Länsi-Niilin virus: merkit, oireet ja komplikaatiot

Länsi-Niilin kuume on hyttysperäinen virusinfektio, josta 75 prosentilla tapauksista on vain vähän tunnistettavia oireita. Loput 25 prosenttia voi kehittyä kuumetta, päänsärkyä, oksentelua tai ihottumaa. Vaikka Länsi-Niilin virus harvoin aiheuttaa suuria sairauksia terveillä aikuisilla tai lapsilla, heikentyneet immuunijärjestelmät (kuten vanhukset ja HIV-potilaat) kärsivät vakavista komplikaatioista, mukaan lukien aivokalvontulehdus ja enkefaliitti.

Usein oireet

West Nile -viruksella tartunnan saaneet henkilöt tyypillisesti kehittävät oireita kahden tai 14 päivän kuluessa altistumisesta. Yleisimpiä oireita ovat:

• Päänsärky
• Kuume
• Lihaskipu (myalgia)
• Nivelkipu (niveltulehdus)
• Liiallinen hikoilu
• Pahoinvointi
• oksentelu
• Ripuli
• Turvonneet imusolmukkeet (lymfadenopatia)
• Makulopapulaarinen ihottuma (tunnetaan pienillä, punaisilla kuoppia)

Oireet ovat yleensä lieviä ja voivat kestää muutaman päivän tai viikon. Ihottuman puuttuessa ihmiset usein kuvaavat infektiota samanlaisiksi kuin lievä influenssa tai huono kesän kylmä. Useimmiten oireet häviävät itsestään ilman hoitoa.

komplikaatiot

Länsi-Niilin virus on neurotrooppinen virus, mikä tarkoittaa sitä, että se hyökkää ensisijaisesti hermojärjestelmään. Suurimmassa osassa tapauksista kehon immuunipuolustus voi hallita ja lopulta neutraloida viruksen itse.

Tämä ei kuitenkaan pidä paikkaansa ihmisille, joiden immuunijärjestelmät ovat vaarassa. Tämä asettaa tiettyjä ryhmiä - kuten vanhuksia, elinsiirtoa vastaanottavia henkilöitä, pitkälle edenneen HIV-potilaan ja syöpäkemoterapian alaisia ​​- lisääntyneeseen vakavien ja mahdollisesti hengenvaarallisten komplikaatioiden riskiin.

Oireiden tyypit ja vakavuus riippuvat pitkälti hermoston osista. Yhteiskunnallisesti komplikaatioita kutsutaan West Nilen neuroinvasiiviseksi sairaudeksi (WNND) ja niihin kuuluvat aivokalvontulehdus, aivokalvontulehdus, meningoencefaliitti ja poliomyeliitti. Kaiken kaikkiaan WNND liittyy 9 prosentin kuoleman riskiin. Velkojen uskotaan olevan korkeammat vanhuksilla.

Länsi-Niilin enkefaliitti

Länsi-Niilin aivotulehdus on sairaus, jossa virus aiheuttaa aivojen tulehdusta. Se tekee niin ylittäen veri-aivoesteen, joka ympäröi aivoa ja suodattaa haitalliset aineet. Länsi-Niilin virus on yksi harvoista hyönteisverestä, joka kykenee helposti tekemään tämän.

Länsi-Niilin aivotulehdus on WNND: n yleisimpiä ilmentymiä. Se tyypillisesti aiheuttaa kuumetta, päänsärkyä, niskakipua tai jäykkyyttä, sekavuutta, unohdettavuutta, äärimmäistä letargiaa, valoherkkyyttä (valonarkuutta) ja muutoksia persoonallisuudessa tai käyttäytymisessä.

30-50 prosenttia Länsi-Niilin aivotulehdusta kärsivistä ihmisistä kokee yksipuolisen lihasheikkouden (merkitys ruumiin toisella puolella). Näistä jotkut voivat edistyä flappid halvaus, tyyppi halvaus, jossa lihakset eivät pysty sopimukseen.

Länsi-Niilin meningiitti

Länsi-Niilin aivokalvontulehdus on sairaus, jossa virus aiheuttaa meningien tulehduksen, kolme kalvoa, jotka ympäröivät ja ympäröivät aivoja ja selkäydintä. Vaikka aivokalvontulehdus voi aiheuttaa monia samoja Länsi-Nilen aivotulehduksen fyysisiä oireita, se ei yleensä muuta henkilön käyttäytymistä tai persoonallisuutta. Pahoinvointi, oksentelu ja kovaäänisten (phonophobia) pelko ovat myös yleisiä.

Länsi-Nilon meningoencefaliitti

Länsi-Niilin meningoencefaliitti on komplikaatio, joka vaikuttaa sekä aivoihin että aivorasitteisiin. 60-89-vuotiaat miehet ovat 20-kertaisesti todennäköisemmin kehittäneet Länsi-Niilin meningoencefaliittia kuin väestö, kun taas ihmisillä, joilla on vaarantuneita immuunijärjestelmää, on 40-kertainen suurempi riski.

