Sialolitiaasin oireet, diagnoosi ja hoidot

Sialolitiaasi on sylkirauhasen kivien lääketieteellinen termi. Nämä kivet tai kalkit koostuvat enimmäkseen kalsiumista, mutta ne sisältävät myös magnesiumia, kaliumia ja ammoniumia.

Suussa on kolme sylkirauhasta, jotka voivat kehittää kiviä: parotid, submandibular, sublingual ja pienet sylkirauhaset. Koska sinulla on suuri, pitkä ja syljen virtaus hidas, kehittyvät todennäköisesti sylkirauhasen kivi submandibulaarisessa sylkirauhasessa.

Lapset kehittävät harvoin sialolitiikkaa. Ne ovat yleisimmin 30–60-vuotiaita miehiä.

Useimmat kivet esiintyvät vain yhdessä rauhasessa, mutta kerralla voi olla useita kivimuotoja. Submandibulaariset kivet muodostavat 80–92 prosenttia kaikesta sialolitiikasta, kun taas parotid kivet muodostavat suurimman osan jäljellä olevista tapauksista 6–20 prosentilla. Sublingvaaliset ja pienet rauhaset ovat suhteellisen pieniä riskejä kiven kehittymiselle.

Syljen toiminta

Sylki koostuu enimmäkseen vedestä, mutta se sisältää myös pieniä määriä elektrolyyttejä, kalsiumia, fosfaatteja, tärkeitä antibakteerisia yhdisteitä ja ruoansulatusentsyymejä. Syljen antibakteeriset ominaisuudet suojaavat:

• oraaliset infektiot
• krooninen suun kuivuminen
• iensairaus
• hammasmätä

Syljen ruoansulatusentsyymit alkavat hajottaa ruokasi ennen kuin olet jopa niellyt sen ja sylki vapautuu yleisimmin vastauksena ruoan tuoksuun ja makuun. Syljen lisätoiminnot auttavat meitä nielemään ja puhumaan.

Sylkeä tuottaa useita suussa ja kurkussa sijaitsevia rauhasia. Suuret sylkirauhaset kuljettavat sylkeä pieniä putkia, joita kutsutaan syljen kanaviksi ja jotka lopulta vapauttavat syljen eri suuntiin suussa, erityisesti kielen ja suuhun. Kolme paria sylkirauhasia kutsutaan parotidiksi, submandibulaariksi ja sublingvaalisiksi rauhasiksi.

Suurimpien sylkirauhasien lisäksi huulissa, poskissa ja koko suuasi ympäröivässä kudoksessa on useita pienempiä rauhasia, joita kutsutaan pieniksi sylkirauhasiksi.

Sialolitiaasin syyt

Suolan sakeutumista aiheuttava dehydraatio tai syljen vesipitoisuuden väheneminen voi aiheuttaa syljen kalsiumin ja fosfaatin muodostumisen kiveksi. Kivet muodostuvat usein syljen kanavista ja voivat joko kokonaan estää syljen kanavan tai osittain tukkia sen. Saatat kehittyä sialolitiaasin, vaikka olisit terveitä, ja syy ei ehkä aina ole mahdollista. Kuitenkin olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa paksua sylkeä ja seuraavaa sialolitiikkaa, ovat:

• nestehukka
• sellaisten lääkkeiden tai tilojen käyttö, jotka aiheuttavat suun kuivumista (diureetit ja antikolinergiset t
• Sjorgenin oireyhtymä, lupus ja autoimmuunisairaudet, joissa immuunijärjestelmä voi hyökätä sylkirauhasia
• suussa
• kihti
• tupakointi-
• trauma

Pieniä kiviä, jotka eivät estä syljen virtausta, voi esiintyä eikä aiheuta oireita. Kun syljen virtaus kuitenkin täysin tukkeutuu, se voi aiheuttaa siihen liittyvän sylkirauhasen tartunnan.

Sialolitiaasin oireet

Oireet ilmenevät yleensä, kun yrität syödä (koska syljen virtausta stimuloidaan) ja se voi pudota muutaman tunnin kuluessa syömisen tai syödyn jälkeen. Tämä on tärkeää kertoa lääkärillesi, koska se voi auttaa erottamaan sialolitiikkaa muista olosuhteista. Sialolitiaasin oireita voivat olla:

• siedettyjen sylkirauhasien turvotus, joka yleensä tapahtuu aterioiden yhteydessä
• vaikeasti avata suua
• nielemisvaikeuksia
• kipeä kieli kielen alla
• karkea tai outo maistava sylki
• kuiva suu
• kipu ja turvotus yleensä korvan ympärillä tai leuan alla

Sylkirauhasen vakavat infektiot voivat aiheuttaa syviä oireita, kuten kuumetta, väsymystä ja joskus havaittavaa turvotusta, kipua ja punoitusta ympäröivän rauhan ympärillä.

Sialolitiaasin diagnosointi

Otolaryngologist tai ENT on lääkäri, joka on pätevä diagnosoimaan ja hoitamaan sialolitiikkaa. Vaikka muiden erikoisalojen lääkärit voivat myös diagnosoida tai hoitaa tätä sairautta.

Lääkäri harkitsee sairaalasi historiaa ja tutkii pään ja kaulan, mukaan lukien suun sisällä. Joskus kivi voi tuntua kertakäyttöisenä. Historiallisesti käytettiin sialografia, jossa väriainetta injektoidaan syljen kanavaan ja jota seuraa röntgen, mutta tämä on invasiivisempaa kuin nykyaikaiset MRI- tai CT-skannaukset, joita käytetään nyt todennäköisemmin.

Sialolitiaasin hoito

Sialolitiaasin hoito riippuu siitä, missä kivi on ja kuinka suuri se on. Pienet kivet voidaan työntää ulos kanavasta ja voit ehkä helpottaa sitä juomisen runsaalla vedellä tai hieromalla ja levittämällä lämpöä alueelle. Joskus lääkäri voi työntää kiven ulos kanavasta ja suuhun käyttämällä tylpää esineitä ja tutkimalla varovasti aluetta.

Suuria syljen kanavia voi olla vaikeampi poistaa ja joskus vaatia leikkausta. Joskus kanavaan voidaan laittaa ohut putki, jota kutsutaan endoskoopiksi. Jos kivi on nähtävissä endoskoopin avulla, lääkäri voi ehkä lisätä toisen työkalun, jota sitten käytetään kiven vetämiseen. Joskus kiven poistaminen voidaan saavuttaa pienellä viillolla, vakavissa tapauksissa koko rauhanen ja kivi on ehkä poistettava kirurgisesti.

Jos kyseessä on tartunnan saaneita rauhasia, lääkäri voi määrätä suun kautta otettavan antibiootin. Älä koskaan ota antibiootteja ilman lääkärin näkemistä.