Pneumonia Syyt ja riskitekijät

Keuhkokuume on infektio keuhkoissasi, joka sytyttää ilmapussit, joskus täyttää ne nesteenä tai myllyllä. Se voi johtua useista erilaisista organismeista, kuten bakteereista, viruksista ja sienistä, samoin kuin vieraasta esineestä imemällä (hengittämällä). Keuhkokuume vaikuttaa vuosittain miljooniin ihmisiin, erityisesti alle 5-vuotiaille ja yli 65-vuotiaille aikuisille, sekä sairaalahoitoon joutuneille tai kroonisille sairauksille tai immunosuppressiolle. Oireet voivat vaihdella lievästä vakavaan, ja niihin voi kuulua tuottava yskä, kuume, vilunväristykset ja hengitysvaikeudet.

Yleiset syyt

Keuhkokuume ei ole yksi ainoa tauti, ja syy määrää, mitä hoitoa tarvitaan.

Bakteerit

Bakteriaalinen keuhkokuume on yleisin keuhkokuume, ja se vaikuttaa usein vain yhteen keuhkojen alueeseen. Joskus tapahtuu sen jälkeen, kun sinulla on ollut jonkinlainen muu infektio, joka heikentää immuunijärjestelmääsi, kuten kylmä tai flunssa, mutta tila voi esiintyä myös yksinään ilman edellistä infektiota. Bakteriaalista keuhkokuumetta hoidetaan yleensä antibiooteilla.

Esimerkkejä bakteereista, jotka voivat aiheuttaa bakteerien keuhkokuumeita, ovat:

• Streptococcus pneumoniae: Tämä on ylivoimaisesti yleisimpiä bakteereja, jotka ovat vastuussa yhteisössä hankitusta bakteerien keuhkokuumeesta Yhdysvalloissa.
• Haemophilus influenzae: Nämä bakteerit aiheuttavat usein keuhkokuumeita iäkkäillä aikuisilla ja ihmisillä, joilla on keuhkosairaus, kuten kystinen fibroosi ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).
• Mycobacterium tuberculosis: Tämä on yleinen syy keuhkokuumeeseen sekä kehitysmaissa että Yhdysvalloissa.
• Gram-negatiiviset bacillot: Tämä ryhmä bakteereja ei yleensä aiheuta keuhkokuumeita väestössä, mutta se on toiseksi yleisin keuhkokuume, joka on tarpeeksi vakava vaatia sairaalahoitoa tehohoitoyksikössä, Streptococcus pneumoniae. Se on myös yleisempää ihmisillä, joilla on jo krooninen sairaus, kuten keuhkoahtaumatauti, diabetes tai alkoholin käyttöhäiriö, ja ihmisille, jotka ovat vaarantaneet immuunijärjestelmän. Esimerkkejä gram-negatiivisista bakteereista ovat Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Escherichia coli, Enterobacter, Serratia, ja Proteus.

• anaerobit: Nämä bakteerit liittyvät keuhkokuumeeseen, joka aiheutuu ruoan, juoman, syljen tai oksennuksen imeytymisestä keuhkoihin.

Epätyypilliset bakteerit

Epätyypilliset bakteerit ovat bakteereja, joita ei voida viljellä standardimenetelmillä. Epätyypillisiä keuhkokuumeita aiheuttavia bakteereja ovat:

• ​​​ Mycoplasma pneumoniae: Tämä bakteeri aiheuttaa eräänlainen keuhkokuume, jota kutsutaan "kävelyn keuhkokuumeeksi", jolla on tyypillisesti lieviä oireita, ja se vaikuttaa yleensä alle 40-vuotiaisiin ja reagoi antibiooteihin. Koska se on tarttuvaa, elää tai työskentelee tungosta paikoista, kuten makuusaleista, kouluista tai vankiloista, lisää riskiäsi tarttua tällaiseen keuhkokuumeeseen.
• Chlamydia pneumoniae: Tämä bakteeri aiheuttaa myös yleensä lievien oireiden aiheuttamaa infektiota ja vaikuttaa enimmäkseen 65–79-vuotiaille aikuisille.
• Legionella pneumophila: Tämän tyyppisiin bakteereihin liittyvä keuhkokuume tunnetaan myös Legionnaire-tautina. Se lähetetään tyypillisesti hengittämällä sitä sisältäviä aerosoleja, ja taudinpurkaukset on liitetty altistumiseen porealtaille, suihkuihin, suihkulähteisiin ja jäähdytystorneihin.

virukset

Viruksen aiheuttama keuhkokuume johtuu viruksesta ja se on yleisin keuhkokuumeen aiheuttaja alle 5-vuotiailla lapsilla. Se ei yleensä ole niin vakava kuin bakteeri-keuhkokuume, vaikka se aiheuttaa sinulle suuremman riskin kehittää sitä. Useimmat viruksen keuhkokuumeesta kärsivät ihmiset toipuvat yhden tai kolmen viikon kuluessa ilman hoitoa, vaikka joissakin tapauksissa ne ovat vakavia ja vaativat sairaalahoitoa.

