Mitä tulot saavat minut tukikelpoiseksi?

Premium-verohyvitykset - tunnetaan myös nimellä tukia - ovat tärkeä osa kohtuuhintaisen osan kohtuuhintaista hoitoa koskevaa lakia. Useimmiten he ovat saatavilla pienituloisille ja keskituloisille kotitalouksille, jotka ostavat oman sairausvakuutuksensa, ja he varmistavat, että palkkiot ovat edullisen alueen sisällä.

Mutta todellisuudessa se on hieman monimutkaisempi. Voit käyttää yleistä tukilaskinta tai Healthcare.govin tai valtionsiirtopaikan käytettävissä olevaa tukilaskinta, mutta aina on kysyttävää siitä, kuka on kelpoinen ja kuka ei ole, ja miten tukilaskimet tulevat esiin.

Tukikelpoisuus tulojen ulkopuolella

Vaikka tulot ovat ensisijainen tekijä tukikelpoisuuden määrittämisessä, on muitakin tekijöitä, jotka otetaan huomioon. Sinun täytyy olla laillisesti läsnä Yhdysvalloissa, jotta voit ostaa kattavuuden vaihteen kautta - tuetaan tai ei.

Jotta voisimme saada tukea, et voi käyttää työnantajan rahoittamaa terveyssuunnitelmaa, joka tarjoaa vähimmäisarvoa ja jota pidetään edullisena. Vuonna 2016 "edullinen" määritellään kattavuudeksi, joka ei maksa yli 9,66 prosenttia kotitalouksien tuloista (tämä nousee hieman, 9,69 prosenttiin vuonna 2017).

Mutta on tärkeää ymmärtää, että tämä kohtuuhintaustesti koskee vain työntekijän palkkioita. Jos perheen kattavuus on saatavilla työnantajan rahoittaman suunnitelman kautta, palkkaa, joka on vähennetty koko perheelle, EI oteta huomioon määritettäessä, onko työnantajan rahoittama suunnitelma edullinen.

Joten jos työntekijät Palkkio on alle 9,66 prosenttia tuloista, ja jos työnantajan suunnitelma on saatavilla muulle perheelle, koko perheelle katsotaan olevan mahdollisuus käyttää "kohtuuhintaista" työnantajan rahoittamaa sairausvakuutusta (ja näin ollen yksikään niistä ei ole oikeutettu tukeen) vaihtoon), vaikka koko perheelle maksettava palkkio voisi olla selvästi yli 9,66 prosenttia tuloista.

Tuen alempi kynnys vaihtelee valtion mukaan

Kun ACA oli kirjoitettu, suunnitelmana oli, että Medicaid-kelpoisuus nostetaan kaikissa valtioissa 138 prosenttiin vuoden 2014 alusta köyhyydestä ja palkkio-tuet alkavat tällä kynnyksellä ja ulottuvat jopa 400 prosenttiin köyhyydestä. Pääsääntöisesti kaikilla, joiden tulot ovat nollasta 400 prosenttiin köyhyysasteesta, olisi pääsy kohtuuhintaiseen terveydenhuollon kattavuuteen.

Mutta kun korkein oikeus päätti vuonna 2012, että valtiot voisivat kieltäytyä Medicaidin laajentumisesta, se aiheutti ongelmia.ACA: ssa ei ollut määräyksiä myöntää tukea alle 100 prosenttiin köyhyysasteesta, ja näin on edelleen (muuten se oli lähinnä tekstin laatiminen, jonka ansiosta tukikelpoisuuden alaraja oli 100 prosenttia köyhyydestä). 138% köyhyydestä - valtioissa, jotka eivät lopulta laajentaneet Medicaidia.

Heinäkuussa 2016 on 19 valtiota, joissa Medicaid-laajennus ei ole vielä tullut voimaan. Laajentuminen astui voimaan Louisianassa kesäkuussa 2016, mutta muuten kattavuuden laajennuskartta näyttää edelleen samalta kuin vuoden 2015 lopussa.

Wisconsin tarjoaa Medicaid-kattavuuden kaikille, joiden tulot ovat jopa 100 prosenttia köyhyydestä, mutta muissa 18 osavaltiossa on kattavuusero aikuisille, joiden tulot ovat köyhyysrajan alapuolella. yleisesti hyvin tiukat ohjeet, eivätkä ne ole oikeutettuja palkkiotukiin, jos heidän kotitalouksiensa tulot ovat köyhyysrajan alapuolella.

Niissä valtioissa, joissa Medicaid ei ole laajennettu palkkio-tukikelpoisuus alkaa köyhyydestä. Vuonna 2016 se on 11.880 dollaria yksittäiselle henkilölle ja 24 300 dollaria neljälle perheelle. Alle tämän tulotason ihmisillä ei yleensä ole realistista pääsyä kattavuuteen.

Niissä valtioissa, joissa Medicaid on laajennettu palkkio-tukikelpoisuus alkaa tuloista, jotka ylittävät 138 prosenttia köyhyyden tasosta. Vuonna 2016 se on 16 394 dollaria yksittäiselle henkilölle ja 33 534 dollaria neljän perheen perheelle. Ihmiset, joiden tulot ovat alle tämän tason, ovat oikeutettuja Medicaidiin.

Minkä vuoden köyhyyden suuntaviivat käytät?

