Prurituksen syyt ja hoito (kutiseva iho)

Pruritus viittaa epämiellyttävään tunteeseen, joka aiheuttaa tarvetta naarmuun, jota useimmiksi kutsutaan kutinaa. Kutina voi olla lokalisoitu tiettyyn kehon alueeseen tai se voi olla koko tai yleistetty. Kun on olemassa ihottuma, joka kulkee kutinaa vastaan, syy on usein helppo määrittää ja hoitaa. Vaikeimpia kutinaa ovat kuitenkin ne, joilla ei ole siihen liittyvää ihottumaa.

Biologia kutinaa

Kutina tapahtuu, kun ihon hermokuidut lähettävät viestin aivoihin hermojen kautta. Kutina ja kipu ovat läheisesti liittyviä tunteita, sillä samat hermot välittävät molemmat signaalit aivoihin.

Pruritus voi johtua paikallisesta reaktiosta ihossa (paikallinen kutina) tai systeemisestä sairaudesta, joka aiheuttaa laajaa kutinaa (yleinen kutina). Joissakin tapauksissa syy voi olla psykologinen tai tuntematon (idiopaattinen).

Sen lisäksi, mikä aiheuttaa ensin kutinaa, naarmuuntuminen voi usein aiheuttaa vielä enemmän kutinaa. Tätä kutsutaan naarmuuntumiskierrokseksi, ja siitä tulee tärkeä osa kutinaa hoidettaessa riippumatta taustalla olevasta syystä.

Lokalisoitu kutina

Kun kutina tapahtuu vain yhdellä kehon osalla, se johtuu yleensä ihon ongelmasta. Kehon erityinen alue, joka kutittaa, voi antaa aavistuksen kutinaa. Paikallisten kutinaa syiden mukaan:

• Koko keho: atooppinen ihottuma, kosketusihottuma, psoriaasi
• Päänahka: psoriasis, lice, seborrheic dermatitis
• Silmäluomet: allerginen sidekalvotulehdus, allerginen ihotulehdus
• Nenä: allerginen nuha (heinänuha)
• Korvat: ulkoinen tulehdus (uimarin korva).
• Runko: psoriasis, atooppinen ihottuma, follikuliitti, syyhy
• Aseet: psoriasis, atooppinen ihottuma, brachioradialis pruritis
• Jalkat: atooppinen ihottuma polvien takana, polven kutina, ihottuma (kuiva iho), dermatiitti herpetiformis
• Kädet ja jalat: kosketusihottuma, atooppinen ihottuma, pompholyx, silsa, syyhy

• Nivus tai kainalot: tina cruris (jock kutina), hiivainfektiot
• Anus: pruritus ani, pinworms, peräpukamat

Yleinen kutina

Vaikka yleistynyt kutina voi johtua ihosairauksista, systeeminen tauti on syyllinen noin 50 prosentissa tapauksista. Joitakin yleistyneen kutina-alueen olosuhteita ja syitä, varsinkin kun ihottumaa ei ole, ovat:

• Allergiat (mukaan lukien anafylaksia ja systeeminen ihottuma)
• Lääkkeet (mukaan lukien huumeiden aiheuttamat allergiat tai demyelinaatio)
• Maksa tauti (tyypillisesti myöhemmän vaiheen tauti)
• Raudanpuute
• Neuropatiainen kutina (johtuu hermojen sulkeutumisesta tai rappeutumisesta)
• Kilpirauhasen sairaus (sekä kilpirauhasen vajaatoiminta että kilpirauhasen vajaatoiminta)
• Munuaissairaus (erityisesti dialyysin aikana)
• Syöpä (mukaan lukien leukemiat ja lymfoomat)
• Parasiittiset infektiot
• HIV (yleisesti ilmenee pian infektion jälkeen)
• raskaus

Jos sinulla esiintyy yleistynyttä kutinaa ihottuman tai ihottuman kanssa, lääkäri haluaa tehdä huolellisen historian ja suorittaa fyysisen kokeen.

Yleistyneen kutinaa voivat olla täydellinen verenkuva, munuaisten toimintakokeet, maksan toimintakokeet, kilpirauhasen toimintatesti, ulosteviljely ja HIV-testi.

hoito

Paras hoito kutinaa on kiinnittää kutinaa taustalla oleva syy, olipa se sitten ihotauti tai systeeminen sairaus.

Siihen saakka, kunnes taustalla oleva ongelma korjataan, hoito voi olla tarpeen närästyksen hallitsemiseksi ja kutina-naarmuuntumisjakson vähentämiseksi. Ei-spesifisiin hoitoihin kutinaa ovat paikalliset steroidivoiteet, suun kautta otettavat antihistamiinit ja hyvä ihonhoito.

Vinkkejä selviytymiseen

• Uiminen tulisi rajoittaa lyhyisiin, viileisiin suihkuihin.
• Levitä saippua vain nivusiin, kainaloihin, peräaukon alueeseen, rintojen alle ja rasvaisen ihon alueisiin.
• Levitä lievä kosteuttava kerma heti uimisen jälkeen.
• Kostuta kotisi vähintään 40 prosenttiin, erityisesti kuivina ja kylminä kuukausina.
• Vältä kosketusta villaa, lasikuitua, pesuaineita tai muita paikallisia ärsyttäviä aineita.
• Älä naarmuta.

Jos sinulla on vakavia tai pysyviä kutinaoireita, erityisesti yleistynyttä kutinaa, ota yhteys lääkäriisi asianmukaisen arvioinnin ja hoidon varmistamiseksi.

Paras kermanvärinen iho kutinaa

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Ebata, T. Drug-induced Itch Management. Dermatologian nykyiset ongelmat. 2016. 50:155-63.

• Mettang, T. Uremic Itch Management. Dermatologian nykyiset ongelmat. 2016. 50:133-41.

• Rajagopalan, M., Saraswat, A., Godse, K. et ai. Kroonisen kutinaa koskevan diagnoosin ja hoidon arviointi: asiantuntijoiden konsensuksen arviointi. Indian Journal of Dermatology. 2017. 62(1):7-17.

• Savk, E. Neurologic Itch Management. Dermatologian nykyiset ongelmat. 2016. 50:116-23.