Vaikka meningoencefaliitti jakautuu useisiin samoihin neurologisiin oireisiin aivokalvontulehdukselle ja enkefaliitille, heillä on taipumus olla ankarampia ja kestävämpiä (ja joissakin tapauksissa voi tulla pysyviä) tämän erityisen komplikaation vuoksi. Myös kuoleman riski on suurempi, ja se on 12-15 prosenttia. Iäkkäiden kuolleisuusriski voi olla jopa 35 prosenttia.

Länsi-Nilon poliomyeliitti

Länsi-Nilon poliomyeliitti, kuten muut polion muodot, on ominaista moottorin hallinnan akuutin ja usein heikentävän menetys. Toisin kuin muut Länsi-Niilin kuumeen neurologiset komplikaatiot, poliomyeliitistä ei saa seurata kuumetta, päänsärkyä tai muita yleisiä infektion oireita.

Tiloille on tunnusomaista äkillinen puhkeamisen halvaantuminen kehon puolella, yleensä ilman tunnepotilaita. Lamaantumista edeltää usein kipu ja voi iskeä nopeasti, yleensä 2-8 päivän kuluessa oireiden ensimmäisestä ilmestymisestä.

Vähemmän yleisesti, Länsi-Niilin poliomyeliitti voi vaikuttaa hengityselimiin ja vaatia mekaanista ilmanvaihtoa henkilön hengityksen auttamiseksi. Se voi myös aiheuttaa sulkijalihaksen hallintahäiriöitä, mikä aiheuttaa virtsan tai ulosteenkontinenssin.

Vaikka halvaus voi johtaa pysyvään heikentymiseen, lievempi tapaus voi usein parantua merkittävästi, koska siihen liittyvät hermosolut palaavat asteittain ja palauttavat yhteydet. Ihmiset, joilla on vähemmän kärsimättömiä raajoja, näyttävät yleisesti paranevan paremmin. Tämän sanottuaan suurin osa voimien palautumisesta tapahtuu ensimmäisten kuuden tai kahdeksan kuukauden aikana oireiden puhkeamisen jälkeen, lopulta tasoittaen vähemmän havaittavissa parannuskeinoissa.

West Nile Reversible Paralysis

West Nilen kääntyvä halvaus on vähemmän vakava, tilapäinen halvausmuoto, joka vaikuttaa jälleen vain kehon toiseen puoleen. Vaikka ehtoa ei ymmärretä hyvin, sen uskotaan johtuvan siitä, että samaan osaan selkäydin (kutsutaan etummaiseksi sarvi) aiheuttavat poliomyeliittiä ja Lou Gehrigin tautia.

Mitä erottaa Länsi-Niilin kääntyvästi halvaantuminen Länsi-Niilin poliomyeliitistä, on se, että refleksivasteet pysyvät ennallaan myös lihasheikkouden sattuessa. Vaikka alkuperäinen halvaus voi olla syvällinen, se palaa lopulta vähäisellä näkyvällä moottoritoimintojen heikkenemisellä.

Milloin nähdä lääkäri

Hyttysten purkaminen ei tarkoita sitä, että saisitte Länsi-Niilin kuume. Useimmat Länsi-Niilin viruksen tartunnan saaneet henkilöt joko eivät edes tiedä sitä tai vain vääristävät sitä lievän influenssan vuoksi.Vaikka havaitsit, että olet saanut tartunnan, mahdollisuudet ovat hyviä, että saat paremman ilman mitään ongelmia tai hoitoa.

Kun tämä on sanottu, jos olet ikääntynyt tai immuunivastuu, sinun on välitettävä välittömästi hoidettaessa, jos sinulla on voimakas päänsärky, korkea kuume, niskan jäykkyys, sekavuus, valoherkkyys tai äkillinen lihasten heikkous. Nämä voivat olla merkkejä enkefaliitista tai aivokalvontulehduksesta, jotka molemmat vaativat hätäkäynnin.

Länsi-Niilin virus ei ole enää vieraiden matkojen aiheuttama sairaus. Voit saada sen Yhdysvalloissa yhtä helposti kuin Afrikka ja Lähi-itä. Ikääntyneiden keskuudessa pääasiassa esiintyneet kuolemantapaukset ovat yleensä olleet vähäisiä, ja ne vaihtelevat jopa 12 Kanadasta peräti 177 Yhdysvaltoihin.

Mikä aiheuttaa Länsi-Niilin virusinfektiota? Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. Länsi-Niilin virus. Atlanta, Georgia; päivitetty 2. elokuuta 2017.
• Gyure, K. West Nile virusinfektiot. J Neuropath Exper Neurologia. 2009; 10 (1): 1053-60. DOI: 10.1097 / NEN.0b013e3181b88114.
• Hughes, J.; Wilson, M.; ja Sejvar, J. Ihmisen West Nile -viruksen infektoinnin pitkäkestoiset tulokset. Clin Infect Dis. 2007: 44 (12): 1617 - 24. DOI: 10,1086 / 51828.