Esimerkkejä viruksista, jotka voivat aiheuttaa viruksen keuhkokuumeita, ovat:

• Influenssavirukset: Influenssa A, B ja lintuinfluenssavirukset voivat aiheuttaa keuhkokuumeita erityisesti aikuisilla.
• Hengityselinten syntsyyttinen virus (RSV): RSV on yleisin viruksen keuhkokuumeen syy alle vuoden ikäisille lapsille, mutta se voi myös aiheuttaa keuhkokuumeita missä tahansa ikäryhmässä ja voi olla erityisen vakava yli 65-vuotiailla aikuisilla ja ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on vaarassa.
• Ihmisen parainfluenssavirukset: Nämä virukset aiheuttavat hengitystieinfektioita, mukaan lukien keuhkokuume, kaikenikäisille ihmisille, erityisesti pienille lapsille, vanhuksille ja ihmisille, joilla on tukahdutettu immuunijärjestelmä.
• adenovirus: Tämäntyyppinen virus voi aiheuttaa mitään kylmästä kurkkukipuun, keuhkokuumeeseen.
• rinovirus: Tämä on virus, joka aiheuttaa kylmän, mikä voi johtaa keuhkokuumeeseen.
• Ihmisen metapneumovirus (HMPV): Tämä on vielä toinen hengitysvirus, joka voi aiheuttaa keuhkokuumeita erityisesti nuorilla lapsilla ja iäkkäillä aikuisilla.

sienet

Sieni-keuhkokuume aiheutuu, kun itiöt tulevat keuhkoihin ja lisääntyvät. Se on melko harvinaista ja sitä esiintyy useammin ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai kroonisia terveysongelmia. Se voi kuitenkin tapahtua myös muuten terveillä aikuisilla.

Yhdysvalloissa tietyillä alueilla maaperästä poimitut sienitaudit voivat johtaa sieni-keuhkokuumeeseen, mukaan lukien:

• Pneumocystis-keuhkokuume: Tämä infektio, jonka aiheuttaa Pneumocystis jirovecii sieni aiheuttaa usein vakavia keuhkokuumeita ja se esiintyy yleensä ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on tukahdutettu, kuten ne, joilla on ihmisen immuunikatovirus (HIV) tai hankittu immuunipuutosoireyhtymä (AIDS), ihmiset, joille tehdään syöpähoitoja, ja ne, joilla on ollut elinsiirtoja.
• koksidioidomykoosin: Tunnetaan myös nimellä "laakson kuume", joka aiheuttaa tätä infektiota, Coccidioides, löytyy Etelä-Arizonasta, Kalifornian keskustasta, Lounais-New Mexicoista ja Länsi-Texasista.
• histoplasmosis: Histoplasma capsulatum sieni löytyy Ohio- ja Mississippi-joen laaksoista, ja se leviää lintu- ja lepakonpoistojen saastuttaman maaperän läpi. Vähemmän kuin 5 prosenttia ihmisistä, joilla on alhainen altistus tähän sieneen, kehittyy keuhkokuume, mutta laaja altistuminen erittäin saastuneille alueille aiheuttaa suurimman osan ihmisistä keuhkokuumeesta.
• Cryptococcus: Cryptococcus sieni löytyy maaperästä kaikkialla maailmassa, mutta keuhkokuume esiintyy yleensä vain ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

toive

Aspiraatio tapahtuu, kun vieraita esineitä, kuten ruokaa, kumia, nestettä tai oksentaa, hengitetään. Esine tulee sitten sijoittumaan yhteen tai molempiin keuhkoihin, joissa se on loukussa, ellei pystytä yskimään sitä. Kun imetät vieraita esineitä tai nesteitä, se lisää bakteerien läsnäoloa, kun kohde alkaa ryöstää ja johtaa tartuntaan. Aspiraatiopneumonia tai tarttuvan aineen kerääminen keuhkoihin vieraan esineen läsnäolon vuoksi voi vaikeuttaa hengittämistä.

