Silmien allergiat: oireet, diagnoosi ja hoidot

Onko sinulla silmäoireita, jotka luulet mahdollisesti johtuvan allergioista? Mitä oireita ihmisillä on allergisen sidekalvotulehduksen yhteydessä ja mitkä oireet saattavat tarkoittaa jotain muuta? Miten silmän allergiat diagnosoidaan ja miten niitä hoidetaan?

Silmien allergiaoireet (allerginen konjunktiviitti)

Silmien allergioiden tai allergisen sidekalvotulehduksen oireita ovat vetiset, kutiava, punainen, kipeä, silmien turvotus ja pistely. Silmien kutina on yleisin allergisen sidekalvotulehduksen oire. Ilman kutinaa on paljon vähemmän todennäköistä, että henkilö kärsii silmien allergioista. Molemmat silmät vaikuttavat yleensä, vaikka yksi silmä voi olla oireenmukaista kuin toinen.

Silmien allergiat ovat hyvin yleisiä ja niiden uskotaan vaikuttavan 6–30 prosentin osuuteen väestöstä jonkin aikaa ja jopa 30 prosenttia lapsista, jotka kehittyvät yleisimmin myöhäisessä lapsuudessa ja varhaisessa aikuisvuodessa. Ne voivat johtaa huonoon suoritukseen työssä tai koulussa ja vähemmän vapaa-ajanviettomahdollisuuksia.

Seasonal vs monivuotiset silmän allergiat

Kausiluonteinen allerginen sidekalvotulehdus (SAC) on yleisin silmien allergia, jossa yleisin kausiluonteinen laukaisu on ruoho ja karhun siitepölyt. Se liittyy usein muihin kausiluonteisten allergioiden oireisiin, kuten vuotava, kutiseva nenä ja nenänpoisto. Monivuotinen allerginen sidekalvotulehdus (PAC) on myös hyvin yleinen, sillä tärkeimmät laukaisimet ovat eläinten hilse, höyhenet ja pölypunkit.

Muut silmä-allergioiden oireet

Kutina- ja vesisilmien lisäksi saatat huomata muita oireita, joilla on silmien allergioita. Jotkut ihmiset huomaavat herkkyyttä valolle tai näön hämärtymiseen. Silmät voivat olla punaisia ​​(kuten vaaleanpunainen silmä) ja silmäluomet voivat turvota. Kun silmäluomen sisäpuoli (sidekalvo) on myös turvonnut, silmäsi voivat olla vetisiä, gelatiinimaisia, mikä on nimeltään "kemosis".

Monivuotinen allerginen nuha esiintyy tyypillisesti ympäri vuoden, vaikka monet ihmiset huomaavat joitakin kausiluonteisia häiriöitä oireisiinsa. Monivuotiset silmän allergiat ovat yleensä vähemmän vakavia kuin kausiluonteiset silmän allergiat, ja ne liittyvät todennäköisemmin allergiseen nuhaan (heinänuhalla).

Vernal keratoconjunctivitis on vakava silmän allergia, joka on yleisin myöhäisessä lapsuudessa, jossa ylempi sidekalvo ottaa "mukulakivisen" ulkonäön laajentuneiden imusolmukkeiden myötä.

Allergisen konjunktiviitin diagnoosi

Allergisen sidekalvotulehduksen diagnoosi tehdään oireyhtymillä, jotka viittaavat silmän allergioihin, terveydenhuollon ammattihenkilön tutkimukseen, jossa esiintyy konjunktiviitin mukaisia ​​havaintoja, ja usein allergiatestaus, joka osoittaa kausiluonteisia tai monivuotisia allergioita. Vastaus tyypillisiin lääkkeisiin on hyödyllistä allergisen silmäsairauden lopullisessa diagnoosissa, ja lääkkeiden vastaamatta jättäminen voi johtaa erilaisen diagnoosin etsimiseen.

Differential Diagnosis - Mitä muuta voisi olla?

On olemassa useita ehtoja, jotka voivat aiheuttaa punasilmäisyyksiä, ja jotkut näistä ovat hätätilanteita. Sellaiset tilat, kuten virus- tai bakteeri-vaaleanpunainen silmä, ovat yleensä helposti käsiteltäviä, kun taas olosuhteet, kuten glaukooma, voivat johtaa näön menetykseen ilman varhaisesta diagnoosista. Varoitusmerkit, jotka viittaavat siihen, että jokin muu kuin silmäallergia ovat vakava silmäkipu, merkittävä valoherkkyys (fotofobia), näön heikkeneminen, värilliset halot ja silmänympäryshistoria.

Hoitovaihtoehdot silmien allergioille

"Paras" hoito silmien allergioille on välttää allergisia laukaisimia - allergeeneja, jotka johtavat oireesi. Tämä ei tietenkään ole aina mahdollista, ja se voi itse asiassa olla haitallista. Esimerkiksi ulkotilojen välttäminen silmien allergiaoireiden vähentämiseksi voi johtaa liikunnan puutteeseen ja "hytin kuumeeseen". Allergeenien altistumisen ja oireiden sietämisen välinen tasapaino on erilainen jokaiselle henkilölle.

On olemassa useita yksinkertaisia ​​toimenpiteitä pölypunkkien vähentämiseksi ja muiden sisätilojen allergeenien hallitsemiseksi.Kausiluonteisilla allergioilla ihmiset saattavat haluta rajoittaa aikansa ulkona, kun siitepölylukemat ovat korkeita tai käyttävät ilmanpuhdistinta kotonaan.

Konservatiiviset tai "luonnolliset hoidot" voivat olla hyödyllisiä ajoittain. Näitä voivat olla esimerkiksi kylmän kompressin käyttäminen silmissäsi ja silmäseinät, joissa on repiä. Vaikka nämä voivat olla jonkin verran hyödyllisiä, monet ihmiset tarvitsevat myös lääkkeitä.

