Epilepsia: oireet, syyt, diagnoosi, hoito ja selviytyminen

Epilepsia on aivojen sähköhäiriöiden aiheuttama neurologinen tila, joka johtaa kohtauksiin, jotka voivat aiheuttaa epätyypillistä käyttäytymistä, liikkeitä tai kokemuksia ja joskus tietämättömyyden tai tajunnan menetystä. Se on diagnosoitu, kun sinulla on ollut kaksi tai useampia kohtauksia ja niiden takana ei ole sairautta, kuten alkoholin vetäytymistä tai alhaisen verensokerin määrää. Epilepsia voi vaikuttaa kenellekään, missä tahansa iässä, joskus kulkee perheissä, ja se voi olla seurausta aivovauriosta. Usein syy on kuitenkin tuntematon.

Tyypit

Epilepsian eri tyyppien ymmärtäminen alkaa oppimalla lisää epileptisten kohtausten erilaisista tyypeistä.

Keskitetyt takavarikot

Fokusaaliset kohtaukset käsittävät vain yhden aivojen alueen ja ovat yleisimpiä kohtauksia, joita epilepsiaa käyttävillä henkilöillä on. Ne on jaettu kahteen ryhmään:

• Keskeiset tietoiset takavarikot: Näiden kohtausten aikana, joita kutsuttiin yksinkertaisiksi osittaisiksi kohtauksiksi, olet hereillä ja tietoinen. Jotkut eivät ehkä pysty vastaamaan takavarikon aikana, mutta he ovat edelleen tietoisia siitä, mitä tapahtuu. Fokusaaliset kohtaukset voivat kestää vain muutaman sekunnin ja muutaman minuutin, ja niihin voi liittyä lihaksen nykimistä, jäykistymistä tai limpeyttä; vain yksi kehon alue tai sivu vaikuttaa. Ne voivat myös aiheuttaa oireita, kuten muutoksia tapaan, jolla koet ympärilläsi olevia asioita, huimausta, pistelyä tai näköhäiriöitä, kuten vilkkuvia valoja. Tällaista takavarikointia kutsutaan yleisesti myös auraksi.
• Focal-heikentynyt tietoisuuden kohtaus: Kuten nimestä käy ilmi, olette näiden epävarmuustapausten aikana tietämättömiä tai tietoisuus on heikentynyt. Näitä kutsuttiin aiemmin monimutkaisiksi osittaisiksi kohtauksiksi. Normaalisti kestää yhdestä kahteen minuuttiin, ja nämä takavarikot ovat joskus aura, joka on eräänlainen varoitusmerkki, joka on erilainen kaikille ja joka on itse asiassa eräänlainen polttoväli. Saatat olla tyhjä tuijottaa ja toistaa samat toiminnot, kuten pureskella, hankaamalla sormiasi yhteen tai huulipunaa, joka tunnetaan automatismina, tai voit vain jäädyttää.

Yleiset takavarikot

Yleistyneet kohtaukset voivat koskea koko aivojasi tai niihin voi liittyä vain tietyt alueet aivojesi molemmilla puolilla. Yleisiä kohtauksia on kuusi eri tyyppiä, mukaan lukien:

• Poissaolon kohtaukset:Historiallisesti tunnetaan petit mal takavarikot, puuttuminen takavarikointi liittyy lyhyen ajan, jolloin menetät tunnetta tietoisuuden tai "tilaa ulos." Tämä tyyppi on yleisin 4–14-vuotiailla lapsilla ja kestää yleensä alle 10 sekuntia.
• Tonic-kohtaukset: Nämä kohtaukset aiheuttavat lihastesi äkillisen jäykistymisen, mikä voi kehottaa sinua putoamaan, jos seisot. Toniset kohtaukset tapahtuvat usein unen aikana ja yleensä tajunnan menetys.
• Atoniset kohtaukset: Kun sinulla on atoninen takavarikointi, lihakset menettävät sävynsä ja hallitsevansa, tulevat lonkiksi ja saatat romahtaa. Näitä kutsutaan usein "pudotushyökkäyksiksi".
• Myokloniset kohtaukset: Jos olet koskaan ollut unessa ja äkillisesti herännyt, koska yksi lihaksistasi yhtäkkiä nykäisi, tiedät mitä miokloninen kohtaus tuntuu. Nämä kohtaukset liittyvät äkillisiin, nopeaan nykimiin käsissäsi tai jaloissa. Sinulla voi olla numero peräkkäin tai vain yksi.
• Klooniset kohtaukset: Samoin kuin myokloniset kohtaukset, klooniset kohtaukset liittyvät äkilliseen, nykimään lihasliikkeeseen, vain tässä tapauksessa se on toistuva. Yleensä klooniset kohtaukset ovat mukana tonic-kloonisessa kohtauksessa.

• Tonic-klooniset kohtaukset: Aikaisemmin nimeltään grand mal -kohtaukset, nämä kohtaukset ovat tyyppi, jota useimmat ihmiset liittyvät epilepsiaan. Ensinnäkin, tonic-vaiheessa lihakset jäykistyvät, sitten menetät tajunnan ja putoavat maahan. Seuraavaksi on klooninen vaihe, jossa kädet ja joskus jalkasi alkavat nykimään tai nykimään nopeasti ja toistuvasti. Nämä kohtaukset kestävät tyypillisesti muutaman minuutin.

Vuonna 2017 Epilepsian vastainen kansainvälinen liitto (ILAE) teki merkittäviä muutoksia takavarikointi- ja epilepsiatyyppien luokitusjärjestelmiin. Vaikka epilepsiaa luokitellaan tyypin mukaan joko yleistetyksi tai polttopisteeksi, on lisätty myös kaksi uutta ryhmää: yleistynyt ja fokusoitu epilepsia ja tuntematon epilepsia. Tässä mitä he tarkoittavat:

• Yleistynyt epilepsia: Jos sinulla on yleistyneitä kohtauksia, epilepsia luokitellaan yleiseksi.
• Fokusepilepsia: Jos sinulla on fokaalisia kohtauksia, epilepsia luokitellaan polttopisteeksi.
• Yleinen ja polttava epilepsia: Jos kouristuskohtaukset koostuvat sekä yleistetyistä että fokusoivista, epilepsia luokitellaan yleiseksi ja fokusoiduksi epilepsiaksi. Tähän luokkaan sisältyy useita epilepsian oireyhtymiä (ks. Alla).
• Tuntematon epilepsia: Jos on epäselvää, ovatko takavarikot keskeisiä tai yleistettyjä, tai jos kukaan ei ole nähnyt niitä, ne todennäköisesti luokitellaan tuntemattomiksi. Myöhemmin, testeillä ja havainnoilla, takavarikot saattavat luokitella uudelleen joko keskitetyksi tai yleistetyksi.

Epilepsian oireyhtymät

Epilepsian oireyhtymiä ovat tilanteet, joille on tunnusomaista kohtaukset ja muut niihin liittyvät piirteet, kuten missä aivoissa kohtaukset alkavat, millaisia ​​ne ovat, ikä, jolloin ne alkavat, syyt, geneettiset komponentit, kohtausten vakavuus ja tiheys ja tapa ne näkyvät sähkökefalogrammissa (EEG). Useimmat näistä oireista alkavat lapsuudessa.

Epilepsian luokitteleminen oireyhtymäksi on edelleen hyödyllistä lääkärisi tiimille, koska niillä on erityinen diagnostiikka, hoito ja joskus geneettiset lähestymistavat, joiden on todettu toimivan parhaiten kullekin niistä. Monet epilepsiat eivät kuitenkaan sovi mihinkään tiettyyn oireyhtymään.

ILAE tunnistaa yli 20 oireyhtymää. Tässä muutamia yleisimpiä:

• Juvenilinen myokloninen epilepsia: Tämä yleistynyt oireyhtymä on yksi yleisimmistä ja sille on tunnusomaista kolme erilaista kohtausta, jotka alkavat lapsuudessa ja kehittyvät ajan myötä. Lapset, joilla on tämä oireyhtymä, saattavat aloittaa 5–16-vuotiaiden poissaolohyökkäyksiä. Koska nämä takavarikot ovat lyhyitä, ne voivat jäädä huomaamatta. Myokloniset kohtaukset alkavat yleensä yhdestä yhdeksään vuotta myöhemmin heräämisen jälkeen, ja yleensä muutaman kuukauden kuluttua tämän jälkeen yleistyneet tonic-klooniset kohtaukset alkavat. Ihmisillä, joilla on nuorten myokloninen epilepsia, voi esiintyä jaksoja, joissa useampi kuin yksi kohtaus esiintyy peräkkäin muutamassa minuutissa. Lääkkeet pitävät tavallisesti kouristukset hallinnassa, mutta ne on ehkä otettava elämään. Juvenilinen myokloninen epilepsia kulkee usein perheissä.
• Hyvänlaatuinen rolandinen epilepsia: Myös lapsuuden epilepsia, jossa on keskipitkän piikit, noin 15 prosenttia epilepsiasta kärsivistä lapsista on tämän oireyhtymän varassa ja lähes kaikki heistä kasvavat yli 15-vuotiaiksi. 3–13-vuotiaat. Nämä kouristukset ovat polttava tietoinen tyyppi, johon liittyy kasvojen tai kielen nykiminen, pistely tai tunnottomuus, joka voi aiheuttaa kuohumista ja puuttumista puheeseen. Tämä voi sitten johtaa tonic-klooniseen kohtaukseen. Monille lapsille takavarikot tapahtuvat harvoin, usein yöllä, ja kestävät vain minuutin tai kaksi. Tällä oireyhtymällä on monimutkainen geneettinen komponentti.
• Lennox-Gastautin oireyhtymä: Tämä oireyhtymä vaikuttaa vain 2–5 prosenttiin epilepsiaa sairastavista lapsista, mutta kohtauksia on vaikea hallita ja vaatia elinikäistä hoitoa. Henkistä kehitystä heikennetään yleensä, ja Lennox-Gastaut-oireyhtymässä olevilla ihmisillä on kaksi tai useampia kouristuksia, mukaan lukien atoniset, toniset, tonic-klooniset ja epätyypilliset poissaolot. Nämä takavarikot eivät yleensä reagoi hyvin kouristuslääkkeisiin, mutta muut lääkkeet ja hoidot voivat auttaa.
• Myokloninen astatinen epilepsia (Doose-oireyhtymä): Tämä oireyhtymä muodostaa 1–2 prosenttia epilepsiasta, joka alkaa lapsuudessa ja on yleisempää poikia kuin tyttöjä. Kouristukset alkavat yleensä 7 kuukauden ja 6 vuoden välillä ja niitä on vaikea hallita, koska ne eivät vastaa hyvin lääkkeisiin. Geneettiset näyttävät osallistuvan tähän oireyhtymään, mutta ei ole selvää, miten. Jokaisella, jolla on Doose-oireyhtymä, on myokloninen ja myokloninen, jota seuraa atoniset kohtaukset. Noin kolmesta neljästä ihmisestä on yleistyneitä tonic-kloonisia kohtauksia; kahdesta kolmesta ihmisestä on poissaolohyökkäyksiä, ja yleistyneitä tonic-kloonisia kohtauksia, joita esiintyy kuumetta kohden, esiintyy yhdessä kolmesta. Lähes kaksi kolmesta lapsesta voi lopulta olla lainkaan.
• Panayiotopoulos-oireyhtymä: Tyypillisesti 3–10-vuotiailla lapsilla tämä oireyhtymä koostuu polttoväylistä, joihin voi liittyä oksentelua, pahoinvointia ja kipua, ja siitä voi tulla yleistyneitä kohtauksia, joiden silmät ovat rullattu sivulle ja / tai tonic-klooniset liikkeet. Yli puolet näistä kohtauksista esiintyy unen aikana ja ne ovat yleensä pitkiä, kestäviä 20-60 minuuttia. Joillakin lapsilla on kohtauksia harvoin, kun taas toiset saattavat tarvita lääkkeitä, joilla autetaan hallitsemaan kouristuksiaan. Lähes kaikki lapset, joilla on Panayiotopoulos-oireyhtymä, lopettavat kouristuskohtauksen kaksi tai kolme vuotta alkuperäisen takavarikon jälkeen.
• Länsi-oireyhtymä: Länsi-oireyhtymän yhteydessä esiintyviä kohtauksia kutsutaan myös infantileiksi kouristuksiksi, joihin liittyy tyypillisesti äkillinen jerk ja sitten jäykistyminen, yleensä käsivarsien ollessa ulos ja polvet vedettyinä ylöspäin, kun keho taipuu eteenpäin. Nämä kouristukset alkavat 3–12 kuukauden iässä ja pysähtyvät yleensä 2–4 vuoden iässä. Useimmat lapset joutuvat myöhemmin toisenlaiseen epilepsiaan. Vaikka takavarikot kestävät vain toinen tai kaksi, ne esiintyvät yleensä klustereissa, yksi toisensa jälkeen, useimmiten heräämisen jälkeen.Tämä on vakava, harvinainen oireyhtymä ja sitä on käsiteltävä heti parhaan tuloksen saavuttamiseksi. Noin kaksi kolmasosaa näistä tapauksista johtuu olosuhteista tai vammoista, jotka muuttavat aivojen muotoja tai töitä, mutta loput ovat tuntemattomia.

oireet

Epilepsian oireet vaihtelevat riippuen siitä, minkä tyyppisiä kohtauksia sinulla on, mutta yleensä ne voivat sisältää lihasten nykimistä, tietoisuuden tai tajunnan menetystä, heikkoutta, auraa, tuijottamista tai toistuvia liikkeitä. Useimmilla ihmisillä on yleensä samanlainen kohtaus aina, joten oireesi ovat yleensä johdonmukaisia, ellei käytetä useampaa kuin yhtä tyyppiä.

Epilepsian oireet ja oireet

syyt

Noin puolessa epilepsiaa sairastavista ihmisistä syy ei ole tiedossa. Toisen puoliskon syynä voi olla yksi tai useampi tekijä, kuten genetiikka, kehityshäiriöt, aivojen rakenteelliset muutokset, aivovauriot ja tietyt sairaudet. Nämä mahdolliset syyt ovat kaikki riskitekijöitä, jotka voivat lisätä myös epilepsian kehittymisen riskiä.

Epilepsian syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Epilepsian diagnosointiin liittyy usein jonkin verran testausta, jolla varmistetaan, että sinulla on takavarikointi ja tarkistaa mahdolliset taustalla olevat sairaudet, kuten aivohalvaus, tuumori tai aivoissa mahdollisesti syntyneet rakenteelliset muutokset. Lääkäri tekee todennäköisesti sairaushistoriaa, perheen historiaa, fyysistä tenttiä ja neurologista tutkimusta. Voit myös tarkastella aivojesi kuvioita, kuten EEG- tai magnetoenkefalografiaa ja kuvantarkistusta, kuten magneettikuvausta (MRI), jotta voit tarkastella aivojen rakennetta. Nämä testit antavat lääkärillesi vihjeitä siitä, missä kohtaukset saattavat olla aivoista, jotta hoitosi voidaan kohdistaa asianmukaisesti.

Miten epilepsia on diagnosoitu

hoito

On olemassa useita erilaisia ​​hoitomenetelmiä, joita voidaan käyttää takavarikoiden tyypistä riippuen. Epilepsian hoidon ensimmäinen tavoite on saada kouristuskohtaukset hallintaan, jolloin vähiten mahdollisia sivuvaikutuksia on mahdollista.

Lääkärin antaminen hyökkäyksen estoon tarkoitetulle lääkkeelle on ensimmäinen askel, jonka lääkäri ottaa kouristusten hallitsemiseksi. Useimpien ihmisten kohtauksia voidaan hallita vain yhdellä lääkkeellä, mutta saatat tarvita enemmän. Jos lääkkeet eivät toimi, lääkärisi voi keskustella leikkauksesta, hermoston stimulointilaitteesta tai erityisestä ruokavaliosta.

Lääkärisi todennäköisesti puhuu sinulle myös elämäntapojen hallinnasta, koska on olemassa joitakin elämäntapoja, jotka voivat pahentaa kohtauksia. Yleisimpiä kohtauksia kouristuksiin ovat unen riistäminen, lääkkeen ohittaminen ja vakava stressi. Näiden elämäntapojen laukaisijoiden välttäminen on tärkeä osa takavarikoinnin estämistä.

Miten Epilepsia hoidetaan

selviytyminen

Epilepsiasta diagnosoitu voi saada sinut tuntemaan, että koko maailma on ensin kääntynyt ylösalaisin. Ajan myötä opit selviytymään käytännön asioista, kuten varmista, että otat lääkkeesi säännöllisesti ja saat riittävästi unta ja puhut ystävillesi ja perheellesi diagnoosista ja mitä tehdä, jos sinulla pitäisi olla takavarikointi. Opettele itseäsi tilanteestasi ja puhu muille, joilla on myös epilepsiaa, ovat hyviä tapoja auttaa sinua myös hoitamaan diagnoosi.

Elämäsi paras elämäsi epilepsialla

Sana DipHealthistä

Voi olla pelottavaa saada epilepsian diagnoosi, olipa se sitten sinä tai lapsesi. Epilepsia voi aiheuttaa stressiä, epävarmuutta ja huolta sinulle ja perheellesi. Epilepsian hoito vaatii joitakin elämäntapasäätöjä, kuten takavarikoinnin välttämistä, lääkkeiden määräämistä johdonmukaisesti, etsimällä haittavaikutuksia, kun aloitat uusia lääkkeitä, ja tietoisuus varotoimenpiteistä, jotka vaikuttavat ajo- ja laskuuhkiin. Tästä tulee pian toinen luonto.

Onneksi monien ihmisten kohtauksia hallitaan täysin lääkityksellä. Noin kuusi jokaista 10: stä epilepsiasta diagnosoidusta ihmisestä voi jopa lopulta tulla takavarikoiksi muutaman vuoden kuluessa hoidon alkamisesta, ja monilla ei koskaan ole takavarikointia - tai he tarvitsevat lääkitystä - uudelleen.

Jos epilepsia päätyy elinikäiseen tilaan, sinun on kuitenkin pidettävä lääkkeitä koko elämäsi ajan. Jos kouristukset jäävät lääkkeiden hallitsemattomiksi, on olemassa useita erilaisia ​​hoitoja, joita voit tutkia auttamaan niitä kontrolloimaan ja uusia hoitoja horisontissa, joita tutkitaan ja kehitetään.

Mitkä ovat epilepsian merkit ja oireet? Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Holmes GL. Epilepsian oireyhtymien tyypit. Epilepsian säätiö. Päivitetty 3. syyskuuta 2013.
• Johns Hopkins Medicine. Epilepsian tyypit. Johns Hopkinin yliopisto, Johns Hopkinsin sairaala ja Johns Hopkinsin terveysjärjestelmä.
• Kiriakopoulos E, Shafer PO. Takavarikkotyypit. Epilepsian säätiö. Julkaistu 20. maaliskuuta 2017.
• Korff CM, Wirrell E. ILAE kohtausten ja epilepsian luokitus. Ajantasalla. Päivitetty 3. heinäkuuta 2017.
• Mayo Clinic Staff. Epilepsia. Mayo Clinic. Päivitetty 10. maaliskuuta 2018.
• Schachter SS, Shafer PO, Sirven JI. Minulla on aina takavarikot? Epilepsian säätiö. Päivitetty 19. maaliskuuta 2014.