IGAP Flap Breast Rekonstruktio

IGAP-läppä (huonompi lihasvaltimon perforaattori) on autologinen kudosläppämenetelmä, jossa alempi pakarasi käyttää rasvaa ja ihoa uuden rintakivin luomiseksi mastektomian jälkeen. Mitään glutealihastasi ei leikata tai siirrä IGAP-rekonstruktiota varten. Tämä toimenpide on nimetty alemman pakaratun huonompi glutealiarterian rei'ittimelle. Sinun rekonstruoidulla rintaasi ei ole sama ulkonäkö ja tunne kuin luonnollisella rintaasi, ja tarvitset lisää leikkausta uuden nännin ja isolan luomiseksi.

IGAP- ja SGAP-läppämenetelmät

IGAP-rintojen jälleenrakentaminen on hyvin samankaltainen kuin SGAP-menettely, ja se eroaa vain yhdellä tavalla: IGAP käyttää alempi pakara, SGAP käyttää kudoksiasi ylempi pakara. Molemmat ovat vapaita läppärakenteita, jotka käyttävät mikrokirurgiaa yhdistääkseen valtimon kudoslaipasta rintasi alueelle rintakiven luomiseksi.

Useimmilla naisilla on riittävästi kudoksia pakarassaan uuden rinnan luomiseksi, mutta jos kudosta ei ole riittävästi, pienen implantin voidaan työntää kudoslaipan taakse, jotta voit täyttää uuden rinnan koon. Ihon ja rasvan poistaminen pakarasta on samanlainen kuin pakkanostimen menettely, mutta sisältää valtimon ja laskimon, joka antaa veren siirretylle kudokselle.

Et ole ehdokas IGAP: iin, jos:

• sinulla on aiemmin ollut alempi pakaraa ihoa ja rasvaa poistettu
• sinulla on ollut rasvaimu alemmassa pakassa
• sinä poltat - pakaratarisi kestää pitkään parantua, ja rasvakudoksesi on paremmin kehittyvä arpikudokseksi

Hyödyt ja haitat

Plussat

• hyvä vaihtoehto, jos sinulla ei ole runsaasti vatsa-rasvaa
• hyvä vaihtoehto kaikille, joilla on tarpeeksi ihoa ja rasvaa alemmalla pakaralla
• lihaksia ei leikata tai liikuttaa, nopeuttaa elpymisaikaa
• pakkanosturi johtuu ihon ja rasvan poistamisesta
• alle 2%: n vika

Haittoja

• kaksi arvetulosta johtuvat kahdesta leikkauskohdasta
• jos IGAP epäonnistuu, kudoksen läppä voi kuolla ja se on poistettava kokonaan
• jos jälleenrakennus epäonnistuu, sinun on odotettava 6-12 kuukautta yrittääksesi uudelleen

Mitä odottaa aikana

Sinulla on laskimonsisäinen sedaatio tai yleisanestesia mastektomian ja jälleenrakennuksen aikana. Sinun plastiikkakirurgi käyttää ihon merkkiainetta huolellisesti suunnitellaksesi viillon, joka luo ihosi läpän. Alemman pakarasi päälle vedetään ellipsi. Jos sinulla on mastectomy ja jälleenrakennus samanaikaisesti (välitön jälleenrakennus), yleinen kirurgi poistaa rintasi, säästämällä niin paljon ihoa kuin on turvallista säilyttää.

Rasvan, ihon ja veren tarjonnan siirtäminen

Käyttämällä ihon merkintää kirurgi tekee leikkauksen alemmalle pakarallesi ja nostaa ihon ja rasvan kerroksen. Ennen kuin irrotat tämän kudosläpän, hän etsii huonompaa glutealiarterian perforaattoria ja laskimoa, joka antaa luotettavan verensiirron uudelle rintavalolle. Nämä verisuonet siirretään huolellisesti kudoslaipan mukana.

IGAP Flap Incisionin sulkeminen

Pakkanen viilto suljetaan ja viemärit voidaan sijoittaa parantamaan ja estämään nesteen kertymistä. Tämä viilto on tuskin havaittavissa, koska se voi olla riittävän alhainen piiloutua pakaraan. Sinulla on puskurihissi menettelyn tämän osan seurauksena.

Uuden rinnan luominen

Sinun kudosläppäsi, joka on täynnä verisuonia, siirretään mastectomy-alueellesi. Jotta varmistetaan, että kudos säilyy uudessa paikassa, kirurgi käyttää mikrokirurgiaa uudelleen verisuonten kiinnittämiseksi kudoksen läppään verisuoniin rinnassa. Iho ja rasvakudos muokataan sitten rintakiveksi ja ommellaan paikalleen. Alemman pakaren luonnollinen ääriviiva tekee hyvän jatkumisen jäljellä olevan rintasi ihon käyrästä. Kirurgi voi käyttää verisuonten yli joitakin merkintätekniikoita, jotta sairaalahenkilökunta voi seurata paranemista kun toiput. Sinun pitäisi odottaa, että tässä leikkauksessa on myös kirurgisia viemäriin parantamiseksi.

Elpyminen IGAP Flap Breast Rekonstruktiosta

Suunnittele irrallisten, mukavien vaatteiden käyttöä seuraavien viikkojen aikana. Tiukat farkut, joissa on uppoasennus viemäriin, ovat epämiellyttäviä. Sinun pitäisi suunnitella, että saisit sairaalassa kolme tai neljä päivää tämän leikkauksen jälkeen, ja odottaa, että sairaanhoitajat pitävät silmällä paranemisprosessia. Noin viikko leikkauksen jälkeen, jos nesteen kertyminen on vähentynyt merkittävästi, saatat pystyä poistamaan viemärit. Sinun täytyy levätä neljästä kuuteen viikkoon IGAP: n jälkeen, joten varmista, että joku tulee olemaan autolla ajamista ja nostamista varten.

IGAP-läppä kaksoismastektiaan

Jos sinulla on riittävästi ihoa ja rasvaa molemmissa pakarissa kahden uuden rinnan luomiseksi, sinulla voi olla kahdenvälinen samanaikainen IGAP-läppärakenne kaksinkertaisen mastectomin jälkeen. Jos olet jo käyttänyt rintarekonstruktiossa käytettyä pakarakudosta (SGAP-läppä), sinun on valittava toinen menetelmä (DIEP, lat flap tai implantti).

Erityiset näkökohdat

IGAP käyttää pakarakudosta, jonka muoto on samanlainen kuin luonnollisen rintasi ääriviivat, joten monet muovikirurgit ajattelevat, että se johtaa parempaan rintojen jälleenrakentamiseen kuin SGAP-menettely. IGAP-läppä on mikrokirurgia, joka vaatii laajaa koulutusta, taitoa ja kokemusta sairaalan erikoisvarusteiden lisäksi. Verisuonien uudelleenkytkemiseen käytetyt ompeleet ovat suunnilleen samaa halkaisijaa kuin hiukset. Kirurginen tiimi käyttää erikoistyökaluja ja suuritehoista mikroskooppia suorittamaan tämän menettelyn kriittisin osa. Valitse kirurgi tähän jälleenrakennukseen huolellisesti ja kysy paljon kysymyksiä, kunnes tuntuu hyvältä päätöksestänne.