Keskimääräinen selviytyminen syöpäpotilaille

Mitä tarkoitetaan lääketieteellisellä termillä "mediaani selviytyminen?" Katsotaanpa, milloin ja miksi sinulle saatetaan tietoa mediaani-eloonjäämisestäsi, miten tämä tilasto eroaa "eloonjäämisasteista" ja mitä sinun pitäisi tietää, jos tunnet olosi huolestuneeksi ennusteestasi.

Määritelmä Median Survival

Keskimääräinen eloonjääminen määritellään ajanjaksona, jonka jälkeen 50 prosenttia ihmisistä, joilla on tietty sairaus, elää edelleen, ja 50 prosenttia on kuollut. Esimerkiksi kuuden kuukauden mediaani-eloonjääminen osoittaisi, että kuuden kuukauden kuluttua 50 prosenttia ihmisistä, joilla on tämä sairaus, olisi elossa, ja 50 prosenttia olisi kuollut.

Kun termi Median Survival Might voidaan käyttää

On olemassa monia tapoja, joilla voit kuulla termi mediaani-eloonjäämistä:

• Kuvaus hoidon eduista.
• Arviona tilan ennusteesta. Esimerkiksi mediaanien eloonjäämistä voidaan käyttää kuvaamaan sairauden ennustetta, jossa eloonjäämisaste on melko lyhyt. Kuinka kauan ihmiset yleensä elävät?
• Kliinisen tutkimuksen päätepisteenä.

Tilastojen vertailu ja kontrasti

Keskimääräistä eloonjäämistä käytetään puhumaan monista syövän hoidoista. Se voi olla parempi arvio kuin keskimääräinen eloonjäämisaste (keskimääräinen aika, jossa joku elää esimerkiksi), kun on laajasti vaihtelee, miten ihmiset reagoivat tilaan tai hoitoon.

Muutamia muita tilastollisia termejä, joita saatat kuulla, ovat selviytymisaste ja etenemisvapaus.

Hyödyt ja haitat

Keskustelematta tilastoista on tärkeää huomata, että kaikilla tilastoilla on haittoja, kun kuvataan syövän elinajanodotusta tai hoidon hyötyä. Muutamia esimerkkejä mainitaan alla.

• Etu:Hoidon, joka ulottuu eloonjäämiselle päivillä tai viikoilla tai jopa kuukausilla, keskimääräinen eloonjäämisaika voi antaa paremman selvityksen siitä, miten hoito toimii. Esimerkiksi hypoteettinen hoito voi lisätä eloonjäämisaikaa keskimäärin neljällä kuukaudella - esimerkiksi puolet ihmisistä voisi elää 16 kuukautta eikä 12 kuukautta hoidon aikana. Koska useimmat ihmiset eivät selviä pitkällä aikavälillä, arviot, kuten 5-vuotinen eloonjäämisaste tai jopa 2-vuotinen eloonjäämisaste, eivät paljasta hoidon mahdollisuuksia antaa ihmisille 4 ylimääräistä (ja toivottavasti hyvää) kuukautta elää.
• Haittapuoli: Haittapuolena olisi, jos hoito johti erittäin hyviin pitkän aikavälin tuloksiin, mutta alle puoleen ihmisistä, linjan alapuolella. Jos yli puolet ihmisistä kuoli ensimmäisten kahden vuoden aikana, eloonjäämisen mediaani olisi alle kaksi vuotta. Tässä tapauksessa ehkä hypoteettinen hoito, jos se on siedetty kahden ensimmäisen vuoden aikana, voi johtaa pidempään selviytymiseen. Tässä kuvitteellisessa esimerkissä voisi olla, että 30 prosenttia ihmisistä asui 5 vuotta hoidon jälkeen, kun taas vain 5 prosenttia asui niin kauan ilman hoitoa. Tässä tapauksessa 5-vuotinen eloonjäämisaste kertoisi enemmän hoidon potentiaalista kuin eloonjäämisen mediaani.

Tilastollinen vs. kliininen merkitys eloonjäämisen mediaani

On tärkeää toistaa, että tilastollinen merkitsevyys ja kliininen merkitys eivät ole samat. Tilastollinen merkitys (esim. Kuinka innostuneet tutkijat voivat saada tutkimuksen tuloksesta) antaa tietoa tutkimuksen luotettavuudesta, kun taas kliininen merkitys kuvaa kuinka tärkeää tämä on yksittäisille ihmisille. On otettava huomioon monia muuttujia, kuten keskimääräisen eloonjäämisen muutoksen laajuus, hoidon siedettävyys, joka muuttaa eloonjäämisen mediaania, sekä toksisuus.

Esimerkkinä mainittakoon muutamasta haimasyövän hoitoon käytetystä kohdennetusta lääkkeestä. Tutkimuksessa, joka osoitti yhdistelmän lisääntyneen mediaani-eloonjäämisen 5,91 kuukaudesta 6,24 kuukauteen, oli hyvin tilastollisesti merkitsevä, mutta ei niin paljon kliinisesti. Tässä esimerkissä kliininen merkitys oli, että ihmiset elivät keskimäärin 10 päivää, mutta kärsivät samalla hoidon sivuvaikutuksista ja kustannuksista.

Muissa tapauksissa tutkimuksessa ei ehkä ole suurta tilastollista merkitystä, mutta sillä voi olla hyvin merkittäviä kliinisiä eroja; ihmiset kokisivat merkittäviä parannuksia.

Tilastot eivät ole ihmisiä

On erittäin tärkeää huomata, että kaikenlaiset tilastot ovat yksinkertaisesti numeroita. Ihmiset vaihtelevat suuresti siitä, miten he reagoivat hoitoihin ja kuinka kauan he elävät erilaisilla hoidoilla. On monia tekijöitä, jotka voivat nostaa tai vähentää jonkun mahdollisuutta selviytyä syöpään.

On myös tärkeää huomata, että kaikki tilastot, joita kuulet syövästä, ovat usein muutaman vuoden ikäisiä. Syövän hoidossa on edistytty. Usein mainittujen keuhkosyövän selviytymistilastojen ikä on 5 vuotta. Toisin sanoen keuhkosyöpään hyväksyttiin enemmän hoitoja vuosina 2012 - 2017 kuin 40 vuotta ennen vuotta 2011. Tämä on vain yksi monista syistä olla toivossa.

esimerkit

Jackille kerrottiin, että keskimääräinen eloonjääminen 3B-vaiheen keuhkosyöpää sairastaville on 13 kuukautta. Tämä merkitsisi sitä, että tilastollisesti hänellä oli noin 50 prosentin mahdollisuus elää sairaudestaan ​​13 kuukaudessa.