Immunisaation aikataulut lapsille

Immunisointisuunnitelmat vaihtelevat maittain, ja yleensä suositeltu aikataulu riippuu rokotteen tyypistä, rokotteen suunnitellusta sairaudesta ja sen lapsen iästä, jolle rokote voi olla edullisin. Immunisoinnit on suunniteltu suojelemaan imeväisiä ja lapsia, kun he ovat haavoittuvimpia (mikä on elämän alkua) ja ennen kuin he ovat altistuneet mahdollisesti hengenvaarallisille sairauksille.

Lasten rokotusohjelma

Viimeisin immunisointikokonaisuus, jonka ovat suosittaneet Kids Centers for Disease Controlin, American Academy of Pediatricsin ja Immunization Practices -konsulttikomitean lapsille, toteavat, että kun lapset Yhdysvalloissa aloittavat päiväkotin, heidän pitäisi saada:

3 annosta hepatiitti B -rokotetta
2 tai 3 annosta suun rotavirusrokotteesta (Rotarix tai RotaTeq)
5 annosta DTaP-rokotetta
3 tai 4 annosta Hib-rokotetta
4 annosta Prevnar 13 -rokotetta
4 annosta polio-rokotetta
2 annosta MMR-rokotetta
2 annosta kananpoikarokotetta (Varivax)
2 annosta hepatiitti A -rokotetta
vuotiaita influenssarokotteita, saatavilla nenäsumutteena kerran lapset ovat vähintään 2-vuotiaita

Rotuvirus- ja Hib-rokotteissa tarvittavien annosten määrä riippuu siitä, mitä rokotemerkkiä käytetään. Rotarix (rotavirus) ja PedvaxHIB ja Comvax (Hib) rokotteita tarvitaan vähemmän annoksia.

Lapset voivat myös saada vähemmän kuvia, jos käytetään yhdistelmärokotteita, kuten:

Pediarix, DTaP: n, IPV: n ja hepatiitti B -rokotteen yhdistelmä
ProQuad, MMR: n ja Varivaxin yhdistelmä
Pentacel, yhdistelmä DTaP, IPV ja Hib
Kinrix, DTaP: n ja IPV: n yhdistelmä

Lapset tarvitsevat tehosteita, kun he ovat 11-12-vuotiaita:

1 annos Tdap
1 annos Menactraa tai Menveoa, tehosterokotus 16-vuotiaana
3 annosta HPV-rokotetta

Immunisaatiotilastot

Toinen tapa ajatella immunisaatio-ohjelmaa on se, että kun he aloittavat päiväkotin, useimmat lapset saavat useita annoksia 10 rokotetta, jotta heidät voidaan suojata 14 rokotetta ehkäiseviltä infektioilta.

Miksi se on parempi kuin 1980-luvun immunisoitumissuunnitelmat, kun lapset saivat vain 10 annosta 3 rokotetta (1983) tai 11 annosta 4 rokotetta (1989)?

Toki, heillä oli vähemmän laukauksia sitten, mutta tärkeämpi tilastotieto on paljon useampia infektioita, jotka ovat nyt estettävissä sellaisten rokotteiden avulla, joita ihmiset (pääasiassa lapset) saivat vuosittain ennen rokotteen antamista suojaa varten, kuten kuten:

Keuhkokuume, aivokalvontulehdus ja veren infektiot Streptococcus pneumoniae bakteerit - 63 067 tapausta ja 6 500 kuolemaa
Meningiitti, epiglottiitti ja muut vakavat infektiot Haemophilus influenzae tyypin b (Hib) bakteerit - 20 000 tapausta ja 1 000 kuolemantapausta
Hepatiitti A - 117 333 tapausta, 6 863 sairaalahoitoa ja 137 kuolemantapausta
Hepatiitti B - 66 232 tapausta, 7 348 sairaalahoitoa ja 237 kuolemantapausta
Rotaviruksen gastroenteriitti - 3 miljoonaa tapausta, 70 sairaalahoitoa ja 20 - 60 kuolemantapausta
Vesirokot - hieman yli 4 miljoonaa tapausta, 10 000 sairaalahoitoa ja 100 kuolemantapausta

Miten Eurooppa tekee sen

Tietenkään kaikki maailman ihmiset eivät noudata CDC: n immunisaatiosuunnitelmaa. Jotkut ihmiset haluavat huomauttaa, että muissa maissa on rokotusohjelmia, joissa on vähemmän rokotteita, kuten Tanska, Ruotsi, Suomi ja Islanti. Mutta ovatko niiden immunisointi aikataulut eri?