Silmätallergioiden hoitoon on tarjolla useita erilaisia ​​vaihtoehtoja, kuten laskurit ja reseptit, sekä suun kautta annettavat valmisteet että ne, joita käytetään suoraan silmiin.

Oraaliset antihistamiinit. Monet allergisen silmäsairauden sairastavat saavat hyötyä suun kautta otettavista antihistamiineista, kuten reseptistä tai Caritarin (loratadiini), Zyrtec (cetiriziini, Allegra) (feksofenadiini, Clarinex) (desloratidiini) ja Xyzal (levocetirizine.) ensimmäisen sukupolven antihistamiinit (kuten Benadryl (difenydramiini) tai hydroksiini ovat myös hyödyllisiä, mutta niitä pidetään yleensä liian rauhoittavina rutiinikäytössä.

Zyrtec ja Xyzal voivat olla hieman tehokkaampia allergiaoireille, mutta niillä on myös hieman lisääntynyt sedaatioaste.

Laskimattomien silmätippojen. Lääkkeitä sisältäviä silmätippoja on saatavana laskuri- ja reseptilomakkeissa. Allergisen sidekalvotulehduksen silmänpisarat ovat tällä hetkellä saatavilla vain dekongestanttivalmisteissa, kuten Visine (nafasoliini) ja dekongestantti / anti-histamiini -yhdistelmät, kuten Visine-A (napatsoliini / feniramiini). Dekongestanttien silmätippojen (anti-histamiinien kanssa tai ilman) tulisi vain käyttää lyhyitä aikoja, koska liikakäyttö voi johtaa konjunktiviitti medicamentosa (luonnehtivat rebound-silmien punoitusta / ruuhkaa ja riippuvuutta silmätippoista). Näitä silmätippoja ei pidä käyttää glaukoomaa sairastavilla henkilöillä, ja niitä on käytettävä varoen sydän- tai verenpaineongelmilla.

Reseptiä silmätipat. Silmätippoja, jotka voivat olla hyödyllisiä, ovat paikalliset antihistamiinit, paikalliset mastosolujen stabilointiaineet ja paikalliset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Kun hyvin vakavia, myös paikallisia steroidipisaroita voidaan määrätä.

Paikalliset antihistamiinit voivat olla hyödyllisiä ja sisältävät:

• Emadine (emedastiini)
• Elestat (epinastiini)
• Bepreve (bepotastiini)
• Lastacraft (alcaftadine)
• Optivar (atselastiini)

Mastisolujen stabilointiaineet estävät tulehduskemikaalien vapautumisen mastosoluista. Nämä sisältävät::

• Crolom (croolyn-natrium)
• Zaditor (ketotifen)
• Alomidi (lodoksamiini)
• Alocril (nedocromil)
• Patanoli (olopatidiini)

Paikalliset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet toimivat samalla tavalla kuin suullisessa Advilissa, mutta silmätippomuodossa. Ihmiset, jotka ovat allergisia aspiriinille, eivät saa käyttää näitä lääkkeitä. Esimerkkejä ovat:

• Xibrom (bromfenac)
• Voltaren (diklofenakki)
• Acular (detorolac)
• Nevanac (nepafenak)

Kun oireet ovat hyvin vakavia, paikallisia steroideja voidaan tarvita, mutta niitä tulisi käyttää vain vakavien oireiden varalta ja lääkärin tarkassa ohjeessa.

On tärkeää tunnistaa sekä käyttämäsi lääkkeiden tuotenimi että yleiset nimet sekä annostus. Monia allergisia lääkkeitä on saatavilla sekä myyntiluvan että reseptin kautta (usein erilaisilla annoksilla) sekä tuotemerkillä ja geneerisillä valmisteilla. Liian usein ihmiset käyttävät kahta samaa lääkitystä, jotka ajattelevat, että ne ovat erillisiä lääkkeitä. Tämä ei ainoastaan ​​johda tehokkuuden vähenemiseen, vaan voi johtaa lääkkeen yliannostukseen.

Silmien allergioiden pitkäaikainen valvonta

Monet ihmiset haluavat allergisen testauksen ja allergisia laukauksia riippuen silmäoireiden vakavuudesta ja muista allergisista oireista, kuten allergisesta nuhasta tai astmasta. Allergia-laukaukset ovat yksi tapa, jolla allergiat voivat todellakin olla "parannettu" ja joiden uskotaan vähentävän toisinaan myös muita allergioita.

Silmä-allergioiden alarivi

Silmien allergiat saattavat tuntua vähäiseltä valitukselta, joka liittyy joihinkin muihin sairauksiin, mutta voi vakavasti vaikuttaa elämänlaatuun. Olipa allergioita esiintyy vain kausiluonteisesti tai ovat läsnä ympäri vuoden, välttäminen ei ole aina mahdollista eikä aina terveellinen vaihtoehto.

Onneksi on olemassa monia hyviä hoitoja, jotka voivat vähentää tai poistaa oireesi. Jokainen on erilainen sen suhteen, mitkä hoidot toimivat parhaiten. Jotkut pitävät parempana suullista hoitoa, kun taas toiset suosivat silmätippoja. Joitakin näistä lääkkeistä on noudatettava varoen, jotta estetään rebound-oireita, kuten konjunktiviitti.

Työskentely allergistisi kanssa auttaa sinua löytämään hoidon, joka parhaiten hallitsee oireesi ja palauttaa elämänlaadun. Joillekin ihmisille, erityisesti niille, jotka ovat myös selviytyneet allergisesta nuhasta tai astmasta, allergiset laukaukset voivat lopulta poistaa silmäoireet, jotta lääkkeitä ei enää tarvita.