Toinen laskelman näkökohta, joka voi olla hämmentävä, on määritellä, mitkä vuoden köyhyyden tason suuntaviivat tulisi käyttää. Liittovaltion hallitus päivittää vuosittain köyhyyden tason suuntaviivat tammikuun lopussa. On tärkeää huomata, että on kolme erilaista taulukkoa: yksi DC: lle ja 48 vierekkäiselle valtiolle, toinen Alaskalle ja kolmas Havaijille (joten tukikelpoisuus Havaijilla ja Alaskassa ulottuu korkeampiin tuloihin kuin muualla maassa) ja Medicaid-kelpoisuus ulottuu myös korkeammalle tasolle näissä valtioissa, koska molemmat ovat laajentaneet Medicaidia.

Heti kun uudet köyhyyssuuntaviivat tulevat esiin, niitä käytetään loppuvuoden ajan - ja kunnes seuraavan vuoden suuntaviivat julkaistaan ​​- määrittelemään Medicaid- ja CHIP-kelpoisuus.

Mutta palkkio-tukikelpoisuuden osalta emme aloita uusien köyhyyssuuntaviivojen käyttöä, ennen kuin avoin ilmoittautuminen alkaa syksyllä. Sen sijaan käytämme edelleen köyhyyssuuntaviivoja, jotka olivat käytössä, kun avointa ilmoittautumista kuluvalle vuodelle aloitettiin. Esimerkiksi suunnitelmat, joilla on 2016 voimassaolopäiviä, tulivat ostettaviksi, kun avoin ilmoittautuminen alkoi 1.11.2015. Tuolloin nykyiset köyhyysastetta koskevat suuntaviivat olivat vuodelle 2015. Siksi niitä käytetään edelleen tukikelpoisuuden määrittämiseen kaikille suunnitelmille 2016 voimassa olevat päivämäärät.

Tämä tarkoittaa sitä, että jos olet kirjautumassa suunnitelmaan, jossa on vuoden 2016 voimaantulopäivämäärä kelpoisen tapahtuman seurauksena, tukikelpoisuus riippuu siitä, miten tulosi verrataan vuoden 2015 köyhyysastetta koskeviin ohjeisiin (ts. Tuet eivät olisi käytettävissä kolmen perheen, jos heidän tulonsa ylittää 80 360 dollaria, mikä on 400 prosenttia vuoden 2015 köyhyysasteesta).

Kun avoin ilmoittautuminen alkaa syksyllä 2016 suunnitelmien osalta, jotka tulevat voimaan vuonna 2017, vaihto vaihtuu vuoden 2016 loppupuolella julkaistuihin vuoden 2010 köyhyyssuuntaviivoihin. Mutta marraskuussa ilmoittautuminen on edelleen käytettävissä joulukuun 2016 voimaantulopäivänä ihmisille jotka ilmoittautuvat karsintatapahtuman vuoksi. Niille sovelletaan edelleen vuoden 2015 köyhyysastetta.

Ylemmän tulotason kynnys riippuu suunnitelmasi kustannuksista

Maksulliset tuet ovat teoreettisesti käytettävissä niille, joilla on tuloja jopa 400 prosenttia köyhyysasteesta. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että kaikki enimmäismäärät, joiden tulot ovat tämän kynnyksen yläpuolella, voivat todella saada palkkioita.

Tämä johtuu siitä, että palkkio-avustukset on suunniteltu pitämään toisen halvimman Silver-suunnitelman kustannukset ennalta määritellyssä prosenttiosuudessa kunkin hakijan tuloista (prosenttiosuus vaihtelee tulosi mukaan). köyhyyden tasoa.

Mutta jos toisen edullisen Silver-suunnitelman tukemattomat palkkiot ovat jo pienempiä kuin ennalta määrätty prosenttiosuus tuloistasi, tukea ei tarvita. Tämä skenaario on erityisen todennäköistä, kun ihmiset elävät alueilla, joilla on edullisempi sairausvakuutus, ja nuoremmille hakijoille. Niinpä ei ole harvinaista, että nuoret huomaavat, että heillä ei ole oikeutta palkkio-apurahoihin, vaikka tulot ovat alle 400 prosenttia köyhyystasosta.

Kaikki tuet on sovitettava yhteen, kun teet veroilmoituksen

Palkkiotuki tunnetaan myös ennakkomaksujärjestelmänä (APTC). Tämä johtuu siitä, että tuki on tosiasiallisesti verohyvitys, ja jos se maksetaan kuukausittain sairausvakuutusliikkeellesi alentamaan palkkioiden maksamiseen tarvittavaa summaa, se maksetaan etukäteen eikä veroilmoitusaikana.

Normaalisti verohyvityksiä ei voida vaatia ennen kuin teet verosi vuoden loppuun mennessä, mutta se ei toimi hyvin tässä tapauksessa, koska monet ihmiset löytävät kuukausittaiset palkkionsa ilman APTC: tä.

Jos APTC maksetaan puolestasi vuoden aikana, sinä - ja IRS - saavat lomakkeen 1095-A tammikuussa. Käytätte lomakkeella olevia tietoja sovitaksesi APTC: n ja maksullisen verohyvityksen, johon olet oikeassa oikeutettu, kun tulosi on viimeistelty vuodeksi.