Esinahan fimoosi ja parafimoosi

Fimoosi tai preputiiaalinen stenoosi viittaa mihin tahansa tilaan, jossa peniksen esinahkaa ei voida vetää takaisin. Useimmat lapset ovat syntyneet esinahalla, jota ei voi vetää takaisin, ja prepuce voi olla tiukka, kunnes murrosikä.

Täysin sisäänvedettävä esinahka esiintyy 50 prosentissa 10-vuotiaista, 90 prosenttia 16-vuotiaista ja 98–99 prosenttia 18-vuotiaista.

syyt

Fimoosia voi aiheuttaa esinahan epäonnistuminen löystymisen aikana kasvun aikana, infektiot, kuten balaniitti, trauman aiheuttamat epämuodostumat ja sukuelinten sairaudet.

oireet

Fimoosi on yleensä kivuton tila. Infektio voi johtua kyvyttömyydestä hoitaa tehokkaasti alueen puhdistusta, jolloin kaikki turvotusta, punoitusta ja purkausta voi esiintyä, mikä tekee alueesta pehmeän ja tuskallisen. Erittäin tiukka esinahka voi aiheuttaa ongelmia yhdynnän ja virtsaamisen aikana.

hoito

Lääketieteellinen mielipide eroaa fimoosin tilasta ja hoidosta. On ehdotettu, että fimoosin mahdollisia radikaaleja tai kirurgisia hoitoja ei tulisi tehdä ennen murrosikäistä. Tämä johtuu osittain siitä, että havaitaan ympärileikkauksen liikakäyttöä pääasiallisena hoitona fimoosille. On myös raportoitu, että huomattava määrä lääkäreitä ei kykene tunnistamaan kehitykseen normaalisti tiukkaa preproosia patologisesta fimoosista. Uskotaan, että monia tarpeettomia ympärileikkauksia tehdään nykyisen lääketieteellisen käytännön ja fimoosin väärän diagnoosin vuoksi.

Balanitis xeroticia obliterans on sijoitettu yhdeksi ainoaksi phimoosin syystä, jonka pitäisi johtaa kirurgiseen ympärileikkaukseen.

Jos hoitoa tarvitaan, on kolme päätyyppiä:

• Trooppiset voiteet, steroidiset ja ei-steroidiset, levitetään esipihalle.
• Valmisteen avaamisen asteittainen venyttäminen sen laajentamiseksi.
• Valmisteen kirurginen muokkaaminen, jotta se laajenisi.

Kaikki nämä hoidot pyrkivät välttämään kirurgiseen ympärileikkaukseen, traumaan, kipuun, esinahan poistamisen sivuvaikutuksiin liittyviä haittavaikutuksia, kuten kitkan ja erogeenisten ja seksuaalisten toimintojen häiriöitä.

paraphimosis

Parafimoosi on tila, jossa esinahka jää loukkuun peniksen pään taakse ja joka ei voi vetää takaisin paikoilleen peniksen pään yli. Se voi aiheuttaa kipua, peniksen pään ja esinahan turpoamista. Se voi myös rajoittaa veren virtausta, jolloin peniksen pää muuttuu tummanväriseksi. Jos tämä tapahtuu, tarvitaan hätähoitoa.

hoito

Jos esinahkaa ei voida vetää takaisin paikalleen, tulee hoitoa etsiä. Jos peniksen veren virtaus on rajoitettu, tarvitaan hätähoitoa, ja jos esinahkaa ei voida vetää takaisin, kirurginen leikkaus loukkuun esinahalle voi olla tarpeen.Hoidon epäonnistuminen voi aiheuttaa peniksen pysyviä vaurioita.

Hygienia ja esinahka

• Amerikan pediatrian akatemia suosittelee, että koskemattomien poikien epäkypsä esinahka ei pakota takaisin puhdistusta varten.
• Ainoa henkilö, joka pitäisi puhdistaa ja nostaa esinahan, on poika itse. Bubble bath -tuotteet ja muut kemialliset ärsyttävät aineet voivat aiheuttaa esinahan kiristymistä ja suositeltavaa, että ne vältetään koskemattomilla miehillä.