeiset tyypit

Termi kilpirauhastulehdus viittaa useisiin häiriöihin, joihin liittyy kilpirauhasen tulehdus. Tydroidiitti vaikuttaa usein naisiin useammin kuin miehet, ja heillä voi olla vain vähän oireita tai aiheuttaa merkittäviä oireita sairastuneille.

syyt

Yhdysvaltain kilpirauhasen yhdistyksen mukaan "kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu kilpirauhasen hyökkäyksestä, joka aiheuttaa tulehdusta ja vahingoittaa kilpirauhasen soluja. Kilpirauhasen vasta-aineet aiheuttavat useimpia kilpirauhasen vajaatoimintaa. Kukaan ei tiedä, miksi tietyt ihmiset tekevät kilpirauhasen vasta-aineita, vaikka tämä Tyroidiitti voi johtua myös infektiosta, kuten viruksesta tai bakteereista, joka toimii samalla tavalla kuin vasta-aineet, jotka aiheuttavat tulehdusta rauhassa, ja lopuksi lääkkeet, kuten interferoni ja amiodaroni, voivat myös vahingoittaa kilpirauhasia solut ja aiheuttaa kilpirauhastulehdusta. " (Amerikan kilpirauhasen yhdistys: Thyroiditis-esite.)

oireet

Kilpirauhastulehduksen oireet voivat olla samanlaiset kuin hypertyreoosi - ahdistuneisuus, korkea syke, unettomuus, laihtuminen, lihasheikkous ja muut merkit kilpirauhasen liikatoiminnasta. Oireet voivat olla samankaltaisia kuin kilpirauhasen vajaatoiminta, mukaan lukien väsymys, painonnousu, hiustenlähtö, masennus, muistiongelmat ja muut oireet kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai hidastumisesta.

Jotkin kilpirauhasen tulehdusmuodot sisältävät myös kipua, hellyyttä tai kipua kaulan tai kurkun alueella.

Hashimoton on yleisin tyreoidityyppi

Hashimoton tyreoidiitti on yleisin kilpirauhasen vajaatoiminta Yhdysvalloissa. Hashimoton tauti on autoimmuunisairaus, ja osana sairausprosessia tuotetaan antithyroid-vasta-aineita. Nämä vasta-aineet hyökkäävät kilpirauhanen, aiheuttaen tulehduksen rauhaselle (nimeltään struuma), kilpirauhasen solmujen muodostumiseksi joissakin tapauksissa, ja joillekin potilaille Hashimoton aiheuttamat rauhaset tuhoutuvat. Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminta on yleisin hypothyroidismin syy Yhdysvalloissa.

Muut tyypit

Subakuutti Granulomatous Thyroiditis / de Quervainin kilpirauhastulehdus on kivulias kilpirauhastulehdus, joka tunnetaan myös subakuuttisena nonsuppuratiivisena kilpirauhastulehduksena, de Quervainin kilpirauhasen vajaatoimena tai kivuliaana subakuuttisena kilpirauhastulehduksena. Subakuuttisen nonsuppuratiivisen kilpirauhastulehduksen oireita ovat tyypillisesti niskakipu ja arkuus. Joillakin potilailla on nielemisvaikeuksia tai jopa kuumetta. Tämän tietyntyyppisen kilpirauhastulehduksen syyn uskotaan olevan virus.

Akuutti tarttuva tyroidiitti kuuluu "kivulias" kilpirauhasen vajaatoimintaan. Akuutti tarttuva kilpirauhastulehdus johtuu tavallisesti bakteeri-infektiosta - usein staph- tai strep-bakteereista. Infektio aiheuttaa kilpirauhasen paiseen.

Kivutonta kilpirauhasen vajaatoimintaa / hiljaista kilpirauhastulehdusta kutsutaan myös usein hiljaiseksi kilpirauhasen vajaatoiminnaksi tai subakuuttiseksi lymfosyyttiseksi kilpirauhastulehdukseksi. Sen ajatellaan, että kivuton kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa jopa 10 prosenttia hypertroidia, koska tyypillinen kivuton kilpirauhastulehdus on väliaikainen yliaktiivisuus - hypertyreoosi -, jota seuraa joskus hypotyroidismin jakso, jota seuraa paluu normaaliin kilpirauhasen toiminta. Kivuttomassa kilpirauhasen vajaatoiminnassa kilpirauhanen ei yleensä laajene.

Riedelin kilpirauhasen vajaatoiminta / invasiivinen tyroidiitti kuuluu "kivuttomiin" kilpirauhastulehduslajeihin. Se tunnetaan myös nimellä Riedelin struma, kuitumainen kilpirauhasen vajaatoiminta ja invasiivinen kilpirauhastulehdus. Riedelin kilpirauhasen vajaatoiminnassa normaali kilpirauhaskudos korvataan tunnetulla nimellä fibroosi - liiallinen sidekudoksen määrä. Tämä fibroosi voi ulottua myös kilpirauhan ulkopuolelle, ulottuen muihin kaulan osiin ja saattaa aiheuttaa kilpirauhasen epänormaalin kiinnittymisen kaulaan.

Synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta on "kivuton" tyyppi kilpirauhasen tulehdus, joka aluksi esiintyy synnytyksen, keskenmenon tai abortin aiheuttaman ensimmäisen vuoden aikana. Joskus pidetään autoimmuunista kilpirauhasen vajaatoimintaa, joka tunnetaan myös nimellä Hashimoton kilpirauhastulehdus. Synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta voi sisältää sekä hypertroidisia että hypothyroid-oireita, joskus sykleissä. Joissakin tapauksissa kilpirauhas palaa normaaliin toimintaan, mutta jotkut potilaat, joilla on synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus, päätyivät pysyvästi hypothyroidiin, mikä vaatii elinikäistä hoitoa.

hoito

Tieroidiitin hoito riippuu siitä, minkä tyyppistä kilpirauhasen vajaatoimintaa diagnosoidaan, ja vaikutuksista rauhasiin ja potilaan oireisiin.

Joissakin tapauksissa kilpirauhashormonin korvaamista käytetään hoidettavan tulehduksen hoitoon. Hoito on usein kapeneva, jotta voidaan määrittää, onko hypotyroidismi pysyvä ja vaatii jatkuvaa hoitoa.

Kivulias kilpirauhasen tulehdusmuoto hoidetaan joskus ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, kuten ibuprofeenilla tai aspiriinilla. Vakavan tai pitkittyneen kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä käytetään joskus steroidihoitoa.