Ruotsin terveys- ja hyvinvointihallituksen mukaan kaikille lapsille tarjotaan rokotus yhdeksää vakavaa sairautta vastaan: kurkkumätä, tetanus, yskä, polio, Hib-infektio (Haemophilius influenzae tyyppi B), pneumokokki-infektio, tuhkarokko, sikotauti ja vihurirouhe. Vuodesta 1999 lähtien kaikki 1999 syntyneet tai myöhemmin syntyneet tytöt tarjotaan myös rokotuksiin ihmisen papilloomaviruksen (HPV) infektioita vastaan. Lapsia, joilla on suuri infektioriski tai vakava sairaus, tarjotaan rokotuksia hepatiitti B: tä, tuberkuloosia, influenssaa ja pneumokokkipitoisuutta vastaan (jos niitä ei ole jo rokotettu imeväisiksi)."

Suomen kansallisen rokotusohjelman mukaan lapset Suomessa tavallisesti saavat rotavirusrokotteen, DTaP: n, IPV: n (polio), Hib: n, MMR: n, Pneumococcal conjugate -rokotteen ja vuotuisen influenssarokotteen. Riskiryhmissä olevat lapset rokotetaan tuberkuloosia (BCG), hepatiitti B: tä ja hepatiitti A: ta vastaan.

Islanti on lisännyt Streptococcus pneumoniae rokote rutiininomaiseen rokotusohjelmaan, ja muut tutkivat lisäämällä sitä pian.

Niinpä suuri ero useimmissa eurooppalaisissa immunisointisuunnitelmissa on puutteellinen kanaharjarokote ja kohdennettu rokotus hepatiitti A: ta ja hepatiitti B: tä vastaan, kun käytämme yleisiä immunisointiohjelmia näihin rokoteilla ennaltaehkäiseviin infektioihin, kun aiempia epäonnistuneita yrityksiä on kohdennettu rokotuskampanjoissa.

Tämä on järkevää, koska:

Hepatiitti A ei ole endemistä useimmissa Euroopan maissa
Hepatiitti B esiintyy usein hyvin määritellyissä riskiryhmissä monissa Euroopan maissa

Kuitenkin monet maat, kuten Espanjalaiset, jo antavat hepatiitti B -rokotteen, alkavat antaa HPV-rokotetta teini-ikäisille tytöille ja jopa antaa kana-rokotteen teini-ikäisille, jos heillä ei ole vielä ollut kanaa.

Useimmat Euroopan maat tutkivat yhä rotavirusrokotteen rutiininomainen riski-hyötyanalyysiä.

Suuri takeaway näistä muista maista ei ole, että he käyttävät vähemmän laukausta; se on mitä hyvää työtä heidän rokottamalla lapsiaan. Suomessa rokotustutkimustulokset osoittavat, että 98-99 prosenttia lapsista rokotetaan.

Monissa maissa on myös immunisointisuunnitelmia, jotka ovat lähes identtisiä CDC-immunisointisuunnitelman kanssa. Vuodesta 2007 lähtien esimerkiksi Australia on saanut viisi rokotetta kahden kuukauden ikäisenä, kuten Yhdysvalloissa, hepB, DTaP, Hib, IPV, Prevnar 7 ja rotavirusrokote.

Vaihtoehtoiset immunisointi-aikataulut

Muut vaihtoehtoiset immunisointi-aikataulut, joita jotkut ihmiset edelleen edistävät, ovat:

Käyttäjäystävällinen rokotusohjelma- Aikaa kaksi vuotta, yksi kerrallaan, saavat yksilöllistä hinkuyskää (aivosolujen hinkuyskä), kurkkumätä, tetanus ja sitten IPV (polio) laukausta kuuden kuukauden välein, vaikka yksittäisiä hinkuyskä, kurkkumätä ja tetanuskuvia ei enää ole saatavilla
Bobin Alternative Vaccine Schedule- Suoratoistaa rokotteet, jotta imeväisikäiset eivät saa enemmän kuin kaksi kerrallaan, mutta heidän on saatava kuukausittaiset laukaukset, viivyttää hepatiitti A- ja hepatiitti B -rokotetta, kunnes lapset ovat iäkkäämpiä, ja suosittelee yksittäisiä tuhkarokko-, sikotauti- ja vihurirokkoja MMR-rokotteen yhdistelmästä

Vanhempien on ymmärrettävä, onko vaihtoehtoinen aikataulu vähentävä rokotteen haittavaikutuksia tai jopa turvallisesti ehkäistä rokotteen estäviä infektioita (viivästyminen otettaessa lasta jättää lapsesi suojaamattomaksi ja riski saada rokotteen estävää infektiota) on testattu ja epätodennäköinen.