Estrogeenin ja keuhkosyövän välinen yhteys

Onko estrogeenin ja keuhkosyövän välillä yhteys? Tiedämme, että naisten keuhkosyöpä ja miehillä keuhkosyöpä ovat hyvin erilaisia. Tiedämme myös, että keuhkosyöpäsoluissa on estrogeenireseptoreita, eli alueita solun pinnalla, jotka voivat sitoutua estrogeeniin. Vaikka tietomme on tällä hetkellä kaukana täydellisestä, mitä tämä voisi tarkoittaa keuhkosyöpää sairastaville naisille tai riskille keuhkosyöpään tulevaisuudessa?

Ennen tutkimuksista puhumista on hyödyllistä selittää, miksi jotkut tulokset saattavat olla hyvin hämmentäviä. On olemassa useita eri tapoja (mekanismeja), joilla estrogeenillä on rooli keuhkosyövässä. On myös tärkeää huomauttaa, että monissa näistä tutkimuksista puhutaan kahdesta hyvin erillisestä asiasta. Yksi on syy-yhteys - ehkä korkeampi tai matalampi estrogeenitaso vaikuttaa siihen, kehittyykö joku keuhkosyöpään? Toinen on eteneminen - voiko estrogeeni aiheuttaa keuhkosyöpää, joka on jo kasvamassa nopeammin tai hitaammin?

Reproduktiivihistoria

Vaikka ymmärrämme, että rintasyöpä on yleisempää naisilla, jotka alkavat ottaa ajanjaksoja nuoremmalla iällä, tutkimuksissa ei ole todettu, että kyseessä olisi keuhkosyöpä. Keuhkosyövän uskottiin olevan jonkin verran harvinaisempi naisilla, joilla on ollut enemmän lapsia kuin niillä, joilla on ollut vähemmän lapsia tai ei lainkaan lainkaan, varsinkin naisilla, jotka eivät ole koskaan tupakoineet. Tuoreet tutkimukset tähän mennessä osoittavat, että ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, mutta ei pienisoluinen keuhkosyöpä, voi olla hieman harvinaisempi naisilla, joilla on ollut enemmän lapsia. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että toisin kuin rintasyöpä, keuhkosyövän riski oli hieman pienempi, kun naiset synnyttivät myöhemmin. (Rintasyöpään verrattuna riski pienenee ottamalla ensimmäisen lapsen alussa (ennen 30), mutta keuhkosyövän riski pienenee hieman, kun lapsi on myöhemmin elämässä.)

Tuoreessa tutkimuksessa todetaan, että naisilla, joilla on molemmat munasarjat poistettu ("kirurginen vaihdevuodet"), voi olla suurempi keuhkosyövän kehittymisen riski. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet myös pienen korrelaation varhaisen vaihdevuosien ja keuhkosyövän kehittymisen välillä.

Eläintutkimus

Eräs hiiren tutkimus osoitti, että estrogeeni voi edistää keuhkosyöpien kasvua. Tässä tutkimuksessa naaraspuoliset hiiret, joilla oli munasarjat, kehittivät enemmän keuhkokasvaimia kuin naaraspuoliset hiiret, joiden munasarjat oli poistettu. Lisäksi, kun hiiret, joilla ei ollut munasarjoja, hoidettiin estrogeenillä, niiden kasvaimet kasvoivat nopeammin kuin hiirillä, joita ei hoidettu estrogeenillä.

Hormonikorvaushoito

Yhdistelmähormonikorvaushoito tai hormonikorvaushoito (estrogeeni ja progesteroni) menopausaalisille oireille voivat lisätä keuhkosyövän kuoleman riskiä, ​​erityisesti tupakoivilla ihmisillä. Tutkimuksessa, jossa oli 16 000 naista, joilla oli ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, ne, jotka käyttivät yhdistelmähormonikorvaushoitoa, kuolivat taudista 60 prosenttia. On tärkeää huomata, että tässä tutkimuksessa HRT-yhdistelmä lisäsi keuhkosyövän kuoleman riskiä, ​​jos heillä jo oli, mutta ei mahdollisuutta, että joku kehittyy keuhkosyöpään. Kaiken kaikkiaan tutkimukset, joissa tarkastellaan yhdistelmiä keuhkosyövän syynä, ovat olleet vaihtelevia, ja joissakin on havaittu lisääntymistä, jotkut osoittavat yhtään yhteyttä, ja jotkut uudemmat tutkimukset, jotka osoittavat keuhkosyövän riskin laskua.

Viimeaikainen PLoS-tarkastelu tarkasteli estrogeenihoidon (ilman progesteronia) roolia yksinään naisten keuhkosyövän riskinä osana Kalifornian opettajien tutkimusta. Tässä tutkimuksessa yhdistelmähoidon (estrogeeni plus progesteroni) ja keuhkosyövän riskin välillä ei ollut mitään yhteyttä (ei lisääntynyt tai vähentynyt).Kuitenkin naisilla, jotka käyttivät pelkästään estrogeenihoitoa, entisillä estrogeenin käyttäjillä, joilla oli lyhyt käyttöaika (alle 5 vuotta), oli pienempi riski kuolla keuhkosyöpään (46 prosenttia vähemmän todennäköistä), ja äskettäiset estrogeenin käyttäjät pitivät pidempään käytön kesto (yli 15 vuotta) oli myös pienempi riski kuolla taudin (40 prosenttia vähemmän todennäköinen).

Yhdessä tutkimuksessa havaittiin keuhkosyövän pienempi määrä naisilla, jotka olivat käyttäneet suun kautta otettavia ehkäisypillereitä.

kasviestrogeenit

Kasvipohjaisten estrogeenien (fytoestrogeenien), kuten soijasta, saantia on tutkittu muutamassa keuhkosyöpätutkimuksessa. Joissakin näistä ilmeni, että naisilla, jotka kuluttavat enemmän kasviestrogeeneissa olevaa ruokavaliota, esiintyy vähemmän keuhkosyöpää, varsinkin naisilla, jotka eivät ole koskaan tupakoineet.

Alarivi

Koska keuhkosyöpä on monin tavoin erilainen sairaus naisilla, on tärkeää tarkastella estrogeenin mahdollista roolia. Mutta kuten edellä todettiin, se, mitä ymmärrämme estrogeenistä ja keuhkosyövästä, on vielä alkuvaiheessa.

Mikä tahansa menettely tai lääkitys on äärimmäisen tärkeää punnita hoidon hyödyt mahdollisiin riskeihin nähden. Esimerkiksi, jos lääkäri suosittelee, että munasarjat on poistettu jostain syystä, menetelmän hyöty voi olla huomattavasti suurempi kuin keuhkosyöpävaaran riski.

Nyt nämä tutkimukset ovat hyvä muistutus puhua lääkärisi kanssa, jos käytät hormonikorvaushoitoa, erityisesti jos tupakoit, ja esittää kysymyksiä. Tarvitsetko lääkkeet? Onko olemassa vaihtoehtoja? Onko olemassa etuja, jotka ylittävät keuhkosyövän (tai rintasyövän) kuolleisuuden mahdollisen riskin?

Viimeisessä huomautuksessa ymmärretään, että keuhkosyöpäsoluilla on estrogeenireseptoreita, jotka avaavat ovet, että jotkut perinteisesti rintasyövän lääkkeistä voisivat vaikuttaa keuhkosyövän hoitoon tulevaisuudessa.