Ymmärtämystä sairauden todisteista (NED)

Termiä "ei ole todisteita taudista" (NED) käytetään usein syövän kanssa, kun taudista ei ole fyysisiä todisteita tutkimuksen tai kuvantamistestien jälkeen hoidon jälkeen. Termi tarkoittaa samaa kuin täydellinen remissio tai täydellinen vastaus. NED ei kuitenkaan tarkoita, että syöpä on parantunut, ja useimpien syöpien kanssa on todennäköistä, että syöpä voi toistua tai uusiutua myöhemmin. NED: n ollessa tietysti, koska termiä käytetään usein, se on hyvin positiivinen ja tarkoittaa sitä, että käytetyt hoidot olivat tehokkaita, ellei vain väliaikaisesti. Koska syövän ja metastaasien toistuminen on vastuussa suurimmasta osasta syöpäkuolemista, on tällä hetkellä paljon tutkimusta, jossa keskitytään syöpän NED: n säilyttämiseen.

On tärkeää huomata, että syöpää sairastavat, jotka ovat NED: ää, tarvitsevat valtavaa tukea. Monet ihmiset, jotka ovat saavuttaneet täydellisen remissio, eivät tarvitse selviytyä toistumisen pelosta ja "eloonjääneestä syyllisyydestä", mutta syövän hoidon myöhäiset vaikutukset voivat joskus vähentää merkittävästi elämänlaatua.

Ei todisteita taudista (NED): Määritelmä

Mitään todisteita taudista (NED) ei käytetä, kun tutkimuksissa ja testeissä ei löydy syöpää syövän hoidossa.Ihmiset voivat olla NED, kun alkuvaiheen syöpä on hoidettu, tai se voi olla NED jopa metastaattisen syövän kanssa. Metastaattisen syövän tapauksessa sairaus toistuu kuitenkin väistämättä jonkin aikaa.

NED kuvaa ajankohtaa - missä olet tänään - jolla ei ole syövän merkkejä tai oireita eikä mitään todisteita syövästä verikokeissa, kuten tuumorimerkkikokeissa tai kuvantamismenetelmissä, kuten tällä hetkellä käytettävissä olevissa kuvantamismenetelmissä, kuten CT-skannauksissa, MRI: ssä, luun skannauksissa, tai PET-skannaukset. NED voi olla väliaikainen tai se voi olla pysyvä.

Rintasyövästä puhuttaessa termi ei osoita tautia (NED) ei tarkoita, että tauti olisi parantunut. Itse asiassa ja erityisesti estrogeenireseptoripositiivisten kasvainten tapauksessa tauti voi toistua monta vuotta tai jopa vuosikymmeniä sen jälkeen, kun se näyttää hävinneen.

NED vs. Cure

Lääkärit käyttävät harvoin termiä "parannuskeino" puhuttaessa kiinteistä kasvaimista - vaikka 99 prosentin todennäköisyys on, että syöpä ei koskaan tule takaisin. On mahdotonta tietää, onko kehossasi "mikrometastaaseja" eli metastaaseja jotka ovat liian pieniä kuvantamista koskevissa tutkimuksissa.

Tiedämme vähän siitä, miten rintasyöpä leviää, mutta emme tiedä tarkasti, miksi jotkut syövät palaavat (toistuvat) vuotta tai jopa vuosikymmeniä myöhemmin. On olemassa teorioita, jotka kuvaavat lepotettuja soluja tai kantasoluja, joilla on kyky piilottaa ja välttää hoitoa, mutta emme ole vielä täysin varmoja. Siihen asti on todennäköistä, että sana "parannuskeino" säilyy enimmäkseen vain pienimmille "ennalta" syöpille tai joillekin lapsuudesta johtuville syöpään, mutta viime aikoina jotkut 4. vaiheen syöpäpotilaat, joita on hoidettu immuunihoitoa aiheuttavilla lääkkeillä, näyttävät olevan Me tiedämme myös, että toisin kuin kemoterapia, eräiden immunoterapiahuumeiden edut pysyvät hoidon lopettamisen jälkeen, mutta jonkin aikaa ennen kuin tiedämme, ovatko nämä lääkkeet todella joidenkin pitkälle edenneiden syöpien hoitoon.