Joillakin ihmisillä voi olla jatkuva tila, jossa ne vahingossa nielevät ruokaa keuhkoihin sen sijaan, että ne joutuisivat ruokatorioonsa, joka kuljettaa ruokaa vatsaan. Monet ihmiset eivät koskaan edes ymmärrä, että ruoka on mennyt "väärään putkeen". Tämä ongelma on yleisempää vanhuksilla, joilla on todennäköisemmin nielemisvaikeuksia. Kohdunpoiston aiheuttama keuhkokuumeen riski anestesian aikana on myös se, miksi potilaita ei pyydetä syömään tai juomaan ennen leikkausta.

Terveysriskitekijät

Keuhkokuume voi vaikuttaa mihinkään ikäiseen, mutta molemmat ikäryhmät, joilla on suurimmat riskit sekä sopimuksen tekemisessä että vakavammassa tapauksessa, ovat alle 2-vuotiaita ja yli 65-vuotiaita aikuisia.

Muita riskitekijöitä ovat:

• Sairaalassa: Koska immuunijärjestelmä on jo heikentynyt, keuhkokuumeen kehittymisriski on suurempi, jos olet sairaalahoidossa ICU: ssa. Sinun riski on vieläkin suurempi, jos olet hengityslaitteessa, joka auttaa sinua hengittämään.
• Krooninen sairaus: Jos sinulla on keuhkoahtaumatauti, astma, sydänsairaus, keuhkoputkentulehdus, kystinen fibroosi, diabetes, keliakia tai sirppisolusairaus, keuhkokuumeen riski on suurempi kuin väestön.
• Immuunijärjestelmän tukahduttaminen: Jos sinulla on HIV tai AIDS, sinulla on ollut elin tai luuydinsiirto, saat kemoterapiaa tai pitkäaikaisia ​​steroideja tai sinulla on autoimmuunihäiriö, olet suurempi keuhkokuumeen riski.
• Nielemisvaikeudet: Jos sinulla on vaikeaa nielemistä Parkinsonin taudin tai aivohalvauksen takia, olet suurempi riski imeytyä ruoasta, juomasta, syljestä tai oksennuksesta ja siten kehittää aspiraatiopneumoniaa.
• Vähentynyt tietoisuus: Olitpa rauhoittunut, alttiita yleistyneille kohtauksille tai sinulla on ollut anestesia, nämä vähentyneen tajunnan jaksot voivat edistää aspiraatiopneumoniaa.
• Vaikea yskä: Ei kykene yskimään kunnolla tai riittävän usein voi johtaa keuhkokuumeeseen.

Elintapojen riskitekijät

Riskitekijät, jotka saattavat liittyä elämäntapavalintoihin, lisäävät keuhkokuumeen kehittymisen todennäköisyyttä ja sisältävät:

• Tupakointi: Jos tupakoit, keuhkokuumeen riski on suurempi kuin yleisen väestön riski, koska tupakointi heikentää immuunijärjestelmän kykyä puolustaa itseään sairastavilta organismeilta.
• Huumeiden tai liiallisen alkoholin käyttö: Liian paljon alkoholia juominen tai huumeiden käyttäminen on toinen keuhkokuumeen riskitekijä, koska saatat imeä ruokaa, juoda tai oksentaa keuhkoihin, kun olet vaikutuksen alaisena.
• aliravitsemus: Aliravitsemus lisää keuhkokuumeen kehittymisen riskiä, ​​ja se on vakavampi erityisesti nuorilla lapsilla ja iäkkäillä aikuisilla. On arvioitu, että aliravitsemus on 45 prosentin alle 5-vuotiaiden lasten kuolinsyy.
• Huono hampaiden terveys: Huono suuhygienia voi vaikuttaa keuhkokuumeeseen, varsinkin jos sinulla on hammasproteeseja.
• Altistuminen eläimille, kemikaaleille tai ympäristömyrkkyille: Eläinten ympärille saattaminen voi altistaa sinut tartunnan saaneille jätteille, jotka pääsevät maaperään. Tietyt kemikaalit ja epäpuhtaudet voivat myös lisätä keuhkokuumeen riskiä.

On tärkeää olla tietoinen siitä, että keuhkokuumeen riski kasvaa jokaisen terveys- tai elämäntavan riskitekijän kanssa.

Miten keuhkokuume on diagnosoitu

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• American Lung Association. Keuhkokuume. Päivitetty 30. maaliskuuta 2018.
• Marrie TJ. Epidemiologia, patogeneesi ja yhteisössä hankitun keuhkokuumeiden mikrobiologia aikuisilla. Ajantasalla. Päivitetty 30. maaliskuuta 2018.
• Mayo Clinic Staff. Keuhkokuume. Mayo Clinic. Päivitetty 13. maaliskuuta 2018.
• National Heart, Lung ja Blood Institute. Keuhkokuume. Kansalliset terveyslaitokset. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto.