Päätetään pysäyttää dialyysi

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla munuaisten dialyysi voi olla ainoa hoito, joka pitää ne elossa, joten päätös dialyysi lopettamisesta on usein vaikeaa. Dialyysin lopettamisen edes tulee vaihtoehto, potilaat ovat usein niin sairaita ja niillä on niin huono elämänlaatu, että päätös jatkaa tai ei voi joissakin tapauksissa olla melko helppoa. Jos olet dialyysipotilaan lähellä elämän päättymistä tai päätöksentekijä, miten voit olla varma, että teet oikean päätöksen lopettaa tai jatkaa dialyysihoitoa?

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminta voi olla akuutti (äkillinen) tai krooninen (pitkäaikainen). Akuutti munuaisten vajaatoiminta on äkillinen munuaisten kyky poistaa jätettä. Se voi johtua tietyistä sairauksista, erittäin alhaisesta verenpaineesta sairauden, vamman, leikkauksen tai tiettyjen infektioiden seurauksena. Krooninen munuaisten vajaatoiminta on munuaisten toiminnan hidas menetys ajan mittaan. Kroonista munuaissairautta aiheuttaa yleensä diabetes tai korkea verenpaine, mutta myös monet muut sairaudet. Kroonisen munuaissairauden viimeistä vaihetta kutsutaan loppuvaiheen munuaissairaudeksi (ESRD). Potilailla, jotka joutuvat kohtaamaan dialyysin jatkumisen tai lopettamisen, on lähes aina ESRD.

Kun harkitaan dialyysin lopettamista

Dialyysi on elinikäinen hoito ja erittäin hyödyllinen, kun sitä käytetään asianmukaisesti, mutta on tärkeää huomata, että dialyysillä on myös rajoituksia.Elämää ei ehkä pidä pidentää dialyysillä, jos elämänlaatu kärsii dramaattisesti. Elinkaaren pidentäminen dialyysillä voi itse asiassa pidentää kuolemantapausta joillekin potilaille, mikä ei yleensä ole toivottavaa. Yleisesti on sovittu, että potilaat saattavat harkita dialyysin lopettamista, jos:

• Potilalla on myös akuutti sairaus, joka aiheuttaa paljon vammaa, jos hän selviää (esimerkiksi aivohalvaus)
• Potilailla on progressiivinen ja hoitamaton sairaus (esimerkiksi diabetes tai syöpä)
• Potilaalla on dementia tai jokin muu vaikea neurologinen häiriö

Dialyysin lopettamista ei pidä koskaan harkita potilailla, jotka voivat jatkaa pitkäaikaista ja nautittavaa elämää. Jos potilaalla on kuitenkin munuaisten vajaatoiminta diabeteksen seurauksena, se on myös mennyt sokea, jatkanut jalkojensa kaksinkertaista polvi-amputointia ja rajoittuu vuoteensa välillä dialyysiklinikalle tehtyjen matkojen välillä. dialyysi on oikea hänelle. Toinen esimerkki on terve dialyysipotilas, joka kärsii massiivisesta aivohalvauksesta, joka on vahingoittanut pysyvästi hänen aivojaan. Hänen perheensä voi kyseenalaistaa, jatketaanko dialyysiä ja pidentää hänen elämäänsä vai sallitaanko he luonnollisen kuoleman.

Päätöksen tekeminen

Dialyysin pysäyttäminen itsellesi tai rakkaallesi on hyvin henkilökohtainen päätös ja vain yksi voit tehdä. Jotta voisit tehdä sinulle sopivan päätöksen, suosittelen ottamaan nämä erittäin tärkeät vaiheet:

1. Keskustele lääkärisi kanssa dialyysin jatkuvista riskeistä ja eduista sekä sen lopettamisen riskeistä ja eduista.
2. Keskustele sairaanhoitajan kanssa, joka usein viettää enemmän aikaa rakkaasi kanssa elämänlaadusta. Miten dialyysin jatkaminen tai lopettaminen vaikuttaa elämänlaatuun?
3. Jos teet päätöksen jollekin muulle, tarkistaa etukäteisdirektiivinsä vihjeitä siitä, miten he haluaisivat viettää viimeiset päivät.
4. Keskustele perheen ja läheisten läheisten kanssa päätöksestäsi. On paljon helpompaa tehdä päätös, jos sinulla on toisten tuki.
5. Mieti, mikä kuolema on joku, jolla on munuaisten vajaatoiminta. Saattaa olla edullista lopettaa dialyysi ja kuolla munuaisten vajaatoiminnassa kuin jatkaa dialyysihoitoa ja odottaa kuolemaa syöpään, keuhkosairaukseen, aivohalvaukseen tai toiseen samanaikaiseen sairauteen.

Täydellisen tiedon, huolellisen ajatuksen ja myötätuntoisen sydämen avulla voit olla varma, että mikä tahansa tekemäsi päätös on oikea.