Ebola: Oireet, syyt, diagnoosi, hoito, selviytyminen

Ebola on harvinainen mutta tappava virus, jota esiintyy lähes yksinomaan Keski- ja Länsi-Afrikan maissa. Noin puolet niistä, jotka saavat Ebola-viruksen (EVD), kuolevat siitä. Eloonjääneet voivat silti kokea heikkoutta, kipua, ripulia ja selittämätöntä verenvuotoa. Levitettynä suoralla kosketuksella tartunnan saaneen henkilön tai eläimen kehon nesteisiin on raportoitu yli kaksi tusinaa tautipesäkettä, jotka vaikuttavat yli 31 000 ihmiseen. EVD: tä varten ei ole parannuskeinoa, mutta virustorjunta-rokotetta voitaisiin lisensoida jo vuonna 2018.

Historia

EVD löydettiin ensimmäisen kerran vuonna 1976, kun Ebolan virus aiheutti kaksi tappavaa - ja täysin erillistä - puhkeamista, joita nykyisin kutsutaan Etelä-Sudaniksi ja Kongon demokraattiseksi tasavallaksi. Tutkijat ovat sittemmin tutkineet laajan valikoiman kasveja ja eläimiä yrittäessään selvittää, miten virus pääsee ihmispopulaatioihin, mutta niiden on vielä määritettävä, mitä virologit kutsuvat viruksen "luonnolliseksi säiliöksi" tai alkuperäiseksi isännäksi.Tähän mennessä todennäköisin ehdokas on afrikkalaista hedelmäleipää, vaikka ei ole riittävästi todisteita lopullisesti, että eläimet ovat tärkeässä asemassa Ebolan siirrossa.

oireet

Oireet alkavat näkyä tyypillisesti noin kahdeksan - kymmenen päivän kuluttua siitä, kun henkilö on altistunut Ebola-virukselle, vaikka ne voivat näkyä missä tahansa kahdesta 21 päivään. Varhaiset oireet näyttävät paljon kuin muutkin, yleisemmät sairaudet, kuten malaria ja flunssa, mutta ne voivat nopeasti kärjistyä ja tappaa joitakin ihmisiä yhden tai kahden viikon kuluessa. EVD: n oireita ovat:

• Kuume
• Väsymys
• Päänsärky
• Ruokahalun menetys
• Lihaskipu tai heikkous
• Kipeä kurkku
• Ripuli ja oksentelu
• Vatsakipu
• Selittämätön verenvuoto tai mustelmat, kuten verenvuoto kumit tai veren ottaminen ulosteeseen
• takavarikot
• Kooma

On huomattava, että kaikilla EVD: llä ei ole kaikkia näitä oireita. Verenvuoto ei esimerkiksi tapahdu kaikissa tapauksissa ja tyypillisesti vain silloin, kun sairaus on huipussaan. Jos olet joutunut kosketuksiin jonkun kanssa, jolla on diagnosoitu Ebola-virussairaus ja sinusta tuntuu pahoin, ota heti yhteys lääkäriisi.

syyt

EVD: n aiheuttaa Ebola-virus. Ebola-viruksia on viisi, jotka vaikuttavat kädellisiin, mutta vain neljä voi aiheuttaa EVD: tä ihmisissä. Ebolan puhkeamisen aikana virus leviää tyypillisesti ihmisestä toiseen muutamalla eri tavalla.

Human Transmission Risks

• Suoraan kosketukseen (rikkoutuneen ihon tai silmien tai suun kautta) kehon nesteillä, mukaan lukien veri, siemenneste, hiki, sylki, ulosteet, rintamaito ja oksentelu. Tähän kuuluu koskettaminen esineitä (esim. Ruiskuja tai lakanat), jotka ovat saastuneet joku aktiivisesti sairaan tai EVD: n kuolleen.
• Ottaa anaali-, suun tai emättimen seksiä miehen kanssa, joka on toipunut EVD: stä. Tutkijat yrittävät vielä selvittää, kuinka kauan virus voi pysyä siemennesteessä ja muissa kehon nesteissä, mutta jotkut tutkimukset osoittavat, että nesteet testataan positiivisesti Ebola-virukselle 9 + kuukautta sen jälkeen, kun henkilö oli saanut tartunnan.

Joissakin tapauksissa Ebola-virusta voidaan myös siirtää ihmisiin joutuessaan kosketuksiin tartunnan saaneiden apinoiden, apinoiden tai hedelmäleivien kanssa.

Vaikka joissakin tutkimuksissa on havaittu Ebola-virusta kotieläimissä, kuten kissoissa ja koirissa, ei ole todisteita siitä, että nämä eläimet voivat sairastua EVD: hen tai levittää virusta muille eläimille, myös ihmisille. Poikkeuksena on siat, jotka voivat tarttua ja mahdollisesti levittää virusta, vaikka se ei näytä sioilta voi levittää tartuntaa ihmisille.

Miten terveydenhuollon työntekijät suojaavat itseään Ebolasta

Diagnoosi

EVD voi olla vaikea diagnosoida varhaisessa vaiheessa, koska se on niin harvinaista, ja alkuperäiset oireet - kuten kuume ja päänsärky - voivat näyttää paljon muista, yleisemmistä infektioista, kuten malariasta tai dengue-kuumeesta. Ainoa tapa tietää varmasti, että joku on EVD, on testata verinäytteitä.

Terveydenhuollon ammattilaiset testaavat yleensä vain EVD: tä, jos täytät molemmat seuraavista perusteista:

• Onko sairauden oireita
• Olet mahdollisesti altistunut virukselle kolmen viikon kuluessa ennen oireiden alkamista

Ensimmäinen vaihe EVD: n diagnosoinnissa on fyysinen tentti, jossa tarjoajat etsivät Ebolan kanssa yhteensopivia oireita. Tentin aikana he kysyvät myös, oletko matkustanut paikkoihin, joissa Ebola on yleisempää, kuten Keski- tai Länsi-Afrikka, tai jos olet ollut fyysisesti yhteydessä (myös seksuaaliseen kosketukseen) jonkun kanssa, joka on saanut tartunnan tai on ollut äskettäin.

Jos tarkistat molemmat laatikot, terveydenhuollon ammattilaiset eristävät sinut ja kutsuvat kansanterveysviranomaisia ​​testien aikana. Testien suorittamiseksi palveluntarjoajat ottavat näytteen verestäsi etsimään joko Ebola-viruksen geneettistä materiaalia tai sen vasta-aineita.

Vaikka sinulla olisi oireita, virus ei ehkä ole havaittavissa veressäsi kolme päivää. Tuon ajanjakson aikana jatkat eristystä ja muita patogeenejä (esim. Malaria), kunnes diagnoosi voidaan tehdä.

hoito

Tällä hetkellä EVD: lle ei ole olemassa parannuskeinoa. Vaikka jotkin virukset voidaan hoitaa onnistuneesti viruslääkkeillä, tällaisia ​​lääkkeitä ei ole olemassa Ebola-viruksen torjumiseksi. Ainoa tapa hoitaa EVD on hoitaa oireita sairauden aikana. Tämä sisältää:

• Otetaan runsaasti nesteitä, mukaan lukien joitakin elektrolyyttejä, joko suun kautta tai laskimonsisäisesti nesteytyksen estämiseksi tai hoitamiseksi
• Happihoidon tarjoaminen happitasojen ylläpitämiseksi
• Annostellaan lääkkeitä, jotka vähentävät kuumetta, kipua tai pahoinvointia tai tukevat verenpainetta
• Lääkkeiden antaminen rinnakkaisinfektioiden hoitoon (kuten malaria)

Vaikka nämä menetelmät eivät päästä eroon EVD: stä, ne voivat merkittävästi parantaa heidän eloonjäämismahdollisuuksiaan, jos ne aloitetaan taudin varhaisimmissa vaiheissa.

Terveydenhuollon tarjoajia, jotka hoitavat joku Ebolan kanssa, kehotetaan ottamaan käyttöön ylimääräisiä varotoimia Ebola-viruksen leviämisen estämiseksi kliinisissä tiloissa. Tähän kuuluu niiden vaatteiden, käsien, silmien, nenän ja suun kattaminen, ja se on erityisen varovainen käsiteltäessä lääketieteellistä jätettä. He yrittävät myös seurata ketään muuta, joka on ehkä saanut tartunnan, jotta voidaan vähentää taudinpurkauksen mahdollisuuksia.

Ebola-rokote

Tällä hetkellä mikään Ebola-rokote ei ole hyväksytty käytettäväksi Yhdysvalloissa. Mutta kokeellinen rokote, joka tunnetaan nimellä rVSV-ZEBOV, on onnistunut ehkäisemään Ebolaa ihmisissä kokeissa, joita on tehty yli 16 000 vapaaehtoistyöntekijällä ympäri maailmaa. Rokote ei sisällä Ebola-virusta itse. Se on valmistettu eläinviruksella, jota kutsutaan vesikulaariseksi stomatiittivirukseksi, joka on geneettisesti valmistettu saamaan proteiinia Zairen Ebolan viruskannasta.

Vaikka rokote on vielä virallisesti hyväksytty, Maailman terveysjärjestö ja muut sääntelyvirastot ovat suositelleet sitä käytettäväksi Zaire-kannan puhkeamisen yhteydessä.Noin 300 000 annosta on valmiustilassa, jos taudin puhkeaminen tapahtuu ennen kuin elintarvike- ja lääkevirasto voi hyväksyä uuden rokotteen, jonka nykyiset merkit voivat olla jo 2018.

Ebola-rokotteen ympärillä oleva todellisuus

selviytyminen

EVD voi olla tuskallinen ja pelottava sairaus, ja tukeva hoito on ratkaisevan tärkeää. Mutta fyysisen rasituksen lisäksi monet EVD: llä asetetaan lääketieteelliseen eristykseen, mikä tarkoittaa, että he eivät saa lähteä tietystä alueesta ja vuorovaikutus läheisten kanssa on rajallinen. Tämäntyyppinen synnytys voi jättää jonkinlaisen tunteen tylsää, levottomuutta ja eristäytymistä. Jotta voisit rajoittaa psykologista maksullista lääketieteellistä synnytyötä henkilölle, voit:

• Keskustele terveydenhuoltopalvelujen tarjoajien kanssa siitä, miksi eristäminen on välttämätöntä sinulle ja kuka se suojaa.
• Pyydä rakkaasi tuomaan sinulle joitakin suosikkikirjoja, elokuvia tai musiikkia ja keskustele heidän kanssaan usein puhelimitse videoneuvottelujen kautta (jos laitos sallii).
• Pyydä lisää neuvontaa tai ota yhteyttä koulutettuun mielenterveysasiantuntijaan, jos stressi on tulossa liikaa tai jos alat tuntea mielialan kierteen.

Jopa EVD: stä toipuessasi voit silti olla terveitä terveysongelmia, jotka voivat vaikuttaa elämänlaatuun. Näitä ovat väsymys, päänsärky tai lihaskipu, näköongelmat, painonnousu tai ruokahaluttomuus. Vähemmän yleisiä komplikaatioita voi olla vielä vakavampia, kuten muistin menetys, kuulo-ongelmat ja mielenterveyshaasteet, kuten traumaattinen stressihäiriö. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on jokin näistä ongelmista.

Kun olet toipunut Ebola-infektiosta, virus voi viipyä kehossasi kuukausia, erityisesti kiveksissä, hermostossa ja silmien sisätiloissa. Se voi myös näkyä siemennesteessä, vaikka oireesi ovat poistuneet. Ennen kuin ryhdyt seksuaaliseen toimintaan, keskustelkaa siitä, mitä varotoimenpiteitä sinun pitäisi toteuttaa (jos sellaisia ​​on) terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jotta Ebola ei pääse rakkaansa.

Joissakin maissa Ebola-eloonjääneenä voi tulla paljon leimautumista, mikä vaikeuttaa niiden, jotka toipuvat, etsimään työpaikkoja tai osallistumaan yhteisöihinsä. Maailman terveysjärjestö pyrkii puolestaan ​​kouluttamaan terveydenhuollon ammattilaisia ​​siitä, miten he hoitavat EVD: n eloonjääneitä, mukaan lukien psykososiaaliset palvelut, kuten neuvonta.

Sana DipHealthistä

Vaikka EVD on vaarallinen ja usein tappava sairaus, se on erittäin harvinaista Yhdysvalloissa ja muissa Afrikan ulkopuolisissa maissa. Se ei myöskään ole levinnyt rentoon yhteyteen, kuten jonkun käden pitämiseen tai istumiseen niiden lähellä huoneessa, vaikka henkilö on diagnosoitu Ebolalla. Jos olet ollut paikassa, jossa on esiintynyt Ebolan puhkeamista ja / tai tullut suoraan kosketuksiin sairauden jokuisten nesteiden kanssa, ota heti yhteyttä lääkäriin, jos aloitat flunssan kaltaiset oireet.

Onko Ebola mutating ja onko se merkitystä?