COPD ja hiilidioksidin (PaCO2) osapaine

Jos sinulla on keuhkoahtaumatauti, lääkärisi saattaa haluta tietää, mikä on hiilidioksidin (PaCO2) osapaine. PaCO2 on yksi monista testeistä, joita käytetään valtimoveren kaasun mittaamiseen keuhkosairaudessa ja muissa sairauksissa. Se arvioi, kuinka hyvin hiilidioksidi (CO2) siirtyy keuhkoista vereen.

PaCO2 on vain yksi valtimoveren kaasut (ABG) -testissä mitatuista asioista. Se arvioi myös hapen (PaO2), bikarbonaatin (HCO3) ja veren pH: n osapaineen.

Miksi PaCO2: n mittaaminen on tärkeää

Joka kerta kun hengitämme, happi tuodaan keuhkoihin ja toimitetaan alveoleihin. Alveolit ​​ovat silloin, kun happea siirretään verestä ja hiilidioksidista verestä.

Jos hapen ja hiilidioksidin osapaine on normaali, molekyylit siirtyvät alveoleista vereen ja takaisin niin kuin niiden pitäisi. Tämän paineen muutokset voivat johtaa siihen, että veressä on liian vähän happea tai kerääntyy liian paljon hiilidioksidia veressä. Kumpikaan ei pidetä hyvänä.

Liian paljon hiilidioksidia kutsutaan hyperkapniaksi, joka on yleinen keuhkoahtaumatautia sairastavilla potilailla. Liian vähän hiilidioksidia voi johtaa alkaloosiin, tilaan, jossa veressä on liian monta emästä (CO2 on happo).

Mikä aiheuttaa muutoksia PaCO2: ssa?

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa veren kaasun tasoon. Laaja näkökulmasta ilmakehän paineen muutokset (kuten vuorikiipeily, sukellus tai jopa kaupallinen lento) voivat painostaa kehoa, joka voi muuttaa veren liikkumista keuhkoista kapillaareihin ja takaisin.

Sairaudet voivat toimia samalla tavalla muuttamalla osittaista painetta, joka takaa CO2-molekyylien tasapainoisen siirron. Useat olosuhteet voivat muuttaa näitä tasoja:

• obstruktiiviset keuhkosairaudet, kuten COPD ja astma
• keskushermoston häiriöt (mukaan lukien päävammat ja huumeiden käyttö)
• neuromuskulaarinen sairaus, kuten ALS
• alhainen hemoglobiinipitoisuus, jota käytetään hapen ja hiilidioksidin kuljettamiseen veren kautta

Normaali ja epänormaali PaCO2-taso

ABG-testi suoritetaan yleensä ranteessa tai nivelten reiden valtimossa olevalla säteittäisellä valtimolla. Se on yleensä mutkaton prosessi, mutta se voi olla tuskallista, koska valtimot sijaitsevat syvemmällä kehossa kuin suonet. Joskus voi esiintyä turvotusta ja mustelmia.

Hiilidioksidin osapaineen normaali alue on 40 - 45 mmHg. Jos se on yli 45 mm Hg, veressäsi on liian paljon hiilidioksidia. Alle 40 mm Hg, ja sinulla on liian vähän.

Kohonneita hiilidioksidipitoisuuksia nähdään yleisesti seuraavissa tapauksissa:

• obstruktiivinen keuhkosairaus
• vakava oksentelu
• elohopeapohjaisten diureettien liikakäyttö
• aldosteronismi (hormonaalinen häiriö, joka aiheuttaa korkeaa verenpainetta)

Sitä vastoin hiilidioksidipäästöt vähenevät usein:

• munuaisten toimintahäiriö tai vika
• vakava ripuli
• anoreksia / nälkään
• klorotiatsidi-diureettien liikakäyttö (käytetään aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riskin vähentämiseen)
• diabeettinen asidoosi

Hiilidioksidin osapaineen merkitys COPD: ssä

Hiilidioksidi on tasapainossa veren bikarbonaatin (HCO3) kanssa. Kun CO2 on koholla, se luo happaman ympäristön. COPD-potilailla, joilla on vakavia hengitysvaikeuksia, lisääntynyt CO2-pitoisuus voi johtaa siihen, mitä me kutsumme hengityselinten acidoosiksi. Kun tämä tapahtuu COPD: n myöhäisvaiheessa (kun henkilö on heikentynyt voimakkaasti hengityselinten lihaksista), tila voi johtaa hengityselinten vajaatoimintaan.