NED metastaattisella rintasyöpällä

NED voi esiintyä metastaattista syöpää sairastavilla henkilöillä, ei vain niillä, joilla on varhaisen vaiheen potentiaalisesti parantuvia syöpiä. Rintasyövän kohdalla NED: n saavuttaminen ei tarkoita paranemista, vaan se liittyy pidempään eloonjäämiseen kuin ihmisillä, joilla ei ole koskaan metastaattista rintasyöpää. Tulokset, joita saatat kuulla, jotka kuvaavat NED: ää metastaattisella syöpällä, sisältävät "täydellisen metabolisen vasteen" PET-skannauksessa tai "skleroottisen paranemisen luun metastaaseissa" CT: llä tai MRI: llä ihmisillä, joilla oli aikaisemmin luun metastaaseja. Yhdessä tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin metastaattista rintasyöpää sairastavia naisia, keskimääräinen eloonjääminen (aika, jona 50 prosenttia ihmisistä on kuollut ja 50 prosenttia ihmisistä on edelleen elossa) niille, jotka olivat NED: ää, oli 102 kuukautta ja 5 vuotta etenemisen vapaus oli 40 prosenttia.

Muut ehdot, jotka merkitsevät NED: ää ja muuta

Olet luultavasti kuullut useita eri termejä, jotka puhuvat syövän etenemisestä. Jotkut näistä termeistä merkitsevät paljon samaa asiaa, mutta niitä käytetään yleensä useampaan syöpään tai toiseen. NED: n synonyymejä termejä ovat:

• Täydellinen remissio
• Täydellinen vastaus

Jos syöpä toistuu täydellisen remistion (NED) jälkeen, sitä kutsuttaisiin uusiutumaan tai toistumaan.

selviytyminen

Joku, joka ei ole elänyt syöpään, ei välttämättä ymmärrä, miksi olisi otsikko, jossa sanotaan "selviytyminen NED: stä". Eikö sinun pitäisi olla täysin innoissaan?

Silti NED voi olla pelottava paikka. Kun olet hoidossa, lääkäri näkee usein usein, ja perhe ja ystävät ovat lähellä. Se voi kuulostaa hieman outolta, mutta monet tuntevat hieman masentuneena, kun he saavuttavat tämän vaiheen. Se voi tuntua siltä, ​​että kaikki tiedätte palaa elämäänsä ennen syöpääsi, mutta sinä. Miksi?

Syöpähoidon myöhäiset vaikutukset

Suurin osa NED: stä kärsivistä ihmisistä selviytyy edelleen jonkin verran sivuvaikutuksia NED-hoidon aikana. Sellaiset oireet, kuten tämä ärsyttävä syövän väsymys, kipu, kuumat aallot ja enemmän viipymättä viimeinen kemon tai säteilyn annos.

Pelko toistumisesta

Sitten tulevat pelot. Toistuvuuden pelko on hyvin todellinen eikä ole väliä, jos sinulla oli hyvin varhaisessa vaiheessa syöpä tai kehittynyt syöpä. Elämä on erilainen kuin syöpä. Mitä kerran oli lievä päänsärky, nyt pelkäätte, että syöpä ilmenee uudelleen aivoissa. Mikä oli kerran kutinaa kaulassasi kausiluonteisista allergioista, pelkäät nyt, että syöpä palaa keuhkoihin. Pelko toistumisesta on universaali. Joillakin ihmisillä on hyödyllistä puhua onkologian neuvonantajan kanssa, jotta voidaan kehittää tapoja selviytyä parhaiten tästä pelosta.

Survivor-syyllisyys

Toiselta kulmalta on vielä muita ajatuksia, joita saatat selviytyä, kun tulet NEDiin. Monet ihmiset osallistuvat paikallisiin tai online-tukiryhmiin muiden kanssa rintasyöpään. ja ihmiset ovat usein yllättyneitä (kun heidät on kylvetty vaaleanpunaisissa nauhoissa) ymmärtääkseen, että rintasyövän kuolleisuus ei todellakaan ole muuttunut niin paljon. Varhaisvaiheen sairauksien hoitovaihtoehdot vähentävät varmasti toistumisen riskiä, ​​mutta toistuvia esiintymisiä esiintyy edelleen. Kun esiintyy kaukaisia ​​toistoja (metastaattinen tai 4. vaiheen rintasyöpä), ei enää ole mahdollisuutta parannukseen. Tämä tarkoittaa sitä, että jos tukiryhmässäsi on ihmisiä, joilla on metastaattinen rintasyöpä, menetät ystäviäsi. Termi eloonjäänyt syyllisyys on suunniteltu kuvaamaan tätä toisinaan sydäntä vaimentavaa syyllisyyttä, joka osuu, kun selviydyt, mutta ystäväsi ja rakkaasi eivät.

Uusi valomajoitus NED: lle ja rintasyövän toistuminen

Uuden lääkkeen suositella joillekin varhaisvaiheen rintojen ihmisille vuonna 2017 tulee hieman parempi käsitys siitä, miten rintasyöpäsolut voivat piiloutua ja sitten alkaa kasvaa uudelleen monta vuotta myöhemmin.Naisilla, joilla on varhaisessa vaiheessa postmenopausaalinen estrogeenireseptoripositiivinen rintasyöpä, bisfosfonaattihoitoa Zometa (zoledronihappo) suositellaan nyt adjuvanttina. Tämä lääkitys, jota on käytetty osteoporoosiin ja luun metastaaseihin, vaikuttaa vaikuttavan luun mikroympäristöön. Mikroympäristö on syöpää ympäröivän kudoksen ominaisuudet. Sellaisena se voi alentaa ensisijaisesti luun metastaasien riskiä.

Nämä havainnot ovat johtaneet tutkijoiden kyseenalaisuuteen siitä, että nukkuvat rintasyöpäsolut (kun se on NED) hengittyvät luuytimeen. Kun mikroympäristö muuttuu jostain syystä, nämä solut alkavat taas kasvaa. Koska 90 prosenttia rintasyövän kuolemista liittyy metastaaseihin, tämän mekanismin tutkimus on erittäin tärkeää.

Seuraavat vaiheet

Olemme vihdoin alkaneet käsitellä "perhe-elämän tarpeita", mutta emme ole vielä siellä. Jotkut syöpäkeskukset "heittävät sinut pois" eloonjääneen suunnitelman avulla tai tarjoavat "syöpäsairaalahoito" -ohjelmia. Kuitenkin usein tuntuu enemmän kuin "onnellinen - sinä olet asunut - on hyvä elämä!"

Jos olet NED-rintasyöpä, tarkista oireet ja tutustu rintasyövän toistumiseen. Saatat ihmetellä, miksi et ole suunniteltu säännöllisesti kuvantamiseen (kuten PET-skannauksiin), koska ihmiset ovat joidenkin syöpien kanssa. Syynä on se, että vaikka nämä skannaukset voivat osoittautua toistuvasti hieman aikaisemmin kuin pelkästään oireiden perusteella, ei ole näyttöä siitä, että eloonjääminen paranisi havaitsemalla uusiutumisen oireita ennen oireiden esiintymistä.

Nauti terveestä elämäntavasta. On olemassa todisteita siitä, että terveellisen ruokavalion syöminen sekä säännöllinen liikunta voivat vähentää toistumisen riskiä. Ota riittävästi unta ja jos sinulla on unihäiriöitä, keskustele lääkärisi kanssa. Tutkimukset viittaavat siihen, että rintasyöpä voi esiintyä todennäköisemmin toistuvasti naisilla, jotka kärsivät unettomuudesta. Ja löytää keinoja vähentää stressiä. Kuten unettomuus, tutkimukset kertovat meille, että stressillä voi olla merkitystä joillekin ihmisille, jotka lähtevät NED: stä toistumiseen. Harkitse päivittämistä. Ja positiivisesti, ajattele kaikkia, mitä olet saanut kokemuksestasi. Opimme, että stressin lisäksi syövän läpikäyminen voi johtaa posttraumaattiseen kasvuun. Toisin sanoen, syöpä voi todella muuttaa ihmisiä